![Buku Panduan Profesi Ners Anak 1 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/buku-panduan-profesi-ners-anak-1.jpg)
9 0 688 KB
BUKU PANDUAN PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN ANAK
PENYUSUN :
1. 2. 3.
Ns. Natalia Devi Oktarina, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. Ns. Trimawati, S.Kep., M.Kep. Ns. Fiki Wijayanti, S.Kep., M.Kep. PROGRAM PENDIDIKAN
PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO Jl. DIPONEGORO UNGARAN NO 186 UNGARAN
i
BUKU PANDUAN PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN ANAK TIM PENYUSUN Ns. Natalia Devi Oktarina, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. Ns. Trimawati, S.Kep., M.Kep. Ns. Fiki Wijayanti, S.Kep., M.Kep.
Editor : Layout:
Diterbitkan oleh: Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Ungaran Gedung C Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Jln Gedong songo Mijen Babadan Ungaran Kabupaten Semarang Jawa Tengah 50517
Cetakan pertama, 2020 ISBN
Copyright © 2020, Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk dan dengan cara apapun tanpa ijin tertulis dari penerbit
IDENTITAS MAHASISWA
NAMA LENGKAP
: ……………………………………………….
NIM
:………………………………………………..
ALAMAT
:……………………………………………….. ii
………………………………………………. NO HP
: ………………………………………………
TANDA TANGAN
PAS FOTO 3X4
(............................................................................)
INDONESIA RAYA
Indonesia tanah airku Tanah tumpah darahku Disanalah aku berdiri Jadi pandu ibuku Indonesia kebangsaanku Bangsa dan Tanah Airku Marilah kita berseru Indonesia bersatu iii
Hiduplah tanahku Hiduplah negriku Bangsaku Rakyatku semuanya Bangunlah jiwanya Bangunlah badannya Untuk Indonesia Raya
Reff: diulang 2 kali Indonesia Raya Merdeka Merdeka Tanahku negriku yang kucinta Indonesia Raya Merdeka Merdeka Hiduplah Indonesia Raya
iv
v
LEMBAR PENGESAHAN vi
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayahNya sehingga tim penyusun dapat menyelesaikan Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak Program Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo. Buku panduan ini yang mengacu pada Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) untuk mengikuti perkembangan pengetahuan dan globalisasi yang menuntut perbaikan kurikulum pendidikan Ners Indonesia. Perubahan ilmu pengetahuan, teknologi, dan globalisasi dunia berdampak secara langsung terhadap sistem pelayanan kepada masyarakat, termasuk pelayanan kesehatan. Sehingga tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan semakin meningkat, masalahmasalah kesehatan semakin kompleks, perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan semakin canggih, dan selain itu persyaratan dunia kerja semakin menuntut tenaga keperawatan yang kompeten, sehingga dunia pendidikan keperawatan harus mampu mempersiapkan lulusan yang kompeten untuk mampu berkompetisi baik nasional maupun global. Maka setiap Institusi Pendidikan Keperawatan dituntut agar menghasilkan lulusan ners yang memenuhi standar kompetensi yang telah ditetapkan oleh Assosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI). Buku panduan ini berisi tentang capaian pembelajaran yang harus dipenuhi oleh lulusan program pendidikan profesi sesuai dengan KKNI level 7 terdiri atas 4 komponen yaitu komponen sikap, kemampuan kerja umum dan khusus, penguasaan pengetahuan, serta kewenangan dan tanggung jawab. Buku panduan ini sebagai pegangan dan pedoman bagi mahasiswa profesi (Preseptee), pembimbing akademik dan pembimbing klinik (Preseptor), sehingga proses pendidikan profesi ners dapat berjalan lebih baik, lancar dan bermutu. Ungaran, September 2020 Tim Penyusun
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.......................................................................................................................viii DAFTAR ISI.......................................................................................................................................ix BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................................1 A. Visi Misi dan Tujuan Pendidikan Profesi...................................................................................1 B. Capaian Pembelajaran Prodi......................................................................................................2 BAB II RANCANGAN PEMBELAJARAN STASE...........................................................................5 A. Nama Mata Kuliah : Keperawatan Anak....................................................................................5 B. Deskripsi :...................................................................................................................................5
vii
C. Ketercapaian Pembelajaran berdasarkan Profil melalui Stase yang bersangkutan......................6 D. Matriks Pembelajaran.................................................................................................................8 BAB III PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI STASE KEPERAWATAN DASAR...............13 A. Daftar Kegiatan Pembelajaran Stase.........................................................................................13 B. Daftar Capaian Kasus Dan Ketrampilan...................................................................................14 C. Daftar Topik BST.....................................................................................................................17 D. Daftar Topik MTE....................................................................................................................17 E. Waktu Pelaksanaan...................................................................................................................17 F. Kegiatan Mingguan Stase keperawatan Anak............................................................................17 G. Tata tertib..................................................................................................................................18 H. Evaluasi....................................................................................................................................18
viii
BAB I PENDAHULUAN A. Visi Misi dan Tujuan Pendidikan Profesi 1. UNIVERSITAS NGUDI WALUYO VISI Menjadi Universitas Unggul, Berbudaya Sehat dan Bereputasi Internasional MISI • Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran dalam berbagai bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul, berbudaya sehat, dan bereputasi internasional. • Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang inovatif dalam berbagai bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul, berbudaya sehat, dan bereputasi internasional. • Membangun sistem manajemen Universitas yang memiliki akuntabilitas, akseptabilitas, dan berbudaya organisasi yang sehat. • Membangun jaringan kerja sama yang sehat dan saling menguntungkan dengan para pemangku kebijakan (stakeholders) di dalam dan luar negeri 2. FAKULTAS KEPERAWATAN VISI “Pada tahun 2026 menjadi Fakultas Keperawatan yang mampu menghasilkan tenaga keperawatan yang professional, berbudaya sehat, dan mampu berkompetisi secara global MISI a. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan yang professional, berkualitas dan bertanggung jawab b. Menyelenggarakan kegiatan penelitian untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan c. Melaksanakan pengabdian pada masyarakat dalam pelayanann dan pelatihan keperawatan d. Menjalankan tatakelola dengan baik secara dan efisien 3. PROGRAM STUDI NERS VISI “Menjadi program studi ners yang professional, berbudaya sehat dengan keunggulan keperawatan kronis dan mampu berkompetsii secara global pada tahun 2026” MISI a. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidika akademik dan profesi sesuai perkembangan IPTEK, dengan keunggulan keperawatan kronis b. Menyelenggarakan penelitian dasar klinik dan komunitas yang inovatif untuk menunjangpengembangan pendidikan dan pengabdian kepada masyarakat c. Menyelenggarakan pengabdian dalam bidang ilmu pengetahuan dan praktik keperawatan kepada masyarakat B. Capaian Pembelajaran Prodi PROGRAM STUDI NERS Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 1
a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
l. m.
a. b. c. d.
e. f. g.
SIKAP bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius; menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama, moral, dan etika; menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik; berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa; menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinal orang lain; berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila; bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan; taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara; menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan; menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri. mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan; mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia; memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya.
PENGUASAAN PENGETAHUAN menguasai filosofi, paradigma, teori keperawatan, khususnya konseptual model dan middle range theories; menguasai konsep teoritis ilmu biomedik; menguasai nilai-nilai kemanusiaan (humanity values); menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan dasar, keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, keperawatan keluarga, keperawatan gerontik, dan keperawatan komunitas, serta keperawatan bencana; menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan keperawatan; menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik; menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari
2 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
h.
i.
j. k. l. a.
b.
c.
d. e.
f.
g.
h. i.
j. k. l.
upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier; menguasai prinsip dan prosedur bantuan hidup lanjut (advance life support) dan penanganan trauma (basic trauma cardiac life support/BTCLS) pada kondisi kegawatdaruratan dan bencana; menguasai konsep dan prinsip manajemen keperawatan secara umum dan dalam pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan; menguasai pengetahuan faktual tentang sistem informasi asuhan keperawatan dan kesehatan menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners, keselamatan pasien dan perawatan berpusat atau berfokus pada pasien menguasai metode penelitian ilmiah. KETERAMPILAN KHUSUS mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia; mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, atau keperawatan komunitas (termasuk keperawatan keluarga dan keperawatan gerontik) sesuai dengan delegasi dari ners spesialis; mampu melaksanakan prosedur penanganan trauma dasar dan jantung (basic trauma and cardiac life support/BTCLS) pada situasi gawat darurat/bencana sesuai standar dan kewenangannya; mampu memberikan (administering) obat oral, topical, nasal, parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan; mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan prioritas asuhan keperawatan; mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan keperawatansesuai standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat; mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara cepatdan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan; mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara reguler dengan/atau tanpa tim kesehatan lain; mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat utnuk mendapatkan persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya; mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review tentang praktik keperawatan yang dilaksanakannya; mampu melaksanakan penanganan bencana sesuai SOP; mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya pelanggaran dalam praktik asuhan Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 3
keperawatan; m. mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit ruang rawatdalam lingkup tanggungjawabnya; n. mampu melakukan penelitian dalam bidang keperawatan untuk menghasilkan langkahlangkah pengembangan strategis organisasi; o. mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat. a. b. c.
d.
e. f. g. h. i. j. k. l.
KETERAMPILAN UMUM bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan yang spesifik, dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan standar kompetensi kerja profesinya; membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan kreatif; menyusun laporan atau kertas kerja atau menghasilkan karya desain di bidang keahliannya berdasarkan kaidah rancangan dan prosedur baku, serta kode etik profesinya, yang dapat diakses oleh masyarakat akademik; mengomunikasikan pemikiran/argumen atau karya inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan profesi, dan kewirausahaan, yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah dan etika profesi, kepada masyarakat terutama masyarakat profesinya; meningkatkan keahlian keprofesiannya pada bidang yang khusus melalui pelatihan dan pengalaman kerja; bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai dengan kode etik profesinya; melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya sendiri dan oleh sejawat; memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya; bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah pekerjaan bidang profesinya; mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan masyarakat profesi dan kliennya; mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit, mengamankan, dan menemukan kembali data dan informasi untuk keperluan pengembangan hasil kerja profesinya; meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri.
4 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
BAB II RANCANGAN PEMBELAJARAN STASE A. Nama Mata Kuliah Beban SKS Kode
: Keperawatan Anak : 4 SKS :
B. Deskripsi : Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak. Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan klinik.
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 5
C. Ketercapaian Pembelajaran berdasarkan Profil melalui Stase yang bersangkutan Capaian Pembelajaran yang dimiliki oleh Mahasiswa setelah mengikuti Stase Keperawatan Anak adalah : Unsur Kode Capaian Pembelajaran KKNI Kode CP Stase Keperawatan Anak Sikap S12 mampu melaksanakan praktik S12 Melakukan asuhan keperawatan pada anak keperawatan anak dengan prinsip dengan berbagai tingkat usia dalam konteks etis dan peka budaya sesuai dengan keluarga secara profesional Kode Etik Perawat Indonesia
Hardskill
6
PP 4
menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan dasar, keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, keperawatan keluarga, keperawatan gerontik, dan keperawatan komunitas, serta keperawatan bencana
PP 4
Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok, pada bidang keilmuan keperawatan anak,
KK 1
mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia
KK 1
Mampu memberikan asuhan keperawatan anak yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan anak dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia
| Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
KK2
mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, atau keperawatan komunitas (termasuk keperawatan keluarga dan keperawatan gerontik) sesuai dengan delegasi dari ners spesialis
KK2
Memberikan asuhan keperawatan pada pasien anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
KK16
mampu melakukan komunikasi KK16.1 terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga KK 16.2 /pendamping/penasehat utnuk mendapatkan persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya
Melakukan komunikasi yang efektif pada anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
KU 1
Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan yang spesifik, dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan standar kompetensi kerja profesinya
KU 1
Bekerja di bidang keperawatan anak, dan memiliki kompetensi minimal setara dengan standar kompetensi perawat
KU 2
membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan kreatif
KU 2
Membuat keputusan yang independen dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien anak berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan kreatif
Mampu membina hubungan saling percaya pada anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
7
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak |
D. Matriks Pembelajaran Mgg Kemampuan akhir yg diharapkan ke 1
8
Hard skill Mampu melakukan asuhan keperawatan pada neonatus Soft skill Mampu melaksanakan caring secara tepat pada neonatus
Bahan Kajian
Materi/ Pokok pembelajaran
Asuhan 1. Pengkajian keperawat pada an pada neonates neonates 2. DIagnosa sakit keperawatan pada neonatus 3. Intervensi keperawatan pada neonates 4. Implementasi keperawatan pada neonates 5. Evaluasi keperawatan pada neonatus
Strategi pembelajaran
Pengalaman belajar mahasiswa
Kriteria Bobot Jumlah penilaian(indikat nilai jam or)
1. Orientasi RS 2. Belajar mandiri 3. Bedsite teaching 4. Pencapaian skill 5. Pengelolaan kasus
1. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan dan WOC 2. Mahasiswa melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada neonates (pengkajian sampai evaluasi) 3. Melakukan pre dan post conference 4.
1. Rubrik 25% penilaian LP dan WOC 2. Rubrik penilaian askep 3. Rubrik pencapaian skill(target kompetensi pada neonates) 4. Rubrik penilaian caring 5. Rubrik penilaian pre dan post conference
2700 menit
2
Hardskill Mampu melakukan asuhan keperawatan pada bayi
Asuhan 1. Pengkajian 1. Belajar keperawat pada bayi mandiri an pada 2. DIagnosa 2. Bedsite bayi sakit keperawatan teaching pada bayi 3. Pencapaian
1. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan dan WOC
1. Rubrik penilaian LP dan WOC 2. Rubrik penilaian
25%
2640 menit
Pengalaman belajar mahasiswa
Kriteria Bobot Jumlah penilaian(indikat nilai jam or)
| Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
Mgg ke
Kemampuan akhir yg diharapkan Soft skill Mampu melaksanakan caring secara tepat pada bayi
Bahan Kajian
Materi/ Pokok pembelajaran
Strategi pembelajaran
3. Intervensi skill keperawatan 4. Pengelolaan pada bayi kasus 4. Implementasi keperawatan pada bayi 5. Evaluasi keperawatan pada bayi
2. Mahasiswa melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada bayi (pengkajian sampai evaluasi) 3. Mahasiswa melakukan pencarian jurnal sampai dengan menganalisa
3.
4.
5.
6.
askep Rubrik pencapaian skill(target kompetensi pada bayi) Rubrik penilaian caring Rubrik penilaian pre dan post conference Rubrik penilaian analisa jurnal
9
3
Hardskil Mampu melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan penyakit akut Soft skill Mampu melaksanakan komunikasi terapeutik
Asuhan 1. Pengkajian keperawat pada anak an pada dengan anak penyakit akut dengan 2. DIagnosa penyakit keperawatan akut pada anak dengan penyakit akut
1. Belajar mandiri 2. Bedsite teaching 3. Pencapaian skill 4. Pengelolaan kasus 5. Terapi
1. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan dan WOC 2. Mahasiswa melakukan pengelolaan asuhan
1. Rubrik 25% penilaian LP dan WOC 2. Rubrik penilaian askep 3. Rubrik pencapaian skill(target
2760 menit
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak |
Mgg ke
10
Kemampuan akhir yg diharapkan
Bahan Kajian
Materi/ Pokok pembelajaran
Strategi pembelajaran
Pengalaman belajar mahasiswa
Kriteria Bobot Jumlah penilaian(indikat nilai jam or)
pada anak
4
Hardskill Mampu melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan penyakit kronis Soft skill Mampu melaksanakan komunikasi terapeutik
3. Intervensi keperawatan pada anak dengan penyakit akut 4. Implementasi keperawatan pada anak dengan penyakit akut 5. Evaluasi keperawatan pada anak dengan penyakit akut Asuhan 1. Pengkajian keperawat pada anak an pada dengan anak penyakit dengan kronis penyakit 2. DIagnosa kronis keperawatan Asuhan pada anak keperawat dengan
bermain
keperawatan pada bayi (pengkajian sampai evaluasi) 3. Mahasiswa melakukan terapi bermain
kompetensi pada bayi) 4. Rubrik penilaian komunikasi pada anak 5. Rubrik penilaian pre dan post conference 6. Rubrik penilaian terapi bermain
1. Belajar mandiri 2. Bedsite teaching 3. Pencapaian skill 4. Pengelolaan kasus 5. Ujian kasus
1. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan dan WOC 2. Mahasiswa melakukan pengelolaan asuhan
1. Rubrik penilaian LP dan WOC 2. Rubrik penilaian askep 3. Rubrik pencapaian skill(target
25%
2760 menit
| Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
11
Mgg ke
12
Kemampuan akhir yg diharapkan
Bahan Kajian
Materi/ Pokok pembelajaran
pada anak
an pada penyakit anak kronis dengan 3. Intervensi keganasan keperawatan pada anak dengan penyakit kronis 4. Implementasi keperawatan pada anak dengan penyakit kronis 5. Evaluasi keperawatan pada anak dengan penyakit kronis
Strategi pembelajaran
Pengalaman belajar mahasiswa
Kriteria Bobot Jumlah penilaian(indikat nilai jam or)
keperawatan pada bayi (pengkajian sampai evaluasi) 3. Mahasiswa mampu melakukan implementasi sesuai dengan diagosa keperawatan yang ditegakan
kompetensi pada bayi) 4. Rubrik penilaian komunikasi pada anak 5. Rubrik penilaian pre dan post conference
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak |
13
14 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
BAB III PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI STASE KEPERAWATAN DASAR A. Daftar Kegiatan Pembelajaran Stase
No.
Kegiatan
Jabaran
1
Bimbingan LP dan WOC 1 LP dan WOC tiap minggu LP dan WOC harus sudah disiapkan oleh mahasiswa pada hari pertama praktik tiap minggunya LP dan WOC wajib dikonsulkan dengan pembimbing klinik
2.
Laporan Kasus
1 Laporan Kasus lengkap mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi tiap minggu. Laporan Kasus minimal 3 hari kelolaan dengan minimal 3 diagnosa keperawatan. Laporan Kasus wajib dikonsulkan dengan pembimbing klinik
3.
Analisis Jurnal
1 Analisis Jurnal dalam 1 stase pada minggu kedua di ruang bayi Analisis jurnal menggunakan minimal 5 jurnal nasional/internasional Analisis Jurnal wajib dikonsulkan dengan pembimbing klinik
4.
Terapi Bermain
1 kali melakukan terapi bermain berkelompok kecil di ruang perawatan anak Mahasiswa membuat proposal terapi bermain dan laporan pelaksanaan terapi bermain Tema terapi bermain berdasarkan evidence Pelaksanaan terapi pembimbing klinik
bermain
didampingi
oleh
5.
Kontrak Belajar
1 kontrak belajar tiap minggu Disiapkan oleh mahasiswa di hari pertama praktik di masing-masing ruangan Kontrak belajar wajib disepakati dengan pembimbing klinik
6.
Logbook
Logbook ditulis setiap hari Logbook berisi kegiatan yang dilakukan oleh mahasiswa selama pelaksanaan praktik klinik Kegiatan yang dituliskan berupa kegiatan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
7.
Pre conference
Pre conference dilakukan pada awal minggu dengan pembimbing klinik. Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 15
Pre conference berisi diskusi kontrak belajar dan No.
Kegiatan
Jabaran adanya kesepakatan antara mahasiswa dan pembimbing klinik untuk pemilihan kasus yang akan dikelola dan dipelajari oleh mahasiswa
8.
Post conference
Pre conference dilakukan pada akhir minggu dengan pembimbing klinik. Post conference berisi evaluasi penugasan mahasiswa dan evalusi proses diskusi
9.
Bed side teaching
Bed side teaching (BST) dilakukan 1 kali pada ruang perawatan anak maupun neonatus dengan waktu pelaksanaan maksimal 60 menit BST dilakukan oleh pembimbing klinik pada ruang tempat mahasiswa praktik Pemilihan topik BST sesuai dengan topik yang ada dalam daftar materi BST
10.
Meet the Expert
Meet the Expert (MTE) dilakukan 1 kali selama pelaksanaan praktik klinik dengan waktu pelaksanaan maksimal 100 menit MTE dilakukan pada ruang perawatan anak dengan topik yang telah dilakukan
11.
Ujian Kasus
Ujian kasus dilaksanakan 1 kali Ujian kasus didampingi oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik Kasus ujian dibagi 1 hari sebelum ujian berlangsung
B. Daftar Capaian Kasus Dan Ketrampilan
1. Daftar Capaian Kasus Berdasarkan kasus yang ada di rumah sakit tempat praktik mahasiswa, maka ditentukan daftar kasus penyakit pada anak yaitu: Sistem Neonatus Anak Respirasi • Pneumonia Respiratory Distress • Asma Syndrome • TBC Hematologi dan Imunologi
Sepsis Neonatorum
16 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
• • • • •
Anemia DHF Talasemia HIV Aids SLE
Gastrointestinal
• • • •
Atresia Ani Hiperbilirubinemia Labiopalatoskisis Hisprung
Sistem
Neonatus NEC
• • • •
Diare Typoid Malnutrisi DM
Anak
Urinaria
• •
Sindrom Nefrotik Glumerolus Nefritis
Neurologis
• • • •
Kejang Demam Meningitis Ensefalitis Hidrosefalus
Keganasan
• • •
Leukimia Osteosarcoma Tumor Wilams
Kardiovaskuler Bayi Resiko Tinggi
No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
PJB • Prematur • BBLR
2. Daftar Keterampilan Tindakan Keperawatan Oksigenasi dan Sirkulasi Pemeriksaan Fisik Pernapasan dan Jantung (IPPA) Mengenali irama pernapasan abnormal Pemberian oksigen Melakukan postural drainase Melakukan nebulizer Melakukan Fisioterapi dada Melakukan penghisapan lendir (Suction) Melakukan latihan batuk efektif Melakukan pemeriksaan capilary refill Melakukan pemeriksaan TTV Cairan dan Elektrolit Melakukan pemeriksaan pitting oedema Pemeriksaan turgor kulit Pemberian terapi cairan melalui intra vena perifer Perawatan akses vena perifer Pelepasan IV cateter perifer Penggunaan Infussion pump Menghitung tetesan infus Penggunaan syringe pump
Level 4 4 4 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 17
19. 20. 21. 22. No 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54.
Pemberian transfusi darah melalui vena perifer Menghitung balance cairan Pengambilan sampel darah Nutrisi Melakukan pengkajian nutrisi
3 4 3
Tindakan Keperawatan Melakukan pemeriksaan antopometri Pemasangan OGT Pemasangan NGT Pelepasan NGT/OGT Pemberian terapi TPN Pemberian nutrisi per oral Pemberian nutrisi lewat OGT/NGT Melakukan bilas lambung Menghitung IMT Aman dan Nyaman Penghitungan skor humpty dumpty Pengkajian Nyeri pada Anak Pengkajian Nyeri pada Neonatus Pengaturan Posisi Manajemen nyeri non farmakologis Memandikan Melakukan oral hygiene Melakukan perawatan diri pasien Pemasangan restrain Bedmaking Perawatan bayi dalam incubator Perawatan bayi dengan fototerapi Perawatan tali pusat Pemberian kompres hangat / tepid sponge Eliminasi Melakukan pengkajian eliminasi Memasang kateter urine Merawat kateter Memberikan suppositoria Memasukkan rectal tube Membantu BAK/BAB di tempat tidur Aktifitas dan Istirahat Mengkaji kekuatan otot Melatih pasien ROM (aktif/pasif) Positioning
Level 4 3 4 4 3 4 4 2 4
18 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
4
4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3 4 3 3 3 4 4 4
Komunikasi 55. Melakukan komunikasi pada anak dan keluarga sesuai dengan 4 tahap usia perkembangan 56. Membina hubungan saling percaya dengan anak 4 Belajar 57. Melakukan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga 4 C. Daftar Topik BST No. Topik BST 1. Pengkajian Head to Toe pada Neonatus 2. Pengkajian Head to Toe pada Anak D. Daftar Topik MTE
No 1.
Topik MTE Perawatan Kemoterapi pada Anak
E. Waktu Pelaksanaan
Waktu pelaksanaan praktik klinik keperawatan anak seduai dengan jadwal umum profesi. F. Kegiatan Mingguan Stase keperawatan Anak
Kegiatan stase Keperawatan Anak dilakukan selama 4 minggu di ruang rawat yang sudah ditentukan oleh rumah sakit pendidikan yang ditunjuk. Proses kegiatan mahasiswa selama stase sebagai berikut: NO. Kegiatan Waktu Sn 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 1. 2. 3.
Sl
Rb
Km
Jm
Sb
Minggu 1 Orientasi Pre conference Pengelolaan Kasus Pencapaian Skill Bedsite Teaching Post conference Minggu 2 Pre conference Pengelolaan Kasus Pencapaian Skill Analisis Jurnal Post conference Minggu 3 Pre conference Pengelolaan Kasus Terapi Bermain Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 19
Pencapaian Skill MTE Post conference Minggu ke 4 Preconference Pengelolaan Kasus Pencapaian Skill BST Ujian Kasus Post conference G. Tata tertib
a. Mahasiswa diharuskan mengikuti jadwal dinas yang berlaku b. Setiap praktek mahasiswa memakai pakaian seragam rapi bersih dan lengkap identitas, tidak mengenakan perhiasan yang mencolok, kuku pendek dan tidak menggunakan pewarna kuku c. Setiap mahasiswamembawa peralatan standaruntuk praktik d. Mahasiswa diharuskan mengisi formatyang telah disiapkan oleh bagian akademik. Presensi harus diketahuidan ditandatangani oleh penanggungjawab ruangandan pembimbing. e. Mahasiswa yang tidak hadir diwajibkan melaporkan diri kepada penanggungjawab ruangan dan pembimbing akademik dengan membawa surat keterangan dokter, kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang ditinggalkan dengan pengetahuan pembimbing praktek f. Presensi mahasiswa di setiap ruangan 100% (6 hari dalam 1 minggu) g. Mahasiswamengambil kasus satu harisebelum praktikdan membuatlaporan pendahuluanuntuk satu klien kelolaan h. Laporan asuhan keperawatan lengkap dikumpulkan pada pembimbing akademik maksimal 1 minggu setelah stase keperawatan anak berakhir i. Pendokumentasian status klien disesuaikandengan kebijakan RS H. Evaluasi
1. Metode Evaluasi Pertimbangan untuk kelulusan dalam stase: a) Kehadiran: mahasiswa wajib hadir 100%. Jika mahasiswa ijin selama stase berlangsung, form penggantian jaga yang telah ditandatangani pembimbing klinik. b) Mahasiswa wajib menyerahkan semua tugas individu secara lengkap selama menempuh pendidikan di stase Keperawatan Anak kepada Pembimbing Akademik. Pengumpulan tugas maksimal 1 minggu setelah stase berakhir c) Mahasiswa wajib menyelesaikan 2x BST dalam kelompok kecil, 1x MTE dalam kelompok besar, 1 x terapi bermain dalam kelompok kecil, 1x analisis jurnal, 1x ujian klinik, 4 LP dan WOC, 4 Asuhan keperawatan, 4 kontrak belajar, dan logbook 20 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
d) Mahasiswa tidak melakukan pelanggaran perilaku profesional selama stase. 2. Komponen Penilaian a) Kepaniteraan Umum b) WOC c) Laporan kasus d) Ujian kasus e) Pendidikan kesehatan f) Terapi bermain g) Kinerja klinik
5% 15% 20% 20% 15% 15% 10%
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 21
20 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
LAMPIRAN KEPERAWATAN ANAK
PENYUSUN: TIM KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS UNIVERSITAS NGUDI WALUYO Jln. GEDONGSONGO CANDIREJO UNGARAN Lampiran 1.
ABSENSI MAHASISWA Nama mahasiswa :
NIM : Stase : Keperawatan Anak NO HARI/TANGGAL RUANG
JAM
JAM
TTD
TTD
PULANG DATANG
MHS
CI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Lampiran 2.
Contoh Format Kontrak Belajar Nama mahasiswa : NIM : Ruangan : Sasaran Belajar/ Rencana kegiatan Metode/ Target kompetensi Media Waktu Mampu melakukan pengkajian fisik pada anak sakit akut maupun kronis
Mengkaji anak sakit akut dan kronis
Inspeksi, Palpasi, perkusi, auskultasi.
Persetujuan preseptor
Hari ke-1
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 23
Mampu merumuskan diagnosa keperawatan dengan kasus sederhana
Merumuskan diagnosa keperawatan dengan memperhatikan aspek Problem, etiology, symptoma pada anak sakit akut dan kronis
Analisa hasil pengkajian
Hari ke-1
Mampu merumuskan rencana keperawatan dengan kasus sederhana
Merumuskan rencana keperawatan berdasarkan Nanda NOC NIC
Rencana keperawatan
Hari ke-1
Mampu melaksanakan implementasi keperawatan anak
Melakukan implementasi keperawatan anak berdasarkan intervensi yang telah direncanakan
Implementasi Hari ke 2-5 keperawatan
Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan anak
Melakukan evaluasi dan pendokumentasian hasil asuhan keperawatan anak
Evaluasi
Hari ke 2-5
Lampiran 3. Nama mahasiswa : NIM Ruangan : NO HARI / JAM TANGGAL
Contoh Format Logbook : KEGIATAN
RESPON
24 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
PARAF MHSW
PARAF PERSEPTORSHIP
Lampiran 4. FORMAT LAPORAN KASUS LENGKAP ASUHAN KEPERAWATAN AN.................DENGAN................ DI RUANG.......................RUMAH SAKIT..................... Nama Mahasiswa praktik Tanggal
I.
: NIM : Tempat : :
A. Pengkajian Tanggal Pengkajian Identitas a) Identitas klien
:
Nama : ……………………………………………………. TTL : ……………………………………………………. Jenis Kelamin : ……………………………………………………. Pendidikan : ……………………………………………………. Agama : ……………………………………………………. Suku : ……………………………………………………. TB/BB : ………………cm/……………………….Kg Gol Darah : O/A/B/AB Alamat : ……………………………………………………. b) Identitas penanggung jawab Nama : ……………………………………………………. Umur : ……………………………………………………. Jenis kelamin : ……………………………………………………. Agama : ……………………………………………………. Suku : ……………………………………………………. Hub. Dg klien : ……………………………………………………. Pendidikan : ……………………………………………………. Pekerjaan : ……………………………………………………. Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 25
Alamat : ……………………………………………………. c) Tanggal masuk: ……………………………………………………. d) Diagnosa medis: …………………………………………………… II.
Riwayat kesehatan 1. Keluhan Utama ( keluhan yang paling dirasakan pada saat pengkajian) ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… 2. Riwayat kesehatan saat ini Alasan masuk rumah sakit sampai dengan kondisi saat pengkajian: ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Faktor pencetus : ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Timbulnya keluhan ( ) betahap ( ) mendadak Faktor yang memperberat : ……………………………………………………………………… Upaya yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah dan keberhasilannya
:
……………………………………………………………………… 3. Riwayat Kesehatan Lalu Khusus untuk anak usia 0-2 tahun: 1. Prenatal care a. Ibu memeriksakan kehamilannya setiap minggu di……………………. Keluhan selama hamil yang dirasakan oleh ibu, tapi oleh dokter dianjurkan untuk ………………………………………………………………………………… …………… b. Riwayat terkena radiasi : ………………………………………. c. Riwayat berat badan selama hamil : ………………………………….. d. Riwayat Imunisasi TT : ……………………………………….. e. Golongan darah ibu ………….. Golongan darah ayah ………….. 2. Natal a. Tempat melahirkan : …………………………………………. b. Jenis persalinan : ……………………………………………. c. Penolong persalinan : ………………………………………… 26 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
d. Komplikasi yang dialami oleh ibu pada saat melahirkan dan setelah melahirkan:......................................................................................................... 3. Post natal a. Kondisi bayi : …………………………….APGAR ………………….(jika ada) b. Anak pada saat lahir tidak mengalami : ……………………. c. Riwayat kelahiran :....................................................................................... 4. Riwayat imunisasi : .............................................................................. Anak lebih dari 2 tahun a. Penyakit yang pernah dialami: …………………………………………………………………………… b. Kecelakaan : ……………………………………………………………… c. Pernah dirawat ( ) ya
( ) tidak, penyakit …………….. waktu ………
d. Pernah Operasi ( ) ya ( ) tidak, jenis ………………..waktu ………... e. Alergi : makanan …………………. Obat-obatan ………………………. 4.
f. Faktor lingkungan ………………………………………………………. Riwayat Kesehatan Keluarga
Kebiasaan hidup tidak sehat : …………………………………………… Penyakit menular : ………………………………………………………. Penyakit menurun : ……………………………………………………… 5. Genogram ................................................................................................................... …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 6. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan .................................................................................................................. ..................... .............................................................................................. ......................................... ......................................................................... 7. Reaksi Hospitalisasi a. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap Ibu membawa anaknya ke RS karena : .......................................... Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anak : ...................... Perasaan orang tua saat ini : ................................................ Orang tua selalu berkunjung ke RS : ............................................. Yang akan tinggal dengan anak : ................................................ b. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap: Respon anak terhadap petugas kesehatan: ......................................... III. Pengkajian Pola Fungsional ( Menurut Gordon) 1. Pola Manajemen dan Persepsi terhadap Kesehatan Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 27
Sebelum sakit : ………………………………………………………… Selama sakit : ........................................................................................ 2. Pola Nutrisi Metabolik Sebelum sakit :…………………………………………………………… Selama sakit : …………………………………………………………… 3. Pola eliminasi Sebelum sakit :…………………………………………………………… Selama sakit :........................................………………………………… 4. Pola istirahat - tidur Sebelum sakit :…………………………………………………………… Selama sakit : …………………………………………………………… 5. Pola aktifitas latihan Sebelum sakit :…………………………………………………………… Selama sakit :…………………………………………………………… 6. Pola persepsi - kognitif Sebelum sakit :………………………………………………………… Selama sakit :………………………………………………………… 7. Pola Persepsi - Konsep diri Citra tubuh ……………………………………………………………………….. Identitas diri……………………………………………………………………….. Peran………………………………………………………………………. Ideal diri………………………………………………………………………. Harga diri……………………………………………………………………….. 8. Pola koping – toleransi stress:………………………………………………….. 9. Pola seksual dan reproduksi Sebelum sakit :………………………………………………………… Selama sakit : …………………………………………………………. 10. Pola peran dan berhubungan:……………………………………………… 11. Pola nilai dan kepercayaan:……………………………………………….. IV. Pemeriksaan Fisik a. Tingkat Kesadaran ( Pediatrik GCS ) b. Pemeriksaan Vital Sign Tekanan Darah : Nadi : Pernapasan : Suhu : Nyeri : c. Pengkajian Kepala 1. Kepala : Anak • Bentuk ..................................., kebersihan................................... 28 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
• Ada benjolan atau tidak........................................ • Distribusi rambut ............................, warna......................... Bayi • Bentuk ..................................., kebersihan................................... • Sutura menyatu atau tidak..................... • Fontanela anterior...................................... Fontanela posterior......................... • Caput succedanum................................... Cephal Hematoma ............................ 2. Wajah: kesimetrisan wajah......................, bentuk wajah yang khas ada atau tidak... 3. Mata • Bentuk............................., Kesimetrisan...................., strabismus ada atau tidak Sklera............................, Konjungtiva..........................., pupil............................. • Kebersihan........................... 4. Hidung • Bentuk......................., kesimetrisan.................... • Ada sekret atau tidak................................, kebersihan lubang hidung................. • Napas cuping hidung.............................. • Penggunaan alat bantu napas .................................... 5. Mulut • Bentuk........................., Ada bibir sumbing atau tidak........................ • Stomatitis: ada atau tidak............................ halitosis: ada atau tidak Mukosa bibir : kering atau lembab............., kebersihan mulut.................. Kebersihan lidah................ • Keutuhan palatum.................... • Jika sudah tumbuh gigi: ada caries gigi atau tidak, jumlah gigi, warna gigi 6. Telinga • Bentuk......................, kesimetrisan telinga...................... • Kebersihan telinga.................. • Fungsi pendengaran.................................... 7. Leher • Bentuk......................., pergerakan leher............................ • Ada pembesaran vena jugularis atau tidak................ • Nadi carotis teraba atau tidak....................... Pembesaran kelenjar tiroid........................ d. Pengkajian Dada 1). Inspeksi kesimetrisan puting susu.............................................. 2). Paru-paru • Inspeksi : retraksi dada ada atau tidak.......... • Palpasi : pengembangan paru simetris atau tidak......, nyeri tekan ada/tidak.. • Perkusi : normal atau tidak......................... • Auskultasi bunyi napas: ....................................... 3). Jantung • Inspeksi : ictus cordis terlihat atau tidak.................... • Palpasi : ictus cordis teraba atau tidak..................tentukan batas jantung....
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 29
• •
e.
f.
g.
h.
Perkusi:.................. Auskultasi : normal atau tidak............., ada suara napas tambahan atau tidak.. Pengkajian Abdomen • Inspeksi: bentuk abdomen............................, tali pusat (jika masih ada)....... • Auskultasi: bising usus............................. • Palpasi : adakah pembesaran hepar......................., adakah pembesaran lien............, adakah nyeri tekan................. • Perkusi : normal atau tidak............ Pengkajian Genetalia dan Rectum 1). Pada laki-laki: Kebersihan area genetalia................................, adakah ruam popok................. Hipospadia ada atau tidak......................, ada kelainan pada penis atau tidak, testis sudah turun atau belum............. 2). Pada perempuan: Kebersihan area genetalia................................, adakah ruam popok................., lubang uretra apakah terpisah dari vagina..................., adakah bercak putih yang keluar dari vagina................ 3). Rectal Atresia ani ada atau tidak..................., mekonium sudah keluar atau belum......., kebersihan area anal........................, adakah ruam popok........................... Pengkajian Ekstremitas Pergerakan ekstremitas atas dan bawah....................................... Kekuatan otot................................... Adakah kelainan bentuk tulang pada ekstremitas.............................. CRT........................, turgor kulit......................., akral............................... Pengkajian persyarafan 1). Pada bayi : dikaji reflek pada bayi - Reflek sucking - Reflek rooting - Reflek moro - Reflek babinsky - Reflek tonik neck - Reflek menggenggam 2). Pada anak a. Ada riwayat kejang atau tidak :.................. b. Fungsi Saraf Sensorik : Respon terhadap nyeri : …………………, Sentuhan ringan : ……… Respon terhadap suhu : …………………, posisi : …………... Respon terhadap vibrasi : …………………, streognosis : …………... c.
Fungsi motorik Inspeksi sikap, bentuk, dan ukuran tubuh, gerakan abnormal : ……………………………………….
30 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
Kemampuan berjalan : …………………………. Kemampuan koordinasi : ……………………… Tremor : ………………………………………………… Kemampuan pergerakan sendi : ……………… Tonus otot ……………………………………… Kekuatan otot : ………………………………… Kemampuan mobilisasi : ……………………… Deformitas : …………………………………… Sendi bengkak : ………………………………… Penggunaan alat bantu jalan : ………………… Piting edema…………………………………… d. Pemeriksaan reflek Reflek tendon bisep : …………....…, trisep : …………....., patella : ……………..…, Archiles : ……………………… Reflek patologis : …………………………….………………………
IV. Data Laboratorium No. Jenis
Hasil
Nilai Normal
Keterangan
VI. Pemeriksaan Penunjang VII. Terapi Pasien No. Jenis obat
B. ANALISA DATA No Hari Tanggal 1 2
Dosis
Fungsi
Data
Kemungkinan Penyebab
3
4
Masalah Keperawatan 5
Diagnosa Keperawatan Diagnose keperawatan yang muncul pada pasien sesuai dengan prioritas 1. ………………………………………………………………….............. Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 31
2. …………………………………………………………………………… 3. …………………………………………………………………………… 4. …………………………………………………………………………… 5. Dst C. Rencana Keperawatan No Hari Tujuan Rencana Tindakan Rasional Tanda DP Tanggal Tangan 1 2 3 4 5 6
D. Catatan Keperawatan No Hari/Tanggal/ DP Jam 1 2
E. Catatan Perkembangan No Hari/Tanggal/ Jam Dx 1 2
Tindakan
Respon& Hasil 4
3
Perkembangan pasien 3
32 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
Tanda Tangan 5
Tanda Tangan 4
PENCAPAIAN KETERAMPILAN PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK NAMA NIM
: : KETERAMPILAN KE.... 1 2 3 4 5 6 7
NO
JENIS KETERAMPILAN
1 2
Menata dan merapikan tempat tidur. Memandikan pasien sesuai dengan tingkat ketergantungan Oral hygiene Mengukur TTV Pemberian obat : a. IV b. IM c. SC d. IC Perawatan infus Menghitung kebutuhan keseimbangan cairan Melakukan suction Melakukan Postural Drainage Perawatan terapi oksigen Suction Perawatan luka Memberikan transfusi Memasang NGT / OGT Memberi nutrisi melalui NGT /OGT Memasang kateter Perawatan kateter Perawatan bayi dengan fototerapi Perawatan stoma Melakukan teknik relaksasi dan distraksi pada anak Membantu persiapan lumbal pungsi Mengukur antropometri Perawatan anak dengan kemoterapi Pendidikan kesehatan Program bermain
3 4
5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
JML
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 33
Setiap keterampilan yang dilakukan harus disertai tanggal, ruang dan tanda tangan CI ruang.
FORMAT PENILAIAN RESPONSI WOC KEPERAWATAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM
: :
RUANG : TANGGAL :
Berilah tanda v pada kolom : Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan 0 informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2 3 4 5 7 8
ASPEK PENILAIAN Definisi penyakit sesuai kasus Etiologi Fisiologi / patofisiologi Masalah keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Masalah kolaboratif Intervensi keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Rasional intervensi masalah TOTAL
BOBOT
NILAI 0 1
5 10 15 25 10 25 10 100
……………………. Penilai (…………………….) PENILAIAN LAPORAN KASUS KEPERAWATAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA : RUANG : NIM : TANGGAL : Berilah tanda v pada kolom : Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan 0 informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi No 1
Aspek Penilaian Mencantumkan identitas klien dan penanggung jawab
34 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
0
1
dengan lengkap 2
Menggali keluhan utama sesuai keadaan pasien Mengkaji Riwayat kesehatan sekarang sesuai
3
keadaan pasien
4
Menggali riwayat kesehatan dulu sesuai keadaan pasien
5
Membuat genogram
6
Menggali riwayat kelahiran
7
Menggali riwayat operasi, perlukaan
8
Menggali riwayat alergi
9
Menggali riwayat pengobatan yang pernah dilakukan
10
Menggali riwayat imunisasi
11
Menggali riwayat pertumbuhan dan perkembangan
12
Menggali riwayat kesehatan keluarga
13
Pengkajian keluarga
14
Menggali pola manajemen dan persepsi kesehatan
15
Menggali pola nutrisi metabolic
16
Menggali pola eleminasi
17
Menggali pola istirahat-tidur
18
Menggali pola aktifitas latihan
19
Menggali pola persepsi-kognitif
20
Menggali pola persepsi-konsep diri
21
Menggali pola hubungan-peran
22
Menggali pola seksual – reproduksi
23
Menggali pola koping - toleransi stress
24
Menggali pola nilai kepercayaan
25
Mengkaji keadaan umum pasien
26
Pemeriksaan integument
27
Pemeriksaan Kepala
28
Pemeriksaan mata
29 30
Pemeriksaan telinga Pemeriksaan Hidung
No 31 32 33 34
Aspek Penilaian Pemeriksaan Mulut Pemeriksaan leher Pemeriksaan dada dan pernapasan Pemeriksaan jantung Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 35
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Pemeriksaan pencernaan Pemeriksaan genitalia Pemeriksaan rectum Pemeriksaan ekstremitas Pemeriksaan saraf Pemeriksaan labotarium Data penunjang sesuai keadaan pasien Program terapi sesuai keadaan pasien Data dikumpulkan sesuai kelengkapan data fokus Ketepatan Pengelompokan data
RUMUSAN DIAGNOSA 45 perumusan diagnosa sesuai NANDA 46 Diagnosa mencakup Problem, etiologi, simtom 47 Diagnosa sesuai kebutuhan pasien TUJUAN 48 Tujuan umum benar 49 Tujuan khusus benar dan spesifik 50 Kriteria hasil SMART RENCANA KEPERAWATAN 51 Rencana intervensi sesuai prioritas dan benar 52 Operasional 53 Aspek promotif atau preventif 54 Aspek kuratif dan rehabilitative IMPLEMENTASI 55 Implementasi sesuai rencana 56 Prioritas implementasi 57 Promotif / preventif melibatkan keluarga 58 Kuratif dan rehabilitatif sesuai rencana 59 Respon subjektif dan objektif pasien 60 Waktu, tanggal, nama mahasiswa, tanda tangan mhsw EVALUASI 61 Evaluasi proses 62 Evaluasi hasil CATATAN PERKEMBANGAN 63 Data fokus ( subjektif dan objektif) 64 Komponen analisa berfokus pd masalah keperawatan 65 Analisa masalah menunjukkan derajat pemecahan 36 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
66 67 68 69 70
Masalah Perencanaan mengarah pada rencana awal Perubahan rencana tertulis dengan jelas Implementasi jelas, waktu, teknik dan respon klien Evaluasi sesuai kriteria yang ditentukan Perencanaan keperawatan dan rujukan TOTAL N I L A I = total/7 x 10 …………………,................... Penilai
(............................) FORMAT PENILAIAN RESPONSI WOC KEPERAWATAN ANAK MINGGU 1 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA :
: NIM
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2 3 4 5 7 8
ASPEK PENILAIAN
BOBOT
Definisi penyakit sesuai kasus Etiologi Fisiologi / patofisiologi Masalah keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Masalah kolaboratif Intervensi keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Rasional intervensi masalah TOTAL
NILAI 0 1
5 10 15 25 10 25 10 100
……………………. Penilai (…………………….)
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 37
PENILAIAN LAPORAN KASUS KEPERAWATAN ANAK MINGGU 1 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM
:
:
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi No
Aspek Penilaian Mencantumkan identitas klien dan penanggung jawab
1 2
dengan lengkap Menggali keluhan utama sesuai keadaan pasien Mengkaji Riwayat kesehatan sekarang sesuai
3
keadaan pasien Menggali riwayat kesehatan dulu sesuai keadaan
4
pasien
5
Membuat genogram
6
Menggali riwayat kelahiran
7
Menggali riwayat operasi, perlukaan
8
Menggali riwayat alergi
9
Menggali riwayat pengobatan yang pernah dilakukan
38 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
0
1
10
Menggali riwayat imunisasi
11
Menggali riwayat pertumbuhan dan perkembangan
12
Menggali riwayat kesehatan keluarga
13
Pengkajian keluarga
14
Menggali pola manajemen dan persepsi kesehatan
15
Menggali pola nutrisi metabolic
16
Menggali pola eleminasi
17
Menggali pola istirahat-tidur
18
Menggali pola aktifitas latihan
19
Menggali pola persepsi-kognitif
20
Menggali pola persepsi-konsep diri
21
Menggali pola hubungan-peran
22
Menggali pola seksual – reproduksi
23
Menggali pola koping - toleransi stress
24
Menggali pola nilai kepercayaan
25
Mengkaji keadaan umum pasien
26
Pemeriksaan integument
27
Pemeriksaan Kepala
28
Pemeriksaan mata
29
Pemeriksaan telinga
30
Pemeriksaan Hidung
No
Aspek Penilaian
31
Pemeriksaan Mulut
32
Pemeriksaan leher
33
Pemeriksaan dada dan pernapasan
34
Pemeriksaan jantung Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 39
35
Pemeriksaan pencernaan
36
Pemeriksaan genitalia
37
Pemeriksaan rectum
38
Pemeriksaan ekstremitas
39
Pemeriksaan saraf
40
Pemeriksaan labotarium
41
Data penunjang sesuai keadaan pasien
42
Program terapi sesuai keadaan pasien
43
Data dikumpulkan sesuai kelengkapan data fokus
44
Ketepatan Pengelompokan data
RUMUSAN DIAGNOSA 45
perumusan diagnosa sesuai NANDA
46
Diagnosa mencakup Problem, etiologi, simtom
47
Diagnosa sesuai kebutuhan pasien
TUJUAN 48
Tujuan umum benar
49
Tujuan khusus benar dan spesifik
50
Kriteria hasil SMART
RENCANA KEPERAWATAN 51
Rencana intervensi sesuai prioritas dan benar
52
Operasional
53
Aspek promotif atau preventif
54
Aspek kuratif dan rehabilitative
IMPLEMENTASI 55
Implementasi sesuai rencana
56
Prioritas implementasi
40 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
57
Promotif / preventif melibatkan keluarga
58
Kuratif dan rehabilitatif sesuai rencana
59
Respon subjektif dan objektif pasien
60
Waktu, tanggal, nama mahasiswa, tanda tangan mhsw
EVALUASI 61
Evaluasi proses
62
Evaluasi hasil
CATATAN PERKEMBANGAN 63
Data fokus ( subjektif dan objektif)
64
Komponen analisa berfokus pd masalah keperawatan Analisa masalah menunjukkan derajat pemecahan
65 66
Masalah Perencanaan mengarah pada rencana awal
67
Perubahan rencana tertulis dengan jelas
68
Implementasi jelas, waktu, teknik dan respon klien
69
Evaluasi sesuai kriteria yang ditentukan
70
Perencanaan keperawatan dan rujukan TOTAL N I L A I = total/7 x 10
…………………,................... Penilai
...............)
(.............
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 41
FORMAT PENILAIAN RESPONSI WOC KEPERAWATAN ANAK MINGGU 2 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA :
: NIM
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2 3 4 5 7 8
ASPEK PENILAIAN
BOBOT
Definisi penyakit sesuai kasus Etiologi Fisiologi / patofisiologi Masalah keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Masalah kolaboratif Intervensi keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Rasional intervensi masalah TOTAL
5 10 15 25 10 25 10 100
……………………. Penilai (…………………….) 42 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
NILAI 0 1
PENILAIAN LAPORAN KASUS KEPERAWATAN ANAK MINGGU 2 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM
:
:
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi No
Aspek Penilaian
0
1
Mencantumkan identitas klien dan penanggung jawab 1 2
dengan lengkap Menggali keluhan utama sesuai keadaan pasien Mengkaji Riwayat kesehatan sekarang sesuai
3
keadaan pasien Menggali riwayat kesehatan dulu sesuai keadaan
4
pasien
5
Membuat genogram
6
Menggali riwayat kelahiran
7
Menggali riwayat operasi, perlukaan Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 43
8
Menggali riwayat alergi
9
Menggali riwayat pengobatan yang pernah dilakukan
10
Menggali riwayat imunisasi
11
Menggali riwayat pertumbuhan dan perkembangan
12
Menggali riwayat kesehatan keluarga
13
Pengkajian keluarga
14
Menggali pola manajemen dan persepsi kesehatan
15
Menggali pola nutrisi metabolic
16
Menggali pola eleminasi
17
Menggali pola istirahat-tidur
18
Menggali pola aktifitas latihan
19
Menggali pola persepsi-kognitif
20
Menggali pola persepsi-konsep diri
21
Menggali pola hubungan-peran
22
Menggali pola seksual – reproduksi
23
Menggali pola koping - toleransi stress
24
Menggali pola nilai kepercayaan
25
Mengkaji keadaan umum pasien
26
Pemeriksaan integument
27
Pemeriksaan Kepala
28
Pemeriksaan mata
29
Pemeriksaan telinga
30
Pemeriksaan Hidung
No
Aspek Penilaian
31
Pemeriksaan Mulut
32
Pemeriksaan leher
44 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
33
Pemeriksaan dada dan pernapasan
34
Pemeriksaan jantung
35
Pemeriksaan pencernaan
36
Pemeriksaan genitalia
37
Pemeriksaan rectum
38
Pemeriksaan ekstremitas
39
Pemeriksaan saraf
40
Pemeriksaan labotarium
41
Data penunjang sesuai keadaan pasien
42
Program terapi sesuai keadaan pasien
43
Data dikumpulkan sesuai kelengkapan data fokus
44
Ketepatan Pengelompokan data
RUMUSAN DIAGNOSA 45
perumusan diagnosa sesuai NANDA
46
Diagnosa mencakup Problem, etiologi, simtom
47
Diagnosa sesuai kebutuhan pasien
TUJUAN 48
Tujuan umum benar
49
Tujuan khusus benar dan spesifik
50
Kriteria hasil SMART
RENCANA KEPERAWATAN 51
Rencana intervensi sesuai prioritas dan benar
52
Operasional
53
Aspek promotif atau preventif
54
Aspek kuratif dan rehabilitative
IMPLEMENTASI Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 45
55
Implementasi sesuai rencana
56
Prioritas implementasi
57
Promotif / preventif melibatkan keluarga
58
Kuratif dan rehabilitatif sesuai rencana
59
Respon subjektif dan objektif pasien
60
Waktu, tanggal, nama mahasiswa, tanda tangan mhsw
EVALUASI 61
Evaluasi proses
62
Evaluasi hasil
CATATAN PERKEMBANGAN 63
Data fokus ( subjektif dan objektif)
64
Komponen analisa berfokus pd masalah keperawatan Analisa masalah menunjukkan derajat pemecahan
65 66
Masalah Perencanaan mengarah pada rencana awal
67
Perubahan rencana tertulis dengan jelas
68
Implementasi jelas, waktu, teknik dan respon klien
69
Evaluasi sesuai kriteria yang ditentukan
70
Perencanaan keperawatan dan rujukan TOTAL N I L A I = total/7 x 10
…………………,................... Penilai
...............) 46 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
(.............
FORMAT PENILAIAN RESPONSI WOC KEPERAWATAN ANAK MINGGU 3 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA :
: NIM
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2 3 4 5 7 8
ASPEK PENILAIAN Definisi penyakit sesuai kasus Etiologi Fisiologi / patofisiologi Masalah keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Masalah kolaboratif Intervensi keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Rasional intervensi masalah TOTAL
BOBOT
NILAI 0 1
5 10 15 25 10 25 10 100
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 47
……………………. Penilai (…………………….)
PENILAIAN LAPORAN KASUS KEPERAWATAN ANAK MINGGU 3 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM
:
:
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi No
Aspek Penilaian Mencantumkan identitas klien dan penanggung jawab
1 2
dengan lengkap Menggali keluhan utama sesuai keadaan pasien Mengkaji Riwayat kesehatan sekarang sesuai
3
keadaan pasien Menggali riwayat kesehatan dulu sesuai keadaan
4 5
pasien Membuat genogram
48 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
0
1
6
Menggali riwayat kelahiran
7
Menggali riwayat operasi, perlukaan
8
Menggali riwayat alergi
9
Menggali riwayat pengobatan yang pernah dilakukan
10
Menggali riwayat imunisasi
11
Menggali riwayat pertumbuhan dan perkembangan
12
Menggali riwayat kesehatan keluarga
13
Pengkajian keluarga
14
Menggali pola manajemen dan persepsi kesehatan
15
Menggali pola nutrisi metabolic
16
Menggali pola eleminasi
17
Menggali pola istirahat-tidur
18
Menggali pola aktifitas latihan
19
Menggali pola persepsi-kognitif
20
Menggali pola persepsi-konsep diri
21
Menggali pola hubungan-peran
22
Menggali pola seksual – reproduksi
23
Menggali pola koping - toleransi stress
24
Menggali pola nilai kepercayaan
25
Mengkaji keadaan umum pasien
26
Pemeriksaan integument
27
Pemeriksaan Kepala
28
Pemeriksaan mata
29
Pemeriksaan telinga
30
Pemeriksaan Hidung
No
Aspek Penilaian Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 49
31
Pemeriksaan Mulut
32
Pemeriksaan leher
33
Pemeriksaan dada dan pernapasan
34
Pemeriksaan jantung
35
Pemeriksaan pencernaan
36
Pemeriksaan genitalia
37
Pemeriksaan rectum
38
Pemeriksaan ekstremitas
39
Pemeriksaan saraf
40
Pemeriksaan labotarium
41
Data penunjang sesuai keadaan pasien
42
Program terapi sesuai keadaan pasien
43
Data dikumpulkan sesuai kelengkapan data fokus
44
Ketepatan Pengelompokan data
RUMUSAN DIAGNOSA 45
perumusan diagnosa sesuai NANDA
46
Diagnosa mencakup Problem, etiologi, simtom
47
Diagnosa sesuai kebutuhan pasien
TUJUAN 48
Tujuan umum benar
49
Tujuan khusus benar dan spesifik
50
Kriteria hasil SMART
RENCANA KEPERAWATAN 51
Rencana intervensi sesuai prioritas dan benar
52
Operasional
53
Aspek promotif atau preventif
50 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
54
Aspek kuratif dan rehabilitative
IMPLEMENTASI 55
Implementasi sesuai rencana
56
Prioritas implementasi
57
Promotif / preventif melibatkan keluarga
58
Kuratif dan rehabilitatif sesuai rencana
59
Respon subjektif dan objektif pasien
60
Waktu, tanggal, nama mahasiswa, tanda tangan mhsw
EVALUASI 61
Evaluasi proses
62
Evaluasi hasil
CATATAN PERKEMBANGAN 63
Data fokus ( subjektif dan objektif)
64
Komponen analisa berfokus pd masalah keperawatan Analisa masalah menunjukkan derajat pemecahan
65 66
Masalah Perencanaan mengarah pada rencana awal
67
Perubahan rencana tertulis dengan jelas
68
Implementasi jelas, waktu, teknik dan respon klien
69
Evaluasi sesuai kriteria yang ditentukan
70
Perencanaan keperawatan dan rujukan TOTAL N I L A I = total/7 x 10
…………………,................... Penilai
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 51
(.............
...............)
FORMAT PENILAIAN RESPONSI WOC KEPERAWATAN ANAK MINGGU 4 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA :
: NIM
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2 3 4 5 7 8
ASPEK PENILAIAN Definisi penyakit sesuai kasus Etiologi Fisiologi / patofisiologi Masalah keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Masalah kolaboratif Intervensi keperawatan (dibuktikan min 3 jurnal ilmiah) Rasional intervensi masalah
52 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
BOBOT 5 10 15 25 10 25 10
NILAI 0 1
TOTAL
100
……………………. Penilai (…………………….)
PENILAIAN LAPORAN KASUS KEPERAWATAN ANAK MINGGU 4 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM
:
:
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi No
Aspek Penilaian
0
1
Mencantumkan identitas klien dan penanggung jawab 1 2
dengan lengkap Menggali keluhan utama sesuai keadaan pasien Mengkaji Riwayat kesehatan sekarang sesuai
3 4
keadaan pasien Menggali riwayat kesehatan dulu sesuai keadaan Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 53
pasien 5
Membuat genogram
6
Menggali riwayat kelahiran
7
Menggali riwayat operasi, perlukaan
8
Menggali riwayat alergi
9
Menggali riwayat pengobatan yang pernah dilakukan
10
Menggali riwayat imunisasi
11
Menggali riwayat pertumbuhan dan perkembangan
12
Menggali riwayat kesehatan keluarga
13
Pengkajian keluarga
14
Menggali pola manajemen dan persepsi kesehatan
15
Menggali pola nutrisi metabolic
16
Menggali pola eleminasi
17
Menggali pola istirahat-tidur
18
Menggali pola aktifitas latihan
19
Menggali pola persepsi-kognitif
20
Menggali pola persepsi-konsep diri
21
Menggali pola hubungan-peran
22
Menggali pola seksual – reproduksi
23
Menggali pola koping - toleransi stress
24
Menggali pola nilai kepercayaan
25
Mengkaji keadaan umum pasien
26
Pemeriksaan integument
27
Pemeriksaan Kepala
28
Pemeriksaan mata
29
Pemeriksaan telinga
54 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
30
Pemeriksaan Hidung
No
Aspek Penilaian
31
Pemeriksaan Mulut
32
Pemeriksaan leher
33
Pemeriksaan dada dan pernapasan
34
Pemeriksaan jantung
35
Pemeriksaan pencernaan
36
Pemeriksaan genitalia
37
Pemeriksaan rectum
38
Pemeriksaan ekstremitas
39
Pemeriksaan saraf
40
Pemeriksaan labotarium
41
Data penunjang sesuai keadaan pasien
42
Program terapi sesuai keadaan pasien
43
Data dikumpulkan sesuai kelengkapan data fokus
44
Ketepatan Pengelompokan data
RUMUSAN DIAGNOSA 45
perumusan diagnosa sesuai NANDA
46
Diagnosa mencakup Problem, etiologi, simtom
47
Diagnosa sesuai kebutuhan pasien
TUJUAN 48
Tujuan umum benar
49
Tujuan khusus benar dan spesifik
50
Kriteria hasil SMART
RENCANA KEPERAWATAN 51
Rencana intervensi sesuai prioritas dan benar Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 55
52
Operasional
53
Aspek promotif atau preventif
54
Aspek kuratif dan rehabilitative
IMPLEMENTASI 55
Implementasi sesuai rencana
56
Prioritas implementasi
57
Promotif / preventif melibatkan keluarga
58
Kuratif dan rehabilitatif sesuai rencana
59
Respon subjektif dan objektif pasien
60
Waktu, tanggal, nama mahasiswa, tanda tangan mhsw
EVALUASI 61
Evaluasi proses
62
Evaluasi hasil
CATATAN PERKEMBANGAN 63
Data fokus ( subjektif dan objektif)
64
Komponen analisa berfokus pd masalah keperawatan Analisa masalah menunjukkan derajat pemecahan
65 66
Masalah Perencanaan mengarah pada rencana awal
67
Perubahan rencana tertulis dengan jelas
68
Implementasi jelas, waktu, teknik dan respon klien
69
Evaluasi sesuai kriteria yang ditentukan
70
Perencanaan keperawatan dan rujukan TOTAL N I L A I = total/7 x 10
…………………,................... 56 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
Penilai
(............
................)
PENILAIAN TERAPI BERMAIN TERAPEUTIK KEPERAWATAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA : NIM : Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
SKOR 0 1
PERSIAPAN SAP 1 2. 3. 4.
Tema sesuai kebutuhan pasien Sasaran tepat Tujuan nyata sesuai kebutuhan pasien Peran mahasiswa jelas
7 3 5 5
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 57
5. Tahapan bermain jelas PERSIAPAN MEDIA
5
6. Mudah digunakan 7. Menggunakan bahan yang aman dan kreatif 8. Bahan sesuai tema bermain 9. Menarik sesuai usia anak PELAKSANAAN
10 20 5 5
10. Setting tempat dan media sesuai sasaran 11. Bahasa mudah dipahami anak 12. Tercipta komunikas 2 arah 13. Tanggap terhadap respon sasaran 14. Waktu efisien EVALUASI
5 10 10 3 2
15. 16.
3 2 100
Eksplorasi perasaan anak sesuai tema bermain Rencana tindak lanjut TOTAL
.................., ................... Penilai
(......................................) PENILAIAN ANALISA JURNAL PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA : NIM : Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ASPEK PENILAIAN Topik berfokus pada keperawatan anak Subtopik berfokus pada intervensi keperawatan anak Tujuan khusus menyelesaikan masalah pasien Sumber belajar minimal 5 jurnal ilmiah (maks ts-10) Metode belajar bervariasi Target pencapaian realistis Bahasan dapat menambah ilmu pengetahuan baru
58 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
BOBOT 10 10 15 15 10 10 15
NILAI 0 1
8.
Melakukan diskusi dengan expert TOTAL
15 100
.................,.......................... Penilai
(...............................)
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 59
NAMA : PENILAIAN KINERJA PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK MINGGU 1 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
M
:
NI
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
ASPEK PENILAIAN
BOBOT
Kehadiran tepat waktu Menggunakan atribut praktikan Taat pada peraturan dan kesepakatan Menelesaikan tugas tepat waktu Inisiatif terhadap ide positif Menciptakan komunikasi terapeutik dengan pegawai RS Menjalin komunikasi terapeutik dengan sesama mahasiswa Menempatkan bahasa non verbal dengan tepat Sikap caring terhadap pasien dan pengunjung Tanggap suasana dan lingkungan di tempat praktik TOTAL
.................,.......................... Penilai
(...............................)
60 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100
NILAI 0 1
NAMA NIM
: :
PENILAIAN KINERJA PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK MINGGU 2 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
ASPEK PENILAIAN
BOBOT
Kehadiran tepat waktu Menggunakan atribut praktikan Taat pada peraturan dan kesepakatan Menelesaikan tugas tepat waktu Inisiatif terhadap ide positif Menciptakan komunikasi terapeutik dengan pegawai RS Menjalin komunikasi terapeutik dengan sesama mahasiswa Menempatkan bahasa non verbal dengan tepat Sikap caring terhadap pasien dan pengunjung Tanggap suasana dan lingkungan di tempat praktik TOTAL
NILAI 0 1
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100
.................,..........................
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 61
NAMA
:
Penilai
(...............................)
PENILAIAN KINERJA PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK MINGGU 3 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
M
:
NI
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
ASPEK PENILAIAN Kehadiran tepat waktu Menggunakan atribut praktikan Taat pada peraturan dan kesepakatan Menelesaikan tugas tepat waktu Inisiatif terhadap ide positif Menciptakan komunikasi terapeutik dengan pegawai RS Menjalin komunikasi terapeutik dengan sesama mahasiswa Menempatkan bahasa non verbal dengan tepat Sikap caring terhadap pasien dan pengunjung Tanggap suasana dan lingkungan di tempat praktik
62 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
BOBOT 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
NILAI 0 1
NAMA : NIM : TOTAL
100
.................,.......................... Penilai
(...............................)
PENILAIAN KINERJA PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK MINGGU 4 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Berilah tanda v pada kolom : 0 Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO 1. 2. 3. 4.
ASPEK PENILAIAN Kehadiran tepat waktu Menggunakan atribut praktikan Taat pada peraturan dan kesepakatan Menelesaikan tugas tepat waktu
BOBOT
NILAI 0 1
10 10 10 10
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 63
NAMA : 5. Inisiatif terhadap ide positif 6. Menciptakan komunikasi terapeutik dengan pegawai RS 7. Menjalin komunikasi terapeutik dengan sesama mahasiswa 8. Menempatkan bahasa non verbal dengan tepat 9. Sikap caring terhadap pasien dan pengunjung 10. Tanggap suasana dan lingkungan di tempat praktik TOTAL
10 10 10 10 10 10 100
.................,.......................... Penilai
(...............................) FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI PRE CONFERENCE MINGGU 1 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
M No
:
NI Aspek Penilaian
NILAI 1
1 2 3 4 5 6 7
Kesiapan LP sebelum preconference Mengemukakan pendapat selama preconference Penguasaan materi Kemampuan berpendapat Kelengkapan laporan Sistematis Kehadiran
64 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
2
3
4
NAMA : NIM : NILAI = (jumlah skore/7 )
……………………. Penilai
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI POST CONFERENCE MINGGU 1 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
No
Aspek Penilaian
NILAI 1
Kesiapan Askep untuk postconference Mengemukakan pendapat selama postconference 3 Penguasaan Askep 4 Kemampuan berpendapat 5 Askep sesuai keadaan pasien 6 Kerapihan laporan 7 Sistematis 8 Kehadiran NILAI = (jumlah skore/8 )
2
3
4
1 2
……………………. Penilai
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 65
NAMA
:
66 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI PRE CONFERENCE MINGGU 2 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO NAMA NIM No
:
: Aspek Penilaian
NILAI 1
1 2 3 4 5 6 7
2
3
Kesiapan LP sebelum preconference Mengemukakan pendapat selama preconference Penguasaan materi Kemampuan berpendapat Kelengkapan laporan Sistematis Kehadiran
NILAI = (jumlah skore/7 )
……………………. Penilai
67 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
4
NAMA NIM
: :
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI POST CONFERENCE MINGGU 2 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Aspek Penilaian
NILAI 1
Kesiapan Askep untuk postconference Mengemukakan pendapat selama postconference 3 Penguasaan Askep 4 Kemampuan berpendapat 5 Askep sesuai keadaan pasien 6 Kerapihan laporan 7 Sistematis 8 Kehadiran NILAI = (jumlah skore/8 )
2
3
1 2
……………………. Penilai
68 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
4
NAMA NIM No
: :
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI PRE CONFERENCE MINGGU 3 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
No
Aspek Penilaian
NILAI 1
1 2 3 4 5 6 7
2
3
4
Kesiapan LP sebelum preconference Mengemukakan pendapat selama preconference Penguasaan materi Kemampuan berpendapat Kelengkapan laporan Sistematis Kehadiran
NILAI = (jumlah skore/7 )
……………………. Penilai
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 69
NAMA NIM
: :
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI POST CONFERENCE MINGGU 3 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Aspek Penilaian
NILAI 1
Kesiapan Askep untuk postconference Mengemukakan pendapat selama postconference 3 Penguasaan Askep 4 Kemampuan berpendapat 5 Askep sesuai keadaan pasien 6 Kerapihan laporan 7 Sistematis 8 Kehadiran NILAI = (jumlah skore/8 )
2
3
1 2
…………………….
70 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
4
NAMA NIM No
: : Penilai
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI PRE CONFERENCE MINGGU 4 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
No
Aspek Penilaian
NILAI 1
1 2 3 4 5 6 7
2
3
4
Kesiapan LP sebelum preconference Mengemukakan pendapat selama preconference Penguasaan materi Kemampuan berpendapat Kelengkapan laporan Sistematis Kehadiran
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 71
NAMA : NIM : NILAI = (jumlah skore/7 )
……………………. Penilai
FORMAT PENILAIAN PARTISIPASI POST CONFERENCE MINGGU 4 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
Aspek Penilaian
NILAI 1
1 2 3 4
Kesiapan Askep untuk postconference Mengemukakan pendapat selama postconference Penguasaan Askep Kemampuan berpendapat
72 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
2
3
4
NAMA : NIM : No 5 Askep sesuai keadaan pasien 6 Kerapihan laporan 7 Sistematis 8 Kehadiran NILAI = (jumlah skore/8 )
……………………. Penilai
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 73
PENILAIAN EVALUASI KETERAMPILAN KLINIK (UJIAN) KEPERAWATAN ANAK NAMA : NIM : Berilah tanda v pada kolom : Jika tidak dikaji atau pengkajian tidak 0 memberikan informasi 1 Jika pengkajian memberikan informasi NO
ASPEK YANG DINILAI
RUANG TANGGAL
:
BOBOT
:
Nilai 0 1
PERSIAPAN 1 Validasi kasus dengan rekam medis 2 Tindakan sesuai pengkajian 3 Menciptakan lingkungan aman dan naman 4 Alat disediakan sesuai kebutuhan pasien 5 Menciptakan lingkungan aman dan naman 6 Modifikasi alat PELAKSANAAN
5 10 7 3 5 5
7 Menerapkan prinsip universal precaution 8 Memperhatikan privasi pasien 9 Menapa pasien 10 Menjelaskan tujuan tindakan 11 Menjelaskan prosedur tindakan 12 Penggunaan alat sesuai 13. Tindakan sistematis 14 Tindakan sesuai prinsip bersih atau steril 15 Memperhatikan respon pasien 16 Menciptakan komunikasi terapeutik 17 Merapikan alat dan lingkungan pasien EVALUASI
7 3 2 3 3 2 5 5 5 10 5
18 19 20
7 3 5 100
Evaluasi proses dan hasil Kontrak tindakan selanjutnya Mendokumentasikan tindakan TOTAL
.........................,............................. Penilai
74 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
(...............................) LEMBAR BEBAS
STASE KEPERAWATAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO Nama NIM NO
: TUGAS
1.
Kontrak Belajar minggu ke 1
2.
Kontrak Belajar minggu ke 2
3.
Kontrak Belajar minggu ke 3
4.
Kontrak Belajar minggu ke 4
5.
LP dan WOC minggu 1
6.
LP dan WOC minggu 2
7.
LP dan WOC minggu 3
8.
LP dan WOC minggu 4
9.
Asuhan Keperawatan minggu 1
10.
Asuhan Keperawatan minggu 2
11.
Asuhan Keperawatan minggu 3
12.
Asuhan Keperawatan minggu 4
13.
Logbook minggu 1
14.
Logbook minggu 2
15.
Logbook minggu 3
RUANG
TANGGAL
TTD CI
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 75
16.
Logbook minggu 4
17.
Bedsite Teaching 1
18.
Bedsite Teaching 2
19.
Meet the Expert
20.
Terapi Bermain
21.
Analisis Jurnal
22.
Ujian Kasus
LEMBAR KOSONG
76 | Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak
Buku Panduan Profesi Ners Stase Keperawatan Anak | 77
