11 0 66 KB
PEMERINTAH PROVINSI BALI RUMAH SAKIT JIWA [email protected] [email protected] Bangli - 80613 Jl. Kusuma Yudha No. 29 Bangli
Telp.(0366) 91073.91074.91008
NOMOR
: …………………………………..
TANGGAL
: ……………………………………..
NAMA INSTITUSI
: ………………………………….. : ……………………………………
OBSERVER TANDA TGN
: …………………………………….. : ………………………………………
FORMAT PENILAIAN ( mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan) NO A.
B.
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan :* 2. Melakukan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik dan tujuan * FASE KERJA ( 40% )
5 3 3 2 2 5
a. Mengucapkan salam b. Memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga bahwa semua pasien yang masuk ke rumah sakit dilakukan identifikasi tentang kebutuhan pendidikan kesehatan c. Kaji status kesehatan, status promosi dan praktek pencegahan kesehatan, persepsi pengobatan atau perawatan, follow up perawatan pasien d. Kaji tumbuh kembang : kepantasan, perkembangan fisik, psikososial e. Kaji fungsi kognitif ( Bahasa, memori, penilaian, pengambilan keputusan ) f. Catat hasil identifikasi pendidikan kesehatan pasien dan keluarga di RM C.
D.
E.
F.
FASE TERMINASI ( 12% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 8% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10% ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. Mendokumentasikan tindakan dalam catatan perawatan pasien (100%) * JUMLAH
NILAI YA TIDAK
3 3
3 3 3 10
2 2 2 2 2 2 3 3 2 5 5 10 100
Mengetahui Penilai
(………………………………………………….)