Checklist Penilaian Review Rekam Medis [PDF]

Citation preview

CHECKLIST PENILAIAN REVIEW KELENGKAPAN REKAM MEDIS NO RM



:



NAMA PASIEN



:



BANGSAL



: PENILAIAN



NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15



NAMA FORM RINGKASAN MASUK KELUAR ( RM 01) PENGKAJIAN MEDIS AWAL PASIEN ( RM 03a ) PENGKAJIAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP ( RM 04a ) IMPLEMENTASI KEPERAWATAN ( RM 06.1 ) IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PASIEN RESIKO JATUH ( RM 06.2 ) CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI ( RM 07 ) GRAFIK OBSERVASI HARIAN ( RM 08.1 ) RENCANA PEMULANGAN PASIEN ( RM 13 ) RESUME KEPERAWATAN ( RM 15 ) RESUME MEDIS ( RM 16 ) INFORMED CONSENT LAPORAN OPERASI IDENTIFIKASI BAYI SURAT KEMATIAN GENERAL CONSENT



KELENGKAPAN LENGKAP TIDAK LENGKAP



KETERBACAAN TERBACA TIDAK TERBACA



KETEPATAN WAKTU TEPAT WAKTU TIDAK TEPAT WAKTU