BERITA ACARA PENGAMBILAN SAMPEL MATERIAL Edited [PDF]

Citation preview

BERITA ACARA PENGAMBILAN SAMPEL MATERIAL No. 05/AUJ/BAP-ADM/JBT-PALOPO/XII/2020 Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh, Sehubungan dengan kegiatan:



Nama Paket



: Pembangunan Jembatan Rangka Baja Permanen Longsoran Palopo (MYC)



Kontrak No.



: HK.02.01-B13/PJN.WILII.SS/PPK2.1/1117



Tanggal



: 08 Desember 2020



Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Jabatan



: ISHAK RAHIM., ST.MT : PPK 2.1 Provinsi Sulawesi Selatan Paket Pembangunan Jembatan Rangka Baja Permanen Longsoran Palopo (MYC)



2. Nama Jabatan



: Ir. HERMANTO POPANG : Site Engineer PT. Tribina Matra Carya J.O – PT. Arista Cipta Paket Pembangunan Jembatan Rangka Baja Permanen Longsoran Palopo (MYC)



3. Nama Jabatan



: IRMAYANTI., ST. : General Superintendent PT. Aphasko Utamajaya Paket Pembangunan Jembatan Rangka Baja Permanen Longsoran Palopo (MYC)



Telah melakukan pengambilan sampel material sebagai berikut :



No.



Jenis Sampel



1.



Batu Pecah 1-2



2.



Batu Pecah 2-3



3.



Pasir



4.



Tanah



Sumber Quarry Padangkalua, Kec. Lamasi - PT. Carly Alfa Timur Quarry Padangkalua, Kec. Lamasi -PT. Carly Alfa Timur Quarry Padangkalua, Kec. Lamasi -PT. Carly Alfa Timur Kec. Battang Barat, Kota Palopo - Lokasi Proyek



No.



Jenis Sampel



5.



Abu Batu



6.



Sirtu



7.



Semen



8.



Aspal



Sumber Quarry Padangkalua, Kec. Lamasi -PT. Carly Alfa Timur Quarry Padangkalua, Kec. Lamasi -PT. Carly Alfa Timur Semen Tonasa type OPC - PT. Carly Alfa Timur AMP Salutete - PT. Makassar Indah Graha Sarana



Sampel Material tersebut akan digunakan untuk Pengujian Material dan Pembuatan Design Mix Formula ( DMF ) untuk Paket Pembangunan Jembatan Rangka Baja Permanen Longsoran Palopo (MYC) dengan rincian: a. Timbunan Pilihan b. Lapis Pondasi Agregat Kelas A c. Lapis Pondasi d. Laston Lapis Aus (AC-WC) e. Laston Lapis Antara (AC-BC) f. Beton Struktur SCC f’c 30 Mpa (untuk bore pile) g. Beton Struktur f’c 30 Mpa h. Beton Struktur f’c 20 Mpa i.



Beton f’c 10 Mpa



Demikian Berita Acara Pengambilan Sampel ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Disetujui Oleh : PPK 2.1 Prov. Sulawesi Selatan



Diperiksa Oleh : PT. Tribina Matra Carya J.O –.



Diambil Oleh: PT. Aphasko Utamajaya



PT. Arista Cipta



ISHAK RAHIM., ST.MT 200801 1 026



Ir.HERMANTO POPANG IRMAYANTI.,ST. Site Engineer General Superintendent



197770701