21 0 633 KB
PETUNJUK TEKNIS PEMANTAUAN INDIKATOR KINERJA KEGIATAN (IKK) PENGGUNAAN OBAT RASIONAL DIREKTORAT PELAYANAN KEFARMASIAN TAHUN 2017-2019
I.
TARGET DAN SASARAN KINERJA Target kinerja merupakan penilaian dari pencapaian program yang diukur secara berkala dan dievaluasi pada akhir tahun 2019. Sasaran kinerja dihitung secara kumulatif selama lima tahun dan berakhir pada tahun 2019. Sasaran, Indikator dan Target Kinerja Sub Direktorat Penggunaan Obat Rasional, Direktorat Pelayanan Kefarmasian dapat dilihat pada Tabel berikut ini:
Tabel .01 Sasaran, Indikator dan Target Kinerja Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian Periode Tahun 2017 β 2019 PROGRAM/
SASARAN
INDIKATOR
KEGIATAN
TARGET (%)
2015-2019
2015
INDIKATOR 2017-2019
2016
Peningkatan
Meningkatn
Persentase
Persentase
Pelayanan
ya
penggunaan
Kabupaten/Kota
Kefarmasian
pelayanan
obat rasional
kefarmasian
di
menerapkan
dan
Puskesmas
penggunaan
62
64
yang
penggunaan
obat rasional di
obat
Puskesmas
TARGET (%) 2017
30
2018
2019
35
40
rasional di fasilitas kesehatan
II. DEFINISI OPERASIONAL Tabel .02 Defenisi operasional Indikator Penggunan Obat Rasional No
INDIKATOR
DEFINISI OPERASIONAL
2015-2016 Persentase
Definisi Operasional :
Kabupaten/
Persentase Kabupaten/Kota yang menerapkan Penggunaan Obat
Kota yang
Rasional
menerapkan
Puskesmasnya memiliki nilai rerata Penggunaan Obat Rasional minimal
penggunaan
60 %.
di
Puskesmas
adalah
Kabupaten/Kota
yang
20
%
obat rasional di
Penghitungan Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas
Puskesmas
menggunakan
Formulir
Pelaporan
Indikator
mengacu pada 4 (empat) parameter, yaitu :
Peresepan
dengan
(1) Persentase penggunaan antibiotik pada penatalaksanaan kasus ISPA non-pneumonia, (2) Persentase penggunaan antibiotik pada penatalaksanaan kasus diare non-spesifik, (3) Penggunaan injeksi pada penatalaksanaan kasus myalgia, dan (4) Rerata item obat perlembar resep di Puskesmas, terhadap seluruh kasus ISPA non-pneumonia, diare non-spesifik dan Myalgia di sarana yang sama
Cara Perhitungan: Jumlah Kabupaten/Kota yang menerapkan Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas dibagi jumlah Kabupaten/Kota keseluruhan x 100 %. Indikator kinerja POR di Puskesmas dinyatakan dalam persentase, dengan formula sebagai berikut :
% πππ
capaian masingβmasing indicator Peresepan = Jumlah persentase Jumlah komponen indicator Peresepan
[(100 β a) X =
100 100 100 4 ] + [(100 β b ) X ] + [(100 β c )X ] + [100 β d)X ] 80 92 99 1,4 4
Keterangan : a. Persentase Penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumonia (angka riil) b. Persentase Penggunaan antibiotik pada Diare non Spesifik (angka riil) c.
Persentase Penggunaan injeksi pada Myalgia (angka riil)
d. Rerata item obat per lembar resep X 100 % 4
Batas toleransi bagi masing-masing indikator sebagai berikut: 1.
Penggunaan antibiotik pada penatalaksanaan kasus ISPA nonpneumonia: 20 %
2.
Penggunaan antibiotik pd penatalaksanaan kasus diare nonspesifik: 8 %
3.
Penggunaan injeksi pada penatalaksanaan kasus myalgia: 1 %
4.
Rerata item obat perlembar resep: 2,6
III. TATACARA PEMANTAUAN INDIKATOR KINERJA KEGIATAN (IKK) 1. Tujuan Mengingat setiap pemberian obat harus didasarkan pada indikasi penggunaan dan diagnosis, serta mempertimbangkan segi ilmiah kemanfaatannya, maka dokter bertanggung jawab sepenuhnya terhadap mutu penggunaan obat yang diberikan. Jika prosedur medik yang diterima adalah pedoman pengobatan di pusat pelayanan setempat, maka pemantauan penggunaan obat yang rasional bertujuan untuk menilai apakah praktek penggunaan obat yang dilakukan telah sesuai dengan pedoman pengobatan yang berlaku.
2. Manfaat a. Bagi dokter/pelaku pengobatan Pemantauan penggunaan obat dapat digunakan untuk melihat mutu pelayanan pengobatan dan mutu keprofesian. Dengan pemantauan ini maka dapat dideteksi adanya kemungkinan penggunaan yang berlebih (over prescribing), kurang (under prescribing), boros (extravagant prescribing) maupun tidak tepat (incorrect prescribing). b. Dari segi perencanaan obat Pemantauan penggunaan obat secara teratur dapat digunakan untuk membuat perencanaan obat dan perkiraan kebutuhan obat secara lebih rasional. Upaya tersebut tidak dapat berdiri sendiri. Perencanaan yang didasarkan pada data morbiditas dan pola konsumsi yang akurat memberikan jaminan kecukupan ketersediaan obat. c. Dari segi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemantauan obat tidak saja bermanfaat terhadap mutu pelayanan dan upaya intervensi, tetapi juga sebagai sarana pembinaan bagi kinerja tenaga kesehatan setempat. 3. Perhitungan Persentase Indikator Kinerja POR
% πππππππ πππ
=
[(100β
capaian masingβmasing indikator Peresepan = Jumlah persentase Jumlah komponen indikator Peresepan
100 100 4 a) X100 ]+[(100β b ) X ]+[(100β c )X ]+ [100βd)X ] 80 92 99 1,4 4
Keterangan : a = Persentase Penggunaan antibiotik pada ISPA Non Pneumonia (angka riil) b = Persentase Penggunaan antibiotik pada Diare Non Spesifik (angka riil) c = Persentase Penggunaan injeksi pada Myalgia (angka riil) d =
π
ππππ‘π ππ‘ππ ππππ‘ πππ ππππππ πππ ππ 4
π₯ 100%
Indikator Peresepan terdiri dari: a. Penggunaan antibiotika pada ISPA Non Pneumonia maksimal 20 % Persentase penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumonia (a)
=
Jumlah penggunaan antibiotik pada ISPA non Pneumonia Γ 100% Jumlah kasus ISPA non Pneumonia
Jika a β€ 20 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 % b. Penggunaan antibiotika pada Diare Non Spesifik maksimal 8% Persentase penggunaan Antibiotik pada Diare non Spesifik (b) =
Jumlah Penggunaan Antibiotik pada Diare Non Spesifik Jumlah kasus Diare non Spesifik
Γ 100%
Jika b β€ 8 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %.
c. Penggunaan injeksi pada Myalgia maksimal 1% Persentase penggunaan Injeksi pada Myalgia (c)
=
Jumlah penggunaan injeksi pada Myalgia Jumlah kasus Myalgia
Γ 100%
Jika c β€ 1 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %. d. Rerata item obat yang diresepkan (untuk 3 penyakit tersebut di atas) maksimal 2,6 Rerata item obat (d)= ο·
Jumlah item obat Jumlah lembar resep
Jika d β€ 2,6 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %
ο·
Jika d β₯ 4 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 0 %
4. Pengumpulan data peresepan dan mekanisme pelaporan Pengumpulan data peresepan dilakukan oleh petugas Puskesmas/ Pukesmas Pembantu, satu kasus setiap hari untuk diagnosis yang telah ditetapkan sehingga didapat 25 data untuk setiap kasus per bulan. Kemudian petugas Puskesmas melakukan perhitungan seperti dijelaskan pada point Nomor 3. Untuk selanjutnya setiap bulan di kirimkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota data dari setiap Puskesmas di wilayahnya di rekapitulasi per triwulan untuk dikirimkan ke Dinas Kesehatan Provinsi.
Pada Dinas Kesehatan Provinsi data dari setiap Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota diwilayahnya di rekapitulasi per triwulan untuk kemudian dikirimkan ke tingkat Pusat dalam
hal
ini
Kepada
Direktorat
Pelayanan
Kefarmasian
melalui
email:
[email protected], Fax: 021-5203878, surat melalui alamat: Kepada; Direktur Pelayanan Kefarmasian, d/a Kementerian Kesehatan RI, Gedung Adiyatma Lantai 8 Ruang 809, Jl. HR. Rasuna Said Blok X β 5 Kav 4-9 Kuningan, Jakarta Selatan. 5. Formulir Pelaporan a. Formulir pelaporan indikator peresepan ISPA Non Pneumonia (Lampiran 1) b. Formulir pelaporan indikator peresepan Diare Non spesifik (Lampiran 2) c. Formulir pelaporan indikator peresepan injeksi Myalgia (Lampiran 3) d. Formuir Laporan Indikator POR di Puskesmas (Lampiran 4) e. Formulir Rekapitulasi Dinkes Kab/Kota (Lampiran 5) f.
Formulir Rekapitulasi Dinkes Provinsi (Lampiran 6)
6. Cara Pengisian Kasus adalah pasien yang berobat ke Puskesmas/Pustu dengan diagnosis tunggal ISPA non-pneumonia (batuk-pilek), diare akut non spesifik, dan penyakit sistem otot dan jaringan. Dasar pemilihan ketiga diagnosis adalah: a. Termasuk 10 penyakit terbanyak; b. Diagnosis dapat ditegakkan oleh petugas tanpa memerlukan pemeriksaan penunjang; c. Pedoman terapi untuk ketiga diagnosis jelas; d. Tidak memerlukan antibiotik/injeksi; e. Selama ini ketiganya dianggap potensial untuk diterapi secara tidak rasional. Cara Pengisian Formulir Monitor Indikator Peresepan a. Pasien diambil dari register harian, 1 kasus per hari untuk setiap diagnosis terpilih. Dengan demikian dalam 1 bulan diharapkan terkumpul sekitar 25 kasus per diagnosis terpilih. b. Bila pada hari tersebut tidak ada pasien dengan diagnosis tersebut, kolom dikosongkan, dan diisi dengan diagnosis yang sama, yang diambil pada harihari berikutnya. c. Untuk masing-masing diagnosis tersebut, diambil pasien dengan urutan pertama pada hari pencatatan. Diagnosis diambil yang tunggal, tidak ganda atau yang disertai penyakit / keluhan lain. d. Puyer dan obat kombinasi ditulis rincian jenis obatnya. e. Jenis obat termasuk obat minum, injeksi, dan obat luar. f.
Imunisasi tidak dimasukkan dalam kategori injeksi.
g. Istilah antibiotik termasuk kemoterapi dan antiamoeba.
h. Kolom βkesesuaian dengan pedomanβ dikosongkan. Kolom ini akan diisi oleh pembina pada saat kunjungan supervisi (diambil 10 sampel peresepan secara acak untuk diskusi) 7. Contoh Perhitungan Tabel .03 Contoh Perhitungan Pada Formulir Pelaporan Indikator Peresepan ISPA NON PNEUMONIA FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA Puskesmas :P Bulan : Juli Kabupaten/Kota : Q Tahun : 2017 Provinsi :R Tgl
No.
Nama
Umur
Jumlah Item Obat
Antibiotik Ya/Tidak
(1) 1
(2) 1
(3) Ny. A
(4) 33 th
(5) 4
(6) Ya
2
2
Tn. B
37 th
4
Ya
3
3
Ny. C
35 th
4
Tidak
4
4
D
7 th
3
Ya
A = 15
B=3
Total Item Obat Rerata Item Obat/ Lembar Resep
A/N= 15/4 = 3,75
N=4 lembar resep Persentase AB
B / N x 100% = 3/4 x 100% = 75%
Petugas, β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ NIP.
Nama Obat
(7) a. Amox b. PCT c. GG d. CTM a. Amox b. GG c. CTM d. Asmef a. PCT b. Ambro c. Deksa d. Vit. C a. Amox b. PCT c. Deksa
Dosis Obat
(8) 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 3x1 2x1 1x1 3x1/2 3x1/2 3x1/2
Lama Pemak aian (hari) (9) 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 10 4 4 4
Sesuai Pedoman Ya/Tidak (10)
Tabel .04 Contoh perhitungan pada formulir Pelaporan Indikator Peresepan Diare Non Spesifik FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK Puskesmas :P Bulan : Juli Kabupaten/Kota : Q Tahun : 2017 Provinsi :R No.
Nama
Umur
Jumlah Item Obat
Antibiotik
Tgl (1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
1
A
2 th
2
2
B
13 th
3
4
3
4
C
D
1 th
3 th
Total Obat
N = 4 lembar resep
Rerata item obat per lembar resep
Nama Obat
Dosis Obat
Lama Pemakaian (hari)
(6)
(7)
(8)
(9)
2
Ya
a. Neokao b. Cotri Syr
3x1 cth 2 x1 cth
5 5
4
Ya
a. Cotry Syr b. PCT c. Vit. B6 d. Oralit a. Cotry Syr b. Pamol c. B Comp d. Vit. B6 a. Cotry Syr b. Metroni c. B6
2x2
3-4
4x1 3x1 ac 2x1 2x1
3-4 3-4 3-4 3-4
3x1 pulv 3x1 pulv
3-4 3-4
3x1 pulv 2x1 cth
3-4 4
3x1 pulv 3x1 pulv
4 4
4
3
A = 13
Ya/Tidak
Ya
Ya
B=4
A / N = 13/4 = 3,25
Persentase AB B / N x 100% = 4/4 x 100% = 100%
Petugas,
β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦. NIP.
Tabel .05 Contoh Perhitungan pada Formulir Pelaporan Indikator Peresepan Myalgia
FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA Puskesmas : P Bulan : Juli Kabupaten/Kota: Q Tahun : 2017 Provinsi :R Tgl
No.
Nama
Umur
Jumlah Item Obat
Injeksi Ya/Tidak
Nama Obat
Dosis Obat
Lama Pemakaian (hari)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
1
1
Ny. A
45 th
4
Tidak
a. Antalg b. B1 c. B6 d. Diaze a. Asmef b. Piroxi c. Bcom d. Gluko a. Piroxi b. Kalk c. NaDikl d. Armov a. Asmef b. Neuro c. Piroxic d. a. b. c. d.
3x1
3-4
3x1 3x1 3x1 3x1
3-4 3-4 3-4 3-4
3x1 3x1 1x1 2x1 3x1 3x1
3-4 3-4 10 3 3-4 3-4
1x1
3
3x1
3-4
1x1 2x1
5 5
2
3
4
2
3
4
Tn. B
Ny. C
Tn. D
55 th
4
50 th
4
41 th
3
Tidak
Tidak
Tidak
Dst
Total Item Obat
N = 4 lembar resep
Rerata Item Obat/ Lembar Resep
A = 15
B=0
A / N = 15/4 = 3,75
Persentase AB
Petugas,
β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ NIP.
B / N x 100% = 0/4 x 100% = 0
Perhitungan Capaian Indikator Kinerja Penggunaan Obat Rasional (POR) Dengan menggunakan rumus: % πππππππ πππ
=
[(100β
capaian masingβmasing indikator Peresepan = Jumlah persentase Jumlah komponen indikator Peresepan
100 100 4 a) X100 ]+[(100β b ) X ]+[(100β c )X ]+ [100βd)X ] 80 92 99 1,4 4
Keterangan : a = Persentase Penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumonia (angka riil) b = Persentase Penggunaan antibiotik pada Diare non Spesifik (angka riil) c = Persentase Penggunaan injeksi pada Myalgia (angka riil) d =
π
ππππ‘π ππ‘ππ ππππ‘ πππ ππππππ πππ ππ 4
π₯ 100%
Contoh: Dari data sampling (seperti isian tabel 1, tabel 2, tabel 3) diperoleh data sebagai berikut: No Indikator Hasil
a b c d
Persentase Penggunaan Antibiotik Pada ISPA Non Pneumonia Persentase Penggunaan Antibiotik Pada Diare Non Spesifik Persentase Penggunaan Injeksi Pada Myalgia Rerata Item Obat Per Lembar Resep
70 % 65 % 90 % 74 %
Perhitungan: [(100 β 70) X % Kinerja POR =
= 39,98 %
100 100 100 4 ] + [(100 β 65) X ] + [(100 β 90)X ] + [100 β 74)X ] 80 92 99 1,4 4
- Lampiran Formulir Pelaporan
Lampiran .01 Formulir Pelaporan Indikator Peresepan ISPA Non Pneumonia FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA Puskesmas :β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Kabupaten :β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Provinsi :β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Tgl
No.
Nama
Umur
(1)
(2) 1
(3)
(4)
Jumlah Item Obat (5)
Bulan:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦... Tahun:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦..
Antibiotik Ya/Tidak (6)
Dosis Obat
(7)
(8)
Lama Pemakaian (hari) (9)
Sesuai Pedoman Ya/Tidak (10)
a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d.
2
3
Dst
N=
Nama Obat
Total Item Obat
A
Rerata Item Obat/ Lembar Resep
A/N
Persentase AB
B
B/N x 100 %
Petugas, β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ NIP. Keterangan: Kolom 1 : diisi dengan tanggal-bulan-tahun yang tertulis pada resep Kolom 2 : diisi sesuai dengan nomor urut data resep Kolom 3 : diisi sesuai dengan inisial nama pasien Kolom 4 : diisi sesuai dengan umur pasien dalam tahun atau bulan (untuk bayi) Kolom 5 : diisi sesuai dengan jumlah zat aktif obat yang tercantum pada setiap lembar resep Kolom 6 : diisi dengan ya atau tidak untuk menyatakan penggunaan antibiotic pada lembar resep Kolom 7 : diisi sesuai dengan nama obat yang tertulis dalam setiap lembar resep Kolom 8 : diisi sesuai dengan dosis pemakaian yang tercantum pada lembar resep Kolom 9 : diisi sesuai dengan lama pemakaian yang tercantum dalalm lembar resep/hari, misal 3 x1 Kolom 10 : diisi oleh petugas supervisor pada saat kunjungan supervisi dengan mengacu pada standar pengobatan N : Jumlah lembar resep A : Jumlah Item Obat pada semua lembar resep B : Jumlah pasien yang mendapatkan Antibiotik AB : Antibiotik Catatan: Pemberian Sulfa + kotrimoksazol dan metronidazol dianggap sebagai pemberian antibiotik
-
Pemberian injeksi antibiotik dicatat sebagai antibiotik
Lampiran .02 Formulir Pelaporan Indikator Peresepan Diare Non Spesifik FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK Puskesmas:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.. Kabupaten :β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.. Provinsi :β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦. Tgl
No.
(1)
(2)
Nama (3)
Umur
Bulan:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Tahun:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦...
Jumlah Item Obat
Antibiotik
(5)
(6)
(4)
Ya/Tidak
1
Dosis Obat
(7)
(8)
Lama Pemakaia n (hari)
Sesuai Pedoman Ya/Tidak
(9)
a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d.
2
3
Dst
N=
Nama Obat
Total Item Obat Rerata Item Obat/ Lembar Resep Persentase AB
A
B
A/N
B/Nx 100%
Petugas, β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦. NIP. Keterangan: Kolom 1 : Kolom 2 : Kolom 3 : Kolom 4 : Kolom 5 : Kolom 6 : Kolom 7 : Kolom 8 : Kolom 9 : Kolom 10 : pengobatan N : A : B : AB :
diisi dengan tanggal-bulan-tahun yang tertulis pada resep diisi sesuai dengan nomor urut data resep diisi sesuai dengan inisial nama pasien diisi sesuai dengan umur pasien dalam tahun atau bulan (untuk bayi) diisi sesuai dengan jumlah zat aktif obat yang tercantum pada setiap lembar resep diisi dengan ya atau tidak untuk menyatakan penggunaan antibiotic pada lembar resep diisi sesuai dengan nama obat yang tertulis dalam setiap lembar resep diisi sesuai dengan dosis pemakaian yang tercantum pada lembar resep diisi sesuai dengan lama pemakaian yang tercantum dalalm lembar resep/hari, misal 3 x1 diisi oleh petugas supervisor pada saat kunjungan supervisi dengan mengacu pada standar Jumlah lembar resep Jumlah Item Obat pada semua lembar resep Jumlah pasien yang mendapatkan Antibiotik Antibiotik
Catatan: Pemberian Sulfa + kotrimoksazol dan metronidazol dianggap sebagai pemberian antibiotik Pemberian injeksi antibiotik dicatat sebagai antibiotik
Lampiran .03 Formulir Pelaporan Indikator Peresepan Myalgia FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA Puskesmas : β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦. Kabupaten : β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Provinsi : β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.
Tgl
No.
(1)
(2)
Nama
Umur
(3)
Jumlah Item Obat
(4)
Bulan: β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Tahun: β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦
Injeksi Ya/Tidak
(5)
Dosis
(7)
(8)
(6)
1
Obat
Lama Pemakaian (hari)
Sesuai Pedoman Ya/Tidak
(9)
a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d.
2
3
Dst
N=
Nama Obat
Total Item Obat
A
B
A/N
Rerata Item Obat/ Lembar Resep Persentase AB
B/Nx 100 %
Petugas,
β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ NIP. Keterangan : Kolom 1 : Kolom 2 : Kolom 3 : Kolom 4 : Kolom 5 : Kolom 6 : Kolom 7 : Kolom 8 : Kolom 9 : Kolom 10 : N A
: :
diisi dengan tanggal-bulan-tahun yang tertulis pada resep diisi sesuai dengan nomor urut data resep diisi sesuai dengan inisial nama pasien diisi sesuai dengan umur pasien dalam tahun atau bulan (untuk bayi) diisi sesuai dengan jumlah zat aktif obat yang tercantum pada setiap lembar resep diisi dengan ya atau tidak untuk menyatakan penggunaan injeksi pada lembar resep diisi sesuai dengan nama obat yang tertulis dalam setiap lembar resep diisi sesuai dengan dosis pemakaian yang tercantum pada lembar resep diisi sesuai dengan lama pemakaian yang tercantum dalam lembar resep/ hari, misal 3 x1 diisi oleh petugas supervisor pada saat kunjungan supervisi dengan mengacu pada standar pengobatan Jumlah lembar resep Jumlah Item Obat pada semua lembar resep
B
:
Jumlah pasien yang mendapatkan Injeksi
Lampiran .04 Formulir Laporan Indikator POR di Puskesmas
LAPORAN INDIKATOR DI PUSKESMAS Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah Apoteker Jumlah AA/D3 Farmasi Jumlah Dokter Kabupaten/Kota Provinsi
NO
Bulan:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦ Tahun:β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦..
: : Perawatan/Bukan Perawatan : : : : : :
% Penggunaan Antibiotik pada ISPA NonPneumonia
% Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-Spesifik
% Penggunaan Injeksi pada Myalgia
(a)
(b)
(c)
(1)
(2)
(3)
Petugas, β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.. NIP.
Rerata Item / lembar Resep (d) Capaian Kinerja POR (%) ISPA
Diare
Myalgia
Rata-rata
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Keterangan : Bulan
: bulan periode waktu pengambilan data
Tahun
: tahun pengambilan data
Kolom 1
: diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA No Pneumonia (Form.1)
Kolom 2
: diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diagnosis Diare Non-pesifik (Form.2)
Kolom 3
: diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
Kolom 4
: diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (a)
Kolom 5
: diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (b)
Kolom 6
: diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Myalgia (c)
Kolom 7
: merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut: R=
Kolom 8
πππππ (4)+ πππππ (5)+ πππππ (6) 3
: Capaian kinerja POR dihitung dengan rumus sebagai berikut: 100
%=
100
100
4
[(100β a) X 80 ]+[(100β b ) X 92 ]+[(100β c )X 99 ]+ [100βd)X 1,4] 4
Lampiran .05 Formulir Rekapitulasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk Indikator POR REKAPITULASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA Periode Bulan : β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦.. Tahun : β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦β¦..
Kabupaten : Provinsi : No
(1)
PKM
(2)
Data Umum Puskesmas
% Penggunaan Antibiotik pada ISPA non pneumonia
% Penggunaan Antibiotik pada Diare non spesifik
% Penggunaan injeksi pada Myalgia
Rerata Item / lembar Resep
Jenis Puske smas
Jumlah Apoteker
Juml ah AA
Jumlah Dokter
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
RataRata
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
RataRata
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
Ratarata
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
Bulan β¦.*)
RataRata
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
Capaian POR
Capaian POR β₯ 60% atau tidak
(23)
(24)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
............, .................. 20 .... Petugas,
................................. Keterangan : *) Berdasarkan data pada laporan bulanan puskesmas yang dikirim ke Dinkes Kab/Kota. **) Jumlah Puskemas dengan capaian POR minimal 60% adalah.........dari.........total Puskesmas di Kabuapten/Kota.
Mengetahui Pejabat/Penanggungjawab Farmasi
........................................................
Lampiran .06 Formulir Rekapitulasi DinasKesehatan Provinsi Laporan Triwulan Indikator Peresepan di Kabupaten Kota REKAPITULASI DINAS KESEHATAN PROVINSI LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR PERSEPAN DI KABUPATEN KOTA Provinsi: ..................................
Periode Bulan : ............... Tahun : .............. Jumlah Puskesmas
No.
Kabupaten/Kota
(1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst
Perawatan
Non Perawatan
Total Puskesmas
AA / D3 Farmasi
Apoteker
Dokter
Jumlah Puskesmas dengan Capaian POR minimal 60 %
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(2)
Persentase Puskesmas dengan Capaian POR minimal 60 %
Jumlah Tenaga
Persentase β₯ 20 % atau tidak
Kolom 9 x 100% Kolom 5 (10)
(11)
Jumlah Kabupaten/Kota yang 20% Puskesmasnya dengan capaian POR minimal 60%: ............. dari total ............. Kabupaten/Kota
............, .................. 20 .... Petugas,
Mengetahui Pejabat/Penanggungjawab Farmasi
.................................
.........................................................
Keterangan : *)
Berdasarkan
data
pada
laporan
triwulan
Dinkes
Kab/Kota
yang
dikirim
ke
Dinkes
Provinsi,
laporan
Dinkes
Kab/Kota
terlampir
DEFINISI OPERASIONAL DAN CARA PERHITUNGAN INDIKATOR POR TAHUN 2017 2015
2016
2017
2018
2019
PROGRAM/ KEGIATAN
Peningkatan Pelayanan Kefarmasian
SASARAN
Meningkatnya pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat rasional di fasilitas kesehatan
INDIKATOR
Persentase penggunaan obat rasional di Puskesmas
Persentase Kabupaten/Kota yang menerapkan penggunaan obat rasional di Puskesmas
DEFINISI OPERASIONAL
Persentase penggunaan antibiotik pada penatalaksanaan kasus ISPA nonpneumonia, diare non-spesifik, penggunaan injeksi pada penatalaksanaan kasus myalgia, dan rerata item obat perlembar resep di Puskesmas, terhadap seluruh kasus ISPA non-pneumonia, diare non-spesifik dan Myalgia di sarana yang sama
Persentase Kabupaten/Kota yang menerapkan Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas adalah Kabupaten/Kota yang 20 % Puskesmasnya memiliki nilai rerata Penggunaan Obat Rasional minimal 60 %.
TARGET CARA PERHITUNGAN
62%
64%
Jumlah persentase capaian masingmasing indikator dibagi jumlah komponen indikator peresepan
*Persentase POR : Persentase penggunaan antibiotik pada penatalaksanaan kasus ISPA non-pneumonia, diare non-spesifik, penggunaan injeksi pada penatalaksanaan kasus myalgia, dan rerata item obat perlembar resep di Puskesmas, terhadap seluruh kasus ISPA nonpneumonia, diare non-spesifik dan Myalgia di sarana yang sama 30%
35%
40%
Jumlah Kabupaten/Kota yang menerapkan Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas dibagi jumlah Kabupaten/Kota keseluruhan x 100 %.