Berita Acara Pengembalian Blangko Ijazah [PDF]

Citation preview

Lampiran 4 Nomor Hal



: DK.04.00/1799/DISDIKBUD-D.1 : Pengembalian Blangko Ijazah



PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN



SMP NEGERI 1 LUMAR



NSS : 201130813001, NIS : 200220, NPSN : 30104039 Email : [email protected], Website : www.smpn1lumar.sch.id Alamat: Dusun Sebol, Desa Tiga Berkat, Kecamatan Lumar, Bengkayang-79283



BERITA ACARA PENGEMBALIAN BLANGKO IJAZAH SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUN AJARAN 2021/2022 NOMOR : ................................................................... Pada hari ini........................................ tanggal........................................ bulan......................................... tahun ............................................ telah mengembalikan sisa blangko ijazah sekolah menengah pertama tahun ajaran 2021/2022 SMP Negeri 1 Lumar sebanyak................ lembar yang diterima oleh : Nama



: ..................................................................................



Jabatan



: ..................................................................................



Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Yang Menerima



Yang Menyerahkan



............................................................... NIP.



............................................................... NIP.