19 0 309 KB
BIDAN PRAKTEK SWASTA SURAT KETERANGAN ( KELAHIRAN ) Yang bertanda tangan dibawah ini kami : BIDAN ( MEGAWATI DWI PUTRI )
Bidan Delima Pelayanan
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama : Ny. ................................................ / Tn. ................................................. Alamat : Desa .................................. kec.............................. Kab.......................... Pada hari : .................................................................................. ..................................... Tanggal : ........................................................ Jam :.................................................. Telah melahirkan seorang anak laki-laki/perempuan yang ke: ...................... Berat Badan : ....................... gram, Panjang badan : .................................... cm Diberi nama : .............................................................................. BIDAN ( MEGAWATI DWI PUTRI ) NIP. 197605252007012020
BIDAN PRAKTEK SWASTA SURAT KETERANGAN ( KELAHIRAN ) Yang bertanda tangan dibawah ini kami : BIDAN ( MEGAWATI DWI PUTRI )
Bidan Delima Pelayanan
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama :Ny. …………………………./Tn. …………………………………………………… Alamat :Desa .................................. kec.............................. Kab.....................................
Pada hari : ……………………………………………………………………………………… ……. Tanggal : ……………………………………… Jam……………………………………………. Telah melahirkan seorang anak laki-laki/ perempuan yang ke: ……………………... Berat Badan : ……………………… gram, Panjang badan : ……………………… cm. Diberi nama : ……………………………………………………………………………………… ……. BIDAN ( MEGAWATI DWI PUTRI ) NIP. 197605252007012020