Beda OA RA GOUT [PDF]

Citation preview

Spondilitis Ankilosis (SA) / Marie Strumpell disease atau Bechterew's disease Etiologi : Genetik Sistem imun : adnya peningkatan IgA dan berhubungan erat dengan HLA B27



OSTEOARTRITIS Etiologi : Inflamasi Idiopatik



REMATOID ARTRITIS Etiologi : Faktor genetik, autoimun



ARTRITIS GOUT Etiologi : Metabolik akibat penimbunan kristal Monosodium urat monohidrat.



Predileksi : Sendi-sendi besar : Vertebra, panggul, lutut, dan pergelangan kaki. Cenderung sendi bagian distal. Simetris



Predileksi : Sendi-sendi kecil : PIP (Proximal Interphalangeal), MCP(Metacarpophalangeal), MTP (Metatarsophalangeal). Simetris (menyerang pada membran sinovial



Predileksi : Cenderung sendi bagian proksimal Kronik  terbentuk tofus di cuping telinga, MTP-1, olekranon, tendon achiles, dan jari tangan. Asimetris



Gejala : Gejala cenderung pada malam hari. Kaku dipagi hari berlangsung < 30 menit



Gejala : Gejala cenderung pada pagi hari Kaku dipagi hari berlangsung > 60 menit



Gejala : Onset sewaktu-waktu



Gejala : Nyeri pinggang menjalar ke paha. Gejala memburuk pada malam hari. Kaku dipagi hari yang akan hilang bila melakukan aktifitas. Nyeri punggung dan kejang otot berkurang bila membungkukkan badan kedepan.



Gambaran radiologi : Terdapat osteofit



Gambaran radiologi : Terdapat Periosteal



Gambaran radiologi Pada fase awal  asimetris, pembengkakan di sekitar sendi yang terkena dan edema jaringan lunak sekitar sendi. Fase lanjut  perubahan tulang pada MTP 1. Gout kronis  tophi interoseus banyak



Gambaran radiologi : Erosi pada persendian antara tulang belakang dan tulang panggul (sendi sakroiliaka) dan pembentukan jembatan antara tulang belakang yang menyebabkan kekakuan pada tulang belakang. Terlihat pengapuran ligamen-ligamen spina anterior dan posterior disertai demineralisasi korpus vertebra membentuk gambaran bamboo spine



Predileksi : Vertebra (menyerang insersi tendon, ligamen, fascia dan jaringan fibrosa kapsul sendi). Sendi tersering : sacroiliaka. Manisfestasi di luar tulang  mata (uveitis anterior akut), jantung (insufisiensi aorta, dilatasi pangkal aorta, jantung membesar, gangguan konduksi), paru (fibrosis), dan sindroma kauda ekuina Faktor risiko : Usia 2 - 4 tahun Laki-laki : perempuan = 5 : 1 Riwayat keluarga dengan SA



Laboratorium : LED meningkat