Buku Log [PDF]

Citation preview

BUKU LOG PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT) BIDAN PROSES PERPANJANGAN STR



PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG



Sekretariat : Jl. Jend. Sudirman Gabek 1 Rt 03 Rw 01 Pangkalpinang Prov. Kep. BABEL Telp. 0717 424044 email : [email protected]



BUKU LOG PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (CONTINUING PROFESIONAL DEVELOPMENT) BIDAN PROSES PERPANJANGAN STR



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NOMOR KTA



:



-



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



RANTING / CABANG



:



BAKAM



PROVINSI



:



BABEL



PENGURUS PUSAT IKATAN BIDAN INDONESIA TAHUN 2017



IDENTITAS DIRI



NAMA



:



YULI ASTUTI



TEMPAT/TANGGAL LAHIR



:



SUNGAILIAT, 13 JULI 1991



PEKERJAAN



:



HONORER



ALAMAT TEMPAT TINGGAL



:



JL. RAYA PANGKAL PINANG-MUNTOK, DESA NEKNANG. KECAMATAN BAKAM.



NO. TELP/HP



:



082374483144



ALAMAT KANTOR/TEMPAT



:



SINKAI SAWO JL. PAHLAWAN XII



NO TELP. KANTOR



:



0717 93766 / 085357452918



NOMOR KTA



:



-



NOMOR STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



MASA BERLAKU STR



:



27 JUNI 2012 S/D 13 JULI 2017



PENDIDIKAN TERAKHIR



:



DIV KEBIDANAN



TAHUN LULUS



:



2013



BEKERJA



SUNGAILIAT, 22 AGUSTUS 2017



YULI ASTUTI



BERITA ACARA PEN YERAHAN BUKU LOG NO.



Pada hari ini,



, tanggal



/



/PC IBI/2017



, yang bertandatangan di bawah ini sesuai



dengan Surat Keputusan Ketua IBI Cabang Bangka Induk, Nomor



, tanggal



Tentangpenunjukan Verifikasi SKP untuk penilaian buku log, telah melakukan verifikasi terhadap anggota IBI : NAMA



:



YULI ASTUTI



NO. KTA



:



-



Demikian berita acara ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.



Yang menyerahkan



Yang menerima 1. Verifikator



YULI ASTUTI



( Evi Afriany, Am. Keb ) 2. Ketua Ranting IBI



( Evi Afriany, Am. Keb ) 3. Ketua Cabang IBI



( Wiwik, SKM )



BAB IV RE-REGISTRASI



Re-registrasi adalah proses perpanjangan STR sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Nilai SKP yang diperoleh oleh bidan pada setiap kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan bidan diperlukan untuk re-registrasi (Perpanjangan STR).



A.



PERSYARATAN RE-REGISTRASI



Cara mengajukan perpanjang STR adalah dengan mengirimkan boring penilaian diri (portofolio) yang sudah diisi, dan melampirkan bukti fisik setiap kegiatan pengembangan keprofesian bidan yang telah diikuti serta persyaratan administrasi lainnya.



Persyaratan permintaan perpanjangan STR yang di ajukan setiap % (lima) tahun sekali adalah sebagai berikut : a. Fotokopi kartu anggota IBI yang masih berlaku. b. Fotokopi STR/SIB sebelumnya. c. Boring Data Diri Pemohon. d. Foto terbaru ukuran 4 x 6 berwarna latar merah sebanyak & lembar. e. Boramng re-regiostrasi selama % tahun : 1) Kinerja Kegiatan Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan. 2) Kinerja Pendidikan berkelnjutan. 3) Kinerja Pengabdian Masyarakat/Profesi. 4) Kinerja Publikasi Ilmiah. f. Bukti pembayaran biaya administrasi pengkitungan SKP dan perbitan rekomendasi OP. g. Bukti pelunasan iuran anggota IBI.



BAB III PENGHARGAAN SATUAN KREDIT PROFESI



A. PELAKSANAAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN



Setiap kegiatan pengembangan keprofesian bidan akan diberikan skp oleh PP/PD IBI. Penghargaan SKP diberikan pada bidan yang telah melaksanakan pelayanan kebidanan. Perhargaan atas nkegiatan praktik profesi/ pelayanan kebidanan diuraikan ada table berikut :



Table 3.1 Penghitungan SKP Kegiatan Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan : JENIS KEGIATAN  Memberikan Pelayanan Pada Ibu Hamil. o 100



KREDIT



KETERANGAN



1



Per tahun



1



Per tahun



1



Per tahun



 Memberikan Pelayanan Imunisasi pada Bayi, anak balita, dan anak sekolah. o 12



1



Per tahun



 Memberikan Pelayanan Keluarga Berencana (KB baru dan KB ulangan) o 12



1



Per tahun



Memberikan Pelayanan Kesehatan Reproduksi pemeriksaan IVA, pengambil kesediaan papsemear dan Imunisasi calon pengantin. o 12 Ibu



1



Per tahun



Memberikan pelayanan penanganan kegawatdaruratan maternal/ neonatal o 12 orang



1



Per tahun



 Memberikan Pelayanan Pada Ibu Bersalin Dan BBL o 12  Memberikan Pelayanan Pada Ibu Nifas o 12











awal



B. KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN Pemberian akreditasi kegiatan (pemberian SKP) pada kegiatan pendidikan berkelanjutan harus memenuhi ketentuan yang berlaku sebagai berikut :



Table 3.2. Perhitungan SKP dalam Pendidikan Berkelanjutan KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN Waktu (Jam) Symposium/ Pembicara Seminar Moderator (Kognitif) Peserta Panitia Keterangan :



LOKAL/ WILAYAH 4-8 2 1 1 1



8-12



INTERNASIONAL



4-8 3 2 2 2



4-8 5 4 4 4



>12



*



Untuk setiap makalah



**



Untuk satu kegiatan pendidikan berkelanjutan



KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN Waktu (Jam)



SKALA NASIONAL 8-12



SKALA LOKAL/ WILAYAH/ NASIONAL



Pelatihan/ Pelatih/ Workshop fasilitator (Ketrampilan) Peserta



8-12



INTERNASIONAL



810 2



1130 2



3150 3



5180 3



81120 4



121150 4



>150



4-8



8-12



>12



4



6



7



7



1



2



3



4



5



6



7



4



5



6



C. KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT/ PROFESI Penghargaan atas kegiatan pengabdian masyarakat/ profesi diuraikan pada table berikut :



Table 3.3. Penghitungan SKP dalam kegiatan Pengabdian Masyarakat/ Profesi JENIS KEGIATAN  Kepanitiaan/ kepengurusan dgn



KREDIT



KETERANGAN



0,25



Per kegiatan



2



Per kegiatan



(terkait pelayanan



kebidanan/ kesehatan)  Pengurus



IBI ranting/



cabang/daerah/pusat



>12



 Bakti sosial bidan  Tim penanggulangan bencana/ tanggap darurat  Tim Audit Maternal Perinatal  Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.  Mendapat penghargaan : o Tingkat kabupaten/kota o Tingkat Provinsi o Tingkat Nasional o Tingkat Internasional  Tim Penilai Jabatan Fungsional  Bidaan koordinasi  Superfisi fasilitas  Fasilitator Bidan Delima  Bimbingan Teknis



0.25 1



Per kegiatan Per kegiatan



1



Per kegiatan



0,25



Per kegiatan Per kegiatan



1 2 3 4 1



Per periode



2 0,25 1 1



D. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI Penghargaan atas kegiatan pengembangan profesi diuraikan pada tabel berikut ini :



Tabel 3.4. Penghitungan SKP dalam Kegiatan Pengembangan Profesi JENIS KEGIATAN Bimbingan mahasiswa (Laporan Tugas Akhir, Skripsi, Tesis, dan disertasi)  DIII  S1 / D IV  S2  S3 Menguji mahasiswa (Laporan Tugas Akhir, Skripsi. Tesis, dan disertasi)  DIII  S1 / D IV  S2  S3  Penyuluhan pedoman  Penyusunan standar  Penyusunan modul dan buku-buku ilmiah.  Sebagai review jurnal/ buku  Penguji Praktik Klinik Kebidanan  Menjadi Clinical Struktur



KREDIT



KETERANGAN



1 2 2 3



Minimal 6 orang mahasiswa Minimal 6 orang mahasiswa Per 1 orang mahasiswa Per 1 orang mahasiswa



1 2 2 3 2 2 3 2 2 2



Minimal 6 orang mahasiswa Minimal 6 orang mahasiswa Per 1 orang mahasiswa Per 1 orang mahasiswa Per paket kegiatan Per paket kegiatan Per paket kegiatan Per buku jurnal Per paket kegiatan/ semester Per paket kegiatan praktik klinik/ semester



E. KEGIATAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI ILMIAH Penghargaan atas kegiatan publikasi ilmiah diuraikan pada tabel berikut ini :



Tabel 4.4. Penghitungan SKP dalam Kegiatan Publikasi Ilmiah 







   







JENIS KEGIATAN Jurnal : a. Nasional terakreditasi b. Nasional tidak terakreditasi c. Internasional terakreditasi d. Internasional tidak terakreditasi Majalah Bidan/ Majalah Kesehatan  Penelitian  Laporan khusus/ menulis artikel  Karya Ilmiah Populer Menulis buku/ menerjemahkan buku kebidanan. Mengedit buku Mengasuh rubrik di media masa Presentasi hasil penelitian  Lokal  Nasional  Internasional Poster  Lokal  Nasional  Internasional



KREDIT Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP Penulis utama 2 SKP, anggota 1 SKP Penulis utama 4 SKP, anggota 3 SKP Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP



KETERANGAN



Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP



Per artikel Per artikel Per artikel Per artikel Per artikel Per artikel Per artikel Per artikel Per buku



Penulis utama 3 SKP, anggota 2 SKP 2 SKP



Per buku Per tahun



2 SKP 3 SKP 4 SKP



Per makalah Per makalah Per makalah



1 SKP 2 SKP 3 SKP



Per poster Per poster Per poster



DOKUMEN BUKTI MENGIKUTI KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN



Jenis Kegiatan I. KEGIATAN PROVESIONAL BIDAN  Memberikan Pelayanan pada Ibu Hamil  100



Bukti Dokumen



Fotokopi kohort Ibu/ catatan pelayanan ibu hamil, di verifikasi oleh atasan langsung.



 Memberikan pelayanan pada Ibu Bersalin dan Fotokopi pertograf diverifikasi di tempat/ BBL klinik. Untuk bidan puskesmas di verifikasi  12 oleh atasan langsung.  Memberikan pelayanan pada Ibu Nifas  12



Fotokopi pelayanan ibu nifas laporan pelayanan Ibu diverifikasi di tempat klinik. Untuk bidan puskesmas di verifikasi oleh atasan langsung.



 Memberikan Pelayanan Imunisasi pada bayi, Fotokopi pelayanan Ibu bayi/ balita di anak balita, dan anak sekolah. verifikasi di tempat klinik. Untuk bidan  12 puskesmas diverifikasi oleh atasan langsung.  Memberikan pelayanan Keluarga Berencana Fotokopi pelayanan Ibu KB diverifikasi di (KB baru dan KB ulangan) tempat/ klinik. Untuk puskesmas diverifikasi  12 oleh atasan langsung.  Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi pemeriksaan IVA, pengambil kesediaan Fotokopi laporan pelayanan kespro papsmear dan imunisasi calon pengantin. diverifikasi ditempat klinik. Untuk bidan  12 puskesmas diverivikasi oleh atasan langsung. II. KEGIATAN PENDIDIKAN BIDAN BERKELANJUTAN 1. KOGNITIF a. Symposium/seminar/workshop b. Diklat e learning 2. PSIKOMOTOR a. Pelatihan klinik b. Pelatihan non klinis



Fotokopi sertifikat Fotokopi sertifikat e learning Fotokopi sertifikat Pelatihan sertifikat



III. KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT  Kepanitiaan/ kepengurusan (terkait dgn pelayanan kebidanan/ kesehatan)  Pengurus ranting/ cabang/ daerah/ Pusat IBI  Kelompok kerja (POKJA)  Bakti sosial  Tim bencana/ Darurat  Penyuluhan kesehatan masyarakat  Penghargaan  Tim Audit Maternal Perinatal  Bidan Koordinator KEGIATAN PUBLIKASI ILMIAH  Jurnal/ Majalah Bidan  Penelitian  Laporan kasus/ menulis artikel  Jurnal lain terakreditasi  Jurnal ilmiah internasional  Menulis buku/ modul/ menerjemahkan buku kebidanan  Mengedit buku  Karya Ilmiah popular  Mengasuh rubric di media massa KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI Jenis Kegiatan  Bimbingan mahasiswa (Laporan Tugas Akihir, Skripsi, Tesis) o D III o S1 o S2 o S3



 Mengajar (menjadi narasumber dari profesi) baik local, nasional dan internasional. o Penguji Praktik Klinik Kebidanan o Clinical instruktur o Penyusunan pedoman o Penyusunan standar o Penyusunan modul dan buku-buku ilmiah o Sebagai reviewer IV.



KEGIATAN PENELITIAN PUBLIKASI ILMIAH 1. Jurnal Nasional/ Internasional



Fotokopi SK Fotokopi SK Pengurus IBI Fotokopi SK Pokja Fotokopi SK/ surat tugas Fotokopi SK/ surat tugas Fotokopi SK/ surat tugas Fotokopi Sertifikat Penghargaan Fotokopi SK/ surat tugas Fotokopi SK/ surat tugas



Jurnal/ majalah asli



Jurnal/ masalah asli Jurnal/ majalah asli Buku asli Buku asli Karya Ilmiah Asli Rubrik media massa asli



Cover, lembar daftar pustaka. Cover, lembar daftar pustaka. Cover, lembar daftar pustaka. Cover, lembar daftar pustaka.



pembimbing, anstrak, dan pembimbing, abstrak, dan pembimbing, abstrak, dan pembimbing, abstrak, dan



Surat tugas dan jadwal nara sumber



Surat tugas dan menguji Surat tugas dan SK Surat tugas dan SK



DAN Fotokopi jurnal



2.



3. 4. 5.



a. Terakreditasi b. Tidak terakreditasi Majalah bidan a. Penelitian b. Laporan kasus/ menulis artikel Mengedit buku Karya Ilmiah Populer Mengasuh rubric di media massa



Fotokopi majalah Fotokopi buku Fotokopi Karya Ilmiah Fotokopi Rubrik Media Massa



Keterangan : Saat mengumpulkan bukti dokumen, bidan diwajibkan membawa bukti fisik asli.



ALUR TATACARA PENGAJUAN RE-REGISTRASI Pengurus Ranting IBI melakukan



Bidan.



verifikasi keabsahan data dan bukyi



Mengisi buku log, memulai proses



fisik, dan melanjutkan permohonan



pengajuan perpanjangan STR ke Pengurus



ke PC IBI



Ranting



PC IBI menilai kecukupan SKP dan bukti pendukung.



Tidak Sudah memenuhi



Ranting agar bidan memenuhi



syarat minimum



kekurangannya. Melampirkan :



Ya PC



PC IBI memberikan feedback ke Pengurus



IBI



mengusulkan



permohonan



surat



rekomendasi



perpanjangan STR ke PD IBI



 Hasil penilaian Pencapaian NIlai SKP  Rekapan data pemohon  Bukti transfer biaya administrasi perpanjangan STR



PD IBI memberikan rekomendasi untuk perpanjangan STR



Ketua



PD



perpanjangan



IBI STR



mengusulkan ke



MTKP



dengan tembusan ke PP IBI



MTKP mengusulkan perpanjangan STR ke MTKI



Lampiran untuk : 1. MTKP  Fotokopi STR lama  Rekomendasi PD IBI untuk perpanjangan STR.  Resume hasil penilaian dan catan khusus tim penilai. 2. PP IBI  Tembusan permohonan perpanjangan STR  Bukti transfer sesuai rekapan



MTKI menerbitkan STR dan menyerahkan ke MTKP PD IBI mengirimkan STR ke PC u/ diserahkan ke PR agar didistribusikan PD IBI menerbitkan STR dari MTKP



kepada bidan yg bersangkutan



FORMULIR PENGAJUAN RE-REGISTRASI



Kepada Yth, Ketua Pengurus Daerah Cq. Ketua Ranting dan atau Cabang Ikatan Bidan Indonesia Di -



Bersama ini kami mengajukan permohonan perpanjangan STR sebagai bidan atas nama : Nama di Sertifikat



:



Yuli Astuti



Nomor Anggota IBI



:



-



Tempat & tanggal lahir



:



Sungailiat, 13 Juli 1991



Nomor STR / SIB sebelumnya



:



08 02 5 2 1 12-0582846



Alamat korespondesi



:



-



Telepon/ fax



:



-



Hp



:



082374483144



Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan sebagai berikut : 1. Fotokopi kartu anggota IBI 2. Fotokopi STR/ IBI sebelumnya 3. Bukti fisik kinerja 4. Bukti pembayaran administrasi ke rekening pengurus daerah 5. Bukti biaya pelunasan iuran anggota sebesar Rp. 10.000,-/ bulan



Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya.



Sungailiat, 22 Agustus 2017 Pemohon



Yuli Astuti



I.



PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI/ PELAYANAN KEBIDANAN



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



PERIODE KEGIATAN :



2012 - 2017



JENIS KEGIATAN 1. 2. 3. 4.



5. 6.



7.



Membeerikan pelayanan pada Ibu Hamil Memberikan pelayanan pada Ibu BErsalin dan BBL Memberikan pelayanan Ibu nifas Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi, anak balita, dan anak sekolah. Memberikan pelayanan KB (baru/ ulangan) Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi (pemeriksaan IVA, pengambilan sediaan papsmear dan imunisasi calon pengaantin) Memberikan pelayanan penanganan awal kegawatdaruratan maternal/ neonatal. JUMLAH



JUMLAH KEGIATAN



KETERANGAN/ NILAI SKP



0



0



0



0



0



0



0



0



180



15



0



0



0



0



180



15



SUNGAILIAT, 22 AGUSTUS 2017



Mengetahui Ketua Ranting Bakam



( Evi Afriany, Am. Keb )



Verifikator



( Evi Afriany, Am. Keb )



II.



KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



PERIODE KEGIATAN



:



2012 S/D 2017



CATATAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN A. NO



KEGIATAN SEMINAR / SIMPOSIUM (KOGNITIF)



NAMA KEGIATAN



SKALA



. 1.



TEMPAT/



PERAN



NILAI



BUKTI



SKP



FISIK



Peserta



4 SKP



Sertifikat



Peserta



4 SKP



Sertifikat



Peserta



1 SKP



Sertifikat



/ Peserta



4 SKP



Sertifikat



TANGGAL Seminar sehari bersama Dr. H. Boyke



Graha



Dian



Sriwijaya



Nugraha,



SpOG.



MARS



“Hubungan Seks yang Sehat dan Aman



Hotel/



Saat Hamil dan Postpartum” dan Dr.



April 2013



Aditiawati,



Sp.A



(K)



20



“Skrining



Hipoteroid Kongenital” 2.



Seminar & Workshop Ilmiah “BBLR



Hotel



dan Penatalaksanaannya Pemindaian



Swarna



pada Trimester Pertama “



Dwipa Palembang / 12



Mei



2013 3.



Musran PR IBI Sungailiat Sidang



Sungailiat/



Organisasi dan Sidang Ilmiah “Peran



23



Bidan



2015



Dalam



Menurunkan



Angka



Mei



Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi” 4.



International Seminar & Workshop on



Makasar



Abortion : Medical, Social and Legal



12



Problem.



2017 JUMLAH



maret



13 SKP



B.



KEGIATAN PELATIHAN (PSIKOMOTOR)



NO. NAMA KEGIATAN



1.



SKALA



MIDWIFE EMERGENCY COURSE



TEMPAT / PERAN



NILAI



BUKTI



TANGGAL



SKP



FISIK



Jakarta/ 03 - Peserta



2 SKP



Sertifikat



2 SKP



Sertifikat



05 Mei 2014 2.



Pelatihan Midwifery Update



Pangkal



Peserta



Pinang / 1416



April



2017 JUMLAH



C.



4 SKP



KEGIATAN PELATIHAN NON KLINIS



NO. NAMA KEGIATAN



SKALA



TEMPAT/



PERAN



TANGGAL



NILAI



BUKTI



SKP



FISIK



NIHIL



Sungailiat, 22 Agustus 2017 Mengetahui,



Verifikator



Ketua Ranting Bakam



( Evi Afriany, Am. Keb )



( Evi Afriany, Am. Keb )



III.



KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT/PROFESI



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



PERIODE KEGIATAN



:



2012 S/D 2017



NO. KEGIATAN PENGABDIAN BENTUK



1.



TEMPAT/



PADA MASYARAKAT



INSTANSI



P3K Penanggulangan Banjir.



Sudi



TANGGAL NILAI SKP



Mampir, 13 Februari



BUKTI FISIK



1 SKP



ST



April



1 SKP



ST



Mei



1 SKP



ST



pasar inpres, dan 2017 kampung jawa. 2.



P3K Kegiatan Triathlon



Pantai Tanjung 22 Pesona



3.



P3K Seleksi Tilawatil Quran



Masjid Ittihad



2017 Al- 03 2017



JUMLAH



3 SKP



Sungailiat, 22 Agustus 2017 Mengetahui,



Verifikator



Ketua Ranting Bakam



( Evi Afriany, Am. Keb )



( Evi Afriany, Am. Keb)



IV.



KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



PERIODE KEGIATAN



:



2012 S/D 2017



NO. KEGIATAN



PENGEMBANGAN TEMPAT/



KEPROFESIAN 1.



TANGGAL NILAI BUKTI



INSTANSI



NIHIL



-



SKP -



FISIK



-



JUMLAH



SUNGAILIAT, 22 AGUSTUS 2017



Mengetahui,



Verifikator



Ketua Ranting Bakam



( Evi Afriany, Am. Keb )



( Evi Afriany, Am. Keb )



-



V.



KEGIATAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI ILMIAH



NAMA BIDAN



:



YULI ASTUTI



NO. STR



:



08 02 5 2 1 12-0582846



PERIODE KEGIATAN



:



2012 S/D 2017



NO. KEGIATAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI



SKALA



PERAN



NILAI



BUKTI



SKP



FISIK



-



-



ILMIAH 1.



NIHIL



-



-



JUMLAH



SUNGAILIAT, 22 AGUSTUS 2017



Mengetahui,



Verifikator



Ketua Ranting Bakam



( Evi Afriany, Am. Keb )



( Evi Afriany, Am. Keb )



FORMAT REKAPITULASI PEROLEHAN SKP



Nama anggota IBI : Yuli Astuti No. anggota



KATEGORI



: -



KEGIATAN



A



Kegiatan Profesi



B



Kegiatan



Pendidikan



berkelanjutan



SKP MINIMAL 0



SKP MAKSIMAL 15



6



10



2



4



2



2



2



4



0



2



0



10



0



10



0



5



SKP YANG DIPEROLEH



SKP YANG DIAKUI



Kognitif : Seminar,



workshop,



symposium. Pelatihan klinis wajib : Midwifery Update Pelatihan



klinis



lainnya (pilihan) : - PPGDON Pelatihan non klinis kepemimpinan



/



manajerial dll C



Kegiatan



pengabdian



masyarakat/ profesi D



Kegiatan pengembangan profesi



E



Publikasi ilmiah JUMLAH



Sungailiat, 22 Agustus 2017 Ketua Pengurus Cabang IBI



( Wiwik, SKM )



PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA



RESUME HASIL PENCAPAIAN NILAI SKP SEMENTARA



Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang di lampirkan dalam aplikasi permohonan penilaian berkala, maka :



Nama



: Yuli Astuti



No. anggota IBI



: -



Alamat



: Jl. Raya Pangkal Pinang-Muntok, Desa Neknang. Kecamatan Bakam.



Periode penilaian



: 13 Juli 2012 s/d 13 Juli 2017



Jumlah nilai SKP yang sudah di kumpulkan : 25 SKP



Catatan khusus : Saudara dianjurkan untuk mengikuti pengembangan keprofesian bidan berikut ini : 1.



………………………….



2.



………………………….



3.



………………………….



Pangkalipinang, Agustus 2017 Ketua Pengurus Daerah IBI



Dra. Hj. Kamarunnisah, Am. Keb



PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA



HASIL PENILAIAN RE- REGISTRASI



Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang dilampirkan dalam aplikasi re-registrasi, maka : Nama



: Yuli Astuti



No. anggota IBI



: -



Alamat



: Jl. Raya Pangkal Pinang-Muntok, Desa Neknang. Kecamatan Bakam.



Periode penilaian



: 13 Juli 2012 s/d 13 Juli 2017



Jumlah nilai SKP yang sudah di kumpulkan : 25 SKP dinyatakan :



Telah memenuhi jumlah angka kredit dan mendapat rekomendasi perpanjangan STR. Belum memenuhi jumlah angka kredit dan dianjurkan untuk menambah kreditnya dengan mengikuti kegiatan yang dianjurkan (lihat catatan di bawah).



Saudara dianjurkan untuk mengikuti kegiatan pengembangan keprofesian bidan berikut ini : 1.



………………………



2.



………………………



3.



………………………



Pangkalipinang, Agustus 2017 Ketua pengurus daerah IBI



Dra. Hj. Kamarunnisah, Am. Keb



PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA



REKOMENDASI PERPANJANGAN STR



Berdasarkan penilaian atas dokumen pengembangan keprofesian bidan yang di lampirkan dalam aplikasi re-registrasi, maka : Nama



: Yuli Astuti



No. Anggota IBI



: -



Alamat



: Jl. Raya Pangkal Pinang-Muntok, Desa Neknang. Kecamatan Bakam.



Periode penilaian : 13 Juli 2012 s/d 13 juli 2017



Jumlah nilai SKP yang sudah di kumpulkan : 25 SKP di nyatakan : Telah memenuhi jumlah Satuan Kredit Profesi (SKP) dan mendapat rekomendasi perpanjangan STR.



Pangkalpinnag, Agustus 2017 Ketua Pengurus Daerah IBI



Dra. Hj. Kamarunnisah, Am. Keb



PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA



Kepada Yth, Ketua MTKP



Di………………..



Setelah melalui penilaian SKP, bersama ini kami ajukan permohonan perpanjangan STR sebanyak ……..orang. Atas nama ……. Dkk (terlampir)



Sebagai pertimbangan kami lampirkan surat rekomendasi serta softcopy entry data (rekapitulasi) perpanjangan STR.



Demikian untuk ditindaklanjuti



Terima kasih



Pangkalpinang, Agustus 2017 Ketua Pengurus Daerah/ Cabang IBI



Dra. Hj. Kamarunnisah, Am. Keb



Tembusan : PPIBI