Askep Ansietas Pada Ibu Hamil Bu Nung Ati [PDF]

Citation preview

NO 1.



DATA DS : o Merasakan Pervaginaan keluar air-air banyak berbau amis tidak berbau urine, berwarna bening, tidak mules, dan tidak ada keluaran darah. o Air-air yang keluaran terus merembes, tidak disertai dengan ingin BAK o Mengeluh merasa takut menghadapi operasi o khawatir terjadi hal yang tidak diinginkan pada bayinya dan juga pada dirinya. o Mengatakan sejak malam kemarin tidak bisa tidur



o o o o o o



ETIOLOGI



MASALAH Ansietas (D.0080)



DO : Pergerakan janin 8x/24jam DJJ 148x/menit irreguler TD 140/80 mmHg N 96x/menit S 36,5 R 24x/menit



DIAGNOSA ANSIETAS berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan ditandai dengan merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi dan sulit tidur.



TUJUAN



INTERVENSI



RASIONAL



1. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam, status ansietas teratasi dengan kriteria hasil menurun (132) Kriteria Hasil



awal



target



Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi



1



5



Prilaku tegang Frekuensi pernafasan



1 1



5 5



Frekuensi nadi Tekanan darah Tremor Pola tidur



1 1 1 1



5 5 5 5



Orientasi



1



5



2. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam dukungan sosial meningkat, dengan kriteria hasil (22) Kriteria hasil



awal



target



Kemampuan meminta bantuan pada orang lain



1



5



Dukungan emosi yang disediakan oleh orang lain



1



5



3. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam tingkat pengetahuan membaik, dengan kriteria hasil (146) Kriteria hasil



awal



target



Reduksi Ansietas (387) Observasi o Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (kondisi, waktu, stresor) o Identifikasi kemampuan mengambil keputussn o monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal) Terapeutik o Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan o Pahami situasi yang mebuat ansietas o Dengarkan dengan penuh perhatian o Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan Edukasi o Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami o Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan, dan prognosis o Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu o anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi o latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan o Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat o Latih teknik relaksasi Kolaborasi o Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu



Reduksi Ansietas (387) Observasi o Mengetahui perubahan pada tingkat ansietas dari pasien o Pasien mampu mengambil keputusan o Mengetahui tanda tanda ansietas Terapeutik o Dapat menumbuhkan kepercayaan pasien pada perawat o Dapat mengetahui situasi yang menyebabkan ansietas o Dapat mengetahui keluhan dari pasien o dapat memberikan kepercayaan pada pasien o dapat mengetahui situasi apa saja Edukasi o dapat memberitahukan pada pasien mengenai diagnosis dan pengobatannya o Pasien dapat merasakan dukungan dari keluarga o perawat dapat mengetahui perasaan pasien o Dapat menghilangkan keterangan dari pasien mengenai masalah yang sedang dihadapi o Pasien mampu melakukan teknik relaksasi yang telah di ajarkan o



Kolaborasi



DIAGNOS A Ansietas



TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI



EVALUASI



11 Maret 2022



Tgl 11 Maret 2022 Pkl 22.00