5 0 96 KB
ASUHAN KEPERAWATAN Keperawatan Komplementer Akupresur
ADAM SIGIT SEPTIANTO (213118143) Kelompok 2 Kelas 3D
Tgl :
Nilai :
Paraf Pembimbing / Dosen :
A. Pengkajian 1. Biodata a. Nama
:
Tn. B
b. Usia
:
c. Alamat
:
d. Jeniskelamin
:
e. Pendidikan
:
f. Agama
:
Laki-laki
g. SukuBangsa
:
h. Tanggalpengkajian
:
Ilmu Komunikasi (S-1)
i. Diagnosamedis
:-
27 tahun Cimahi Selatan
Islam Sunda
2. Biodata Keluarga
Rabu, 07 Juli 2021 Gastritis Nama
: Tn. R
a. Umur
: 63tahun
b. Pendidikan
: Kesehatan Masyarakat (S-2)
c. Pekerjaan
: Pensiunan ASN
d. Hubungandenganklien
: Kepala Keluarga (Ayah)
B. Riwayat Kesehatan 1. Keluhan Utama
: Nyeri ulu hati, mual
2. Keluhan Tambahan
: -
3. Riwayat Penyakit Sekarang
: Gastritis
4. Riwayat Penyakit Sebelum nya
:-
5. Riwayat Alergi
:-
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
:-
7. Data Genogram
: -
C. PengkajianFisik 1. KeadaanUmum
: Klien kooperatif dan rapih
2. Kesadaran
: Composmentis
3. Orientasi
: Baik, mampu mengenal dirinya sendiri, mengetahui
tempat saat di kaji 4. Tanda-Tanda Vital TD
: 120/90 mmHg
5. Nadi
: 90x/menit
6. Respiasi
: 18x/menit
7. Temp
:
36,8˚C
8. Berat Badan
:
63kg
9. Tinggi Badan
:
163cm
3. PemeriksaanFisik a. Sistem Pernafasan
: 18x/menit (Nafas Normal)
b. Sistem Kardiovaskuler
: 120/90 mmHg
c. Sistem Pencernaan
: adanya nyeri tekan
d. Sistem PancaIndera
: normal
e. Pengkajian Nadi
:-
f. .a . Nadi Umum 90x / menit, Normal b. Nadi Khusus No Posisi Tangan
1
Tangan Kiri
Cun/ Telunjuk Guan/
Ht/ SI=Usus
Ceu/
Jari tengah LV/GB =
Jari Manis KI/BL=
Sp/ST= nadi
PC/TE=
Kecil, sindrom 2
Tangan Kanan
luar Lu/LI=
terasa cepat, denyutan penuh titik Lambung
D. Data Psikologis 1. Status Emosi a. Perasaan hari ini: Nyeri di ulu hati dan mual b. Ekspresi emosi: (stabil) c. Afek: (datar/Tumpul) 2. Konsepdiri a. Gambaran diri : Mampu mengatahui tentang dirinya b. Identitas
: Mampu mengenal Namanya tempat tanggal lahir, dan alamat
c. Peran
: di lingkungan sosial baik, serta peran Tn. B sebagai anak ke-3
d. .Ideal diri
: Tn. B berharap setelah di pijat rasa sakit akibat gastritisnya berkurang
e. .Harga diri
: menghargai bersyukur terhadap tubuhnya sendiri
E. Data Sosial 1.
HubunganSosial a. Orang yang berarti
: Kedua Orang tua
b. Peran serta dalam kegiatan
: Aktif
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Tidak ada masalah dengan keluarganya 2.
Cara Komunikasi
: Normal, Baik dan efektif
3.
FaktorSosialBudaya
: Sering menunda makan
F. Data Spiritual 1.
Nilai dan Keyakinan
: Islam
2.
Kegiatan Ibadah : Sholat jarang-jarang
3.
Hambatan/ Kesulitan Dalam Kegiatan Spiritual : Rasa malas
G. Data Pengetahuan a. Pengetahuan tentang masalah yang dihadapi
: Kurang dalam memanfaatkan
fasilitas kesehatan b. Pengetahuan tentang cara masalah yang dihadapi
: mengetahui relaksasi nafas dalam
untuk mengurangi nyeri H. Terapi Medis yang di konsumsi a. Obat-Obatan
No
Nama Obat
1 Promagg
Dosis
Cara Pemberian
TujuanPemberia
n dan rasional 3x sehari 1 Jam sebelum makan Mengurangi 1 Tablet
peningkatan Asam Lambung dan mual
2
No
HASIL DIAGNOSA
KELUHAN
berdasarkan TCM 1
Keluha
1.Sindrome Yin/ Yang.
n
Rencana TINDAKAN berdasarkan TCM 1 Manipulasi / Sedasi Intervensi :
Utama:
Bermasalah di SI Yang
nyeri
Tangan SI
di
Bermasalah di ST Yang
bagiian
Yang Kaki ST
1. SOP Level 2 2. Titik titik meridian yang akan di intervensi : ST.36, ST.37, ST.39,
ulu hati
ST.40, ST.42 3. SI.3, SI.4, SI.7
I. Analisa Data a. Rencana Tindakan keperawatan Perencanaan Tindakan Keperawatan
No
Diagnosa
Intervensi TCM
Keperawata
(pemijatan titik
n (prioritas)
Tujuan
meridian dan SOP level
Rasional
2) dan Intervensi 1
Nyeri Akut b.d Setelah
Keperawatan 1.Intervensi TCM
Supaya rasa sakit pada
Agen pencedera dilakukan
Pemijatan pada titik utama
ulu hati berkurang
Fisiologis
tindakan
meridian Yang kaki lambung
karena
keperawatan
(ST 36,37,39,40,42) teknik
inflamasi
selama 3x24
sedasi 60x pemijatan dengan
(SDKI :
jam diharapkan putaran arah ke kiri
D.0077)
ekspetasi tingkat nyeri dapat menurun dari skala 5-1 ( SLKI : L. 08063) dengan kriteria hasil: 1. Keluhan nyeri
2.Intervensi Keperawatan a. manajemen nyeri (SIKI I. 08238) Tindakan Observasi: Identitas lokasi,karateristik, durasi,frekuensi, kualitas, intensitas nyeri Identitas skala nyeri Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah diberikan
menurun dari skala 5-1
2
2. Klien tidak Terapeutik : • Berikan teknis non tampak farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri meringis (Akupresure) kesakitan • Pertimbangkan nyeri dalam pemilihan strategi meredakan nyeri b. Manajemen Sedasi (SIKI I.08239) Monitor TTV Identifikasi Riwayat dan indikasi penggunaan sedasi Monitor efeksamping obat-obatan c. Teurapetik Berikan Informed Consent d. Edukasi Jelaskan Tujuan dan Prosedur Sedasi Jelaskan efek Terapi dan efeksamping sedasi Defisit Nutrsisi Setelah 1.Intervensi TCM Agar intensitas mual b.d factor
dilakukan
Pemijatan pada titik utama
menurun dan tidak
psikologis
tindakan
meridian Yang kaki Usus
menunda makan
keengganan
keperawatan
Kecil (SI.3, SI.4, SI.7)
untuk makan
selama 3x24
teknik sedasi 60x pemijatan
jam diharapkan dengan putaran arah ke kiri maka nafsu makan L.03024 Keinginan makan di
2.Intervensi Keperawatan manajemen nyeri (SIKI I.03119) Tindakan Observasi :
Identifikasi Stasus Nutrisi
tingkatkan dari
Identifikasi Makanan yang disukai
skala 2-5
Monitor Asupan Makanan
Monitor Berat Badan
Teurapeutik :
Berikan Suplemen makanan
Makanan tinggi kalori dan protein
Edukasi :
Kolaboraasi Pemberian Medikasi sebelum makan
Kolaborasi dengan Ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan protein
Alat yang digunakan NO
ALAT
JUMLAH
1
PRAKTEK Krim pijat
1 pcs
2
Baskom berisi air yang diberi desinfektan
1 pcs
3
Tissue basah/waslap
1pcs
4
Alat bantu pijat
1 pcs
5
Handuk Kecil
2pcs
Langkah langkah tindakan TCM dalam keperawatan 1. Siapkan ruangan / tempat pijat sesuai K3 dan PHBS dan alat a. Ruangan harus bersih dan tertata rapi sesuai prinsip K3 dan PHBS (Bersih praktisi, Bersih Tempat, Bersih Alat, Aman Tempat, Aman praktisi) b. Sirkulasi udara harus memenuhi prinsip K3 (keselamatan dan Kesehatan Kerja) dan prinsip PHBS c. Tata cahaya ruangan tidak diperkenankan remang-remang d. Tersedia kursi kokoh + Meja (Meja + Taplak + Bantal nadi) + Tempat Tidur kokoh (tempat tidur + Seprei), aman dan nyaman. e. Ruangan tidak tertutup rapat 1) Bila praktisi menggunakan kursi / tempat tidur, gunakan gordin penyekat 2) ruangan dengan tinggi minimal 50 Cm dari lantai 3) Bila menggunakan tikar matras pijat, gordin menyentuh lantai tinggi 4) maksimal gordin 1,5 m f. Krim pijat / minyak pijat layak pakai, tidak kadaluwarsa g. Baskom berisi air yang diberi larutan desinfektan, waslap/ tisue basah h. 2 handuk kecil i. Alat bantu pijat yang tumpul dan sama sekali tidak tajam 2. Langkah tindakan: a. Pemijat hanya boleh menangani sesuai dengan kompetensi kerjanya atau permintaan klien tentang keluhannya. b. Bilamana diperlukan/ diluar kewenangan kompetensi kerjanya, pemijat harus melakukan rujukan ke terapis lain / puskesmas terdekat. a. Persiapan Akupresur 1) Siapkan Ruangan 2) Siapkan file data klien 3) Siapkan peralatan pijat dan alat bantu pijat 4) Pemijat mempersiapkan diri
b. Pemijatan 1) Pengkajian 2) Persiapan Klien 3) Langkah Tindakan Pemijatan c. Hal Yang Perlu Diperhatikan 1) Komunikasi 2) Tenaga memijat 3) Minyak
d. Implementasi dan Evaluasi
No 1.
Diagnosa
Waktu
Keperawatan
dan
Rekomenda Implementasi
Evaluasi
si / Saran
Gastritis &
tanggal Rabu, 07 Juli Melakukan Pemijatan pada S : Klien
Lakukan
Defisit Nutrisi
2021 15.00
titik meridian Yang kaki
Mengatakan
Pemijatan
WIB
lambung (ST
Nyeri ulu Hati secara mandiri
36,37,39,40,42)
dan Mual
bila terjadi rasa
Gastritis & Defisit Sabtu, 10 Juli Yang kaki Usus Kecil
jarang makan
nyeri dan mual
Nutrisi
2. 2021
(SI.3, SI.4, SI.7) teknik
O : Pasien
10.00.WIB
sedasi 60x pemijatan
Tidak tampak
dengan putaran arah ke kiri kesakitan
mengidentifikasi A : Masalah lokasi,karateristik,durasi, frekuensi, kualitas, Nyeri Sudah intensitas nyeri Teratasi mengidentifikasi skala P : Intervensi nyeri Memonitor keberhasilan dihentikan terapi komplementer yang sudah diberikan • Mengidentifikasi Stasus Nutrisi • Mengidentifikasi Makanan yang disukai • Memonitor Asupan Makanan • Memoonitor Berat Badan
1. CatatanPerkembangan SEBELUM DI TERAPI Rendah
Sedang
KELUHAN
Cuku Tinggi
SETELAH DI TERAPI Rendah Sedang
Cukup
p
Nyeri di bagian ulu hati,
mual Nyeri ulu hati dan mual
berkurang
SELAMAT MENGERJAKAN
Tinggi