Berita Acara Safety Box [PDF]

Citation preview

RSU KASI



RUMAH SAKIT UMUM



KASIH



INSANI Jalan Besar Namorambe No. 10 – 15, Desa Deli Tua, Kecamatan Namorambe, Deli Serdang-Tlp.(061) 42672588-42071766



BERITA ACARA SERAH TERIMA KOTAK SAFETY BOX



Telah diserah terimakan Pada Hari/Tanggal Senin 20 Januari 2020 Kotak Safety Box kepada masingmasing unit atau nurse station dalam kondisi baik dan baru. Setelah ditanda tangani surat serah terima ini maka inventaris tersebut merupakan sudah menjadi tanggung jawab yang bersangkutan. Apabila nantinya ada kehilangan dan kerusakan akibat kelalaian pemakaian/pemeliharaan oleh petugas, maka wajib mempertanggung jawabkan kerusakan ataupun kehilangan inventaris tersebut. No . 1.



Nama Unit UGD



5L



Kuning



1 PCS



2



LAB



5L



Kuning



1 PCS



3



Nurse Stasion L2



5L



Kuning



1 PCS



4



Nurse Stasion L3



5L



Kuning



1 PCS



5



Kamar Operasi



5L



Kuning



1 PCS



6



ICU



5L



Kuning



1 PCS



7



VK



5L



Kuning



1 PCS



Diketahui Oleh,



(Safrizal Surbakti,SE) Kabag Umum +



Ukuran



Warna



Jumlah



Keterangan



Nama Dan Paraf



Baik dan baru Baik dan baru Baik dan baru Baik dan baru Baik dan baru Baik dan baru Baik dan baru Yang Menyerahkan,



(Lora Enjelica, AMKL) Kesling