Buku Induk Anak Didik Administrasi PAUD TK RA Kurikulum 2013 [PDF]

Citation preview

III. LEMBAR BUKU INDUK ANAK DIDIK TK



No. Induk Kelompok Tahun Pelajaran



No. Urut



A. IDENTITAS ANAK DIDIK 1. Nama Anak Didik



: ………………………………………



a. Nama Lengkap



: ………………………………………



b. Nama Panggilan



: ………………………………………



2. Jenis Kelamin



: Laki-laki / Perempuan*)



3. Tempat dan Tanggal Lahir



: ………………………………………



4. Alamat Rumah



: ………………………………………



a. Jalan



Photo 3x4



: ……………………………………… : ………………………………………



b. Desa / Kelurahan



: ………………………………………



c. Kecamatan



: ………………………………………



d. Kabupaten / Kotamadya



: ………………………………………



e. Propinsi



: ………………………………………



5. Agama



: ………………………………………



6. Kewarganegaraan



: ………………………………………



7. Anak Keberapa



: ………………………………………



8. Jumlah Saudara Kandung



: ………………………………………



9. Jumlah Saudara Tiri



: ………………………………………



10. Jumlah Saudara Angkat



: ………………………………………



11. Anak Yatim / Piatu / Yatim Piatu*)



: ………………………………………



12. Bahasa Sehari-hari Di Rumah



: ………………………………………



13. Golongan Darah



: ………………………………………



14. Penyakit Yang Pernah Di Derita



: ……………………………………… : ………………………………………



15. Imunisasi Yang Pernah Di Terima



: ……………………………………… : ………………………………………



16. Ciri-ciri Khusus



: ……………………………………… : ………………………………………



Photo 3x4



Photo 3x4



B. IDENTITAS ORANG TUA 1. Ayah Kandung / Tiri / Angkat / Wali*) a. b. c. d. e. f. g.



Nama Tempat dan Tanggal Lahir Agama Kewarganegaraan Pendidikan Pekerjaan Alamat dan Nomor Telepon



: …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : ………………………………………………………….



1) Rumah



: …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : ………………………………………………………….



2) Kantor 2. Ibu Kandung / Tiri / Angkat / Wali*) a. b. c. d. e. a. b.



Nama Tempat dan Tanggal Lahir Agama Kewarganegaraan Pendidikan Pekerjaan Alamat dan Nomor Telepon



: …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : ………………………………………………………….



1) Rumah



: …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : ………………………………………………………….



2) Kantor C. MUTASI 1. 2. 3. 4.



: ………………………………………………………….



Di Terima Tanggal Di Tempatkan Di Kelompok Berasal Dari TK Meninggalkan TK Tanggal



: …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. : …………………………………………………………. Karena Pindah / Melanjutkan *) Ke ……………………………………………………...



D. JUMLAH KETIDAK HADIRAN Ketidak hadiran - Sakit - Izin - Tanpa Keterangan



Kelompok ………… Semester 1 Semester 2 ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari



Kelompok ………… Semester 1 Semester 2 ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari ……….. hari



E. KETERANGAN LAIN-LAIN 1. Jarak Tempat Tinggal Ke TK 2. Pergi Ke TK Dengan CATATAN : *) Coret Yang Tidak Perlu



: …………………………………………………………. : Berkendaraan / Berjalan Kaki / Antar Jemput *)



F. LAPORAN PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK DIDIK Nama Anak Didik : …………………......... Kelompok : …………………......... A. PEMBIASAAN 1. Moral dan Nilai-nilai Agama



2. Sosial, Emosional, Dan Kemandirian



B. KEMAMPUAN DASAR 1. Berbahasa



Semester Tahun Pelajaran



: …………………......... : ………………….........



2. Kognitif



3. Fisik / Motorik



4. Seni