Cek List Pemeriksaan Gula Darah [PDF]

Citation preview

CEK LIST PEMERIKSAAN GULA DARAH PENGERTIAN : Merupakan salah satu pemeriksaan kimia yang bertujuan untuk screening Diabetes Mellitus sebagai upaya deteksi dini terhadap penyakit DM TUJUAN : Untuk mengetahui kadar gula sewaktu puasa dan 2 jam setelah makan sebagai indikator kerja insulini INDIKASI : 1. Klien yang tidak mengetahui penyakitnya 2. Penderita DM KRITERIA PEMERIKSAAN GULA DARAH 1. Pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) Tidak memerlukan persiapan, tujuannya untuk deteksi awal pasien yang diduga menderita DM sebelum dilakukan pemeriksaan lebih lanjut 2. Pemeriksaan gula darah puasa (GDP) Persiapannya adalah dengan puasa semalaman sekitar 8-12 jam. Pagi sebelum makan pagi diperiksa darahnya guna diperiksa kadar gula darah puasa 3. Pemeriksaan gula darah 2 jam post prandial Pemeriksaan ini dilakukan setelah pemeriksaan gula darah puasa. Klien diminta menghabiskan 75 gram glukosa yang dilarutkan ke 200 mL air dalam 5 menit. Selanjutnya klien istirahat tanpa melakukan aktivitas berlebihan selama 2 jam kemudian diperiksa. KRITERIA DIAGNOSTIK WHO UNTUK DIABETES MELLITUS : 1. Glukosa plasma sewaktu >200 mg/dl (11,1 mmol/L) 2. Glukosa plasma puasa >140 mg/dl (7,8 mmol/L) 3. Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial (pp) > 200 mg/dl).



NILAI NO



A 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3. B



KEGIATAN Pra intraksi Persiapan Pasien Pastikan identitas klien Kaji kondisi klien Persiapan Alat Glukometer / alat monitor kadar glukosa darah Kapas Alkohol/alkohol sweb Hand scone bersih Stik GDA / strip tes glukosa darah Lanset / jarum penusuk dan alatnya ( lancing device) Bengkok Buku catatan



Tahap Orientasi 1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat 3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga sesuai dengan criteria pemeriksaan 4. Jaga privacy klien Atur posisi klien C Tahap Kerja 1. Mencuci tangan. 2. Memakai handscone 3. Atur posisi pasien senyaman mungkin. 4. Dekatkan alat di samping pasien. 5. Pastikan alat bisa digunakan. 6. Pasang stik GDA pada alat glukometer. 7. Mengurut jari yang akan ditusuk (darah diambil dari salah satu ujung jari telunjuk, jari tengah, jari manis tangan kiri / kanan). 8. Desinfeksi jari yang akan ditusuk dengan kapas alcohol 9. Tusukkan jarum pada ujung jari secara tegak lurus, cepat dan tidak terlaludalam.Tekan dengan pelan jari yang telah ditusuk untuk membantu mengeluarkan darah, tetapi jangan terlalu kuat 10. Tempatkan ujung strip tes glukosa darah (bukan diteteskan ) secara otomatis terserap ke dalam strip 11. Menghidupkan alat glukometer yang sudah terpasang stik GDA. 12. Menutup bekas tusukkan lanset menggunakan kapas alkohol. 13. Alat glukometer akan berbunyi dan bacalah angka yang tertera pada monitor. 14. Keluarkan strip tes glukosa dari alat monitor 15. Matikan alat monitor kadar glukosa darah 16. Kembalikan posisi klein



0



1



2



17. Membereskan alat. 18. Mencuci tangan. D



Tahap Terminasi - Evaluasi respon klien - Berikan reinforcement positif - Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya - Mengakhiri kegiatan dengan baik



E 1. 2. 2. 3. 4. 5. 3.



Dokumentasi Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya Buka APD dan cuci tangan Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP TOTAL SKOR



Keterangan : K = Kompeten ( nilai 2 ) TK= Tidak Kompeten (nilai 1) TD = Tidak dilakukan (nilai 0 ) PENILAIAN: Jumlah item X bobot nilai ------------------------------ X 100 Total Skor



Mengetahui,



…………………………………………….. (Penguji)