13 0 82 KB
KENDARAAN TRUK PEMERIKSAAN STANDAR
: : : :
Tanggal Inspeksi No. Polisi Pemilik Pengguna
(SK.725/AJ.302/DRJD/2004;PP/187/1999 )
No
ITEM PEMERIKSAAN
METODE INSPEKSI
STANDARD
TAMPILAN
FUNGSI
HASIL INSPEKSI PEMILIK
PENGGUNA
EHFS
UMUM 1
Ban dan roda
Tidak gundul, baut roda lengkap terpasang
●
2
Tutup tanki bahan bakar
Tersedia, aman, dan sesuai standar kendaraan
●
3
Tanki bahan bakar
Tidak bocor
●
4
Baterai/aki
Semua permukaan aki yang mungkin timbul percikan api harus ditutup dengan bahan isolator dan tidak mudah terbakar
●
5
Kaca spion
Jelas dan bersih.
●
6
Klakson
Berfungsi dengan baik
●
7
Mesin
Bekerja dengan aman dan tidak ada kebocoran
●
8
Rem kaki dan rem tangan
Berfungsi dengan baik
●
9
Lampu besar, Lampu rem, lampu sein
Berfungsi dengan baik
●
10
Wiper kaca
Berfungsi dengan baik
●
11
Pemutus hubungan listrik mesin
Tersedia dan berfungsi dengan baik
●
12
Isyarat mundur
Tersedia dan berfungsi dengan baik
●
Persyaratan Khusus 1
Supir terlatih
SIM B2 Umum, sertifikat defensive driving , menangani bahan kimia dan cara penggunaan APAR
●
2
Ijin Pengangkutan B3 (dishub)
Tersedia dan masih berlaku
●
3
Simbol rambu B3
Terpasang pada sisi kiri, kanan, depan dan belakang
●
4
Tangga
.Mudah diakses dan dilengkapi pegangan tangga
●
5
Tangki
Tidak ada kebocoran
●
6
Indikator pada tanki (Suhu /TI & Tekanan/PG)
Berfungsi dengan baik
●
7
Indikator pada kabin
Berfungsi dengan baik
8
APAR (alat pemadam api ringan)
Tersedia minimal 2 tabung dengan Nilai 80 BC
●
9
Kotak P3K
Tersedia dan obat2an tidak kadarluarsa
●
10
Segitiga pengaman
Tersedia dan minimal 2 unit
●
11
Penangkap api
Tersedia dan terpasang
●
12
Alat penangkap tumpahan
Tersedia (Pads, Boom)
●
13
Grounding tag (Memasangkan kabel grounding saat bongkar/muat)
Tersedia dan terpasang (tidak di cat)
●
APD Khusus
Helm pengaman min 2 unit
●
●
Kacamata pengaman min 2 unit
●
●
Pelindung wajah min 2 unit Pelindung wajah penuh/sebagian untuk bahan kimia min 2 unit
●
●
●
●
Baju khusus bahan kimia min 2 unit
●
●
Sarung tangan bahan kimia min 2 unit
●
●
Sepatu pengaman/sepatu boot min 2 unit
●
●
●
14
LULUS LAMA PEMERIKSAAN
STATUS PEMERIKSAAN DITAHAN S/D
SARAN DAN REKOMENDASI:
DIPERIKSA OLEH
DISETUJUI OLEH
Nama dan Tanda tangan
Nama dan Tanda tangan
FOTO KENDARAAN DITOLAK
ALASAN TIDAK SESUAI