Checklist Pkpo [PDF]

Citation preview

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT Checklist Dokumen



Elemen Penilaian



Dokumen PENGORGANISASIAN PKPO 1



1 2



3 4 5 6



1 2



3 4



1 2 3 1



2 3



1 2 3



Regulasi yg mengelola pelayanan kefarmasian & penggunaan obat yg menyeluruh / mengarahkan semua tahapan pelayanan obat aman sesuai peraturan 1) Bukti izin (STRA & SIPA) semua apoteker 2) Bukti form ceklis 3) Bukti laporan pelaksanaan supervisi Bukti pelaksanaan ttg kajian pelayanan kefarmasian minimal setahun sekali Tersedianya sumber informasi obat (formularium, ISO, MIMS) di semua unit layanan yg terlibat dlm penggunaan obat Pelaksanaan pelaporan medication error sesuai UU Tindak lanjut kesalahan penggunaan obat SELEKSI DAN PENGADAAN PKPO 2 Regulasi ttg komite/tim farmasi dan terapi dilengkapi dgn UT Bukti pelaksanaan monev penggunaan obat baru oleh KFT meliputi : 1) Laporan efek obat yg tdk diharapkan 2) Laporan efek samping 3) Laporan medication error 4) Bukti rapat KFT utk evaluasi obat baru Bukti pemantauan kepatuhan thp formularium termasuk aspek persediaan dan penggunaan Bukti pelaksanaan kajian formularium tahunan PKPO 2.1 Regulasi pengadaan sediaan farmasi, alkes, BMHP harus dari jalur resmi, berdasarkan kontrak termasuk hak akses meninjau tempat penyimpanan dan transportasi sewaktu-waktu, ada garansi keaslian obat Pelaksanaan manajemen rantai pengadaan dilaksanakan sesuai UU Bukti pengadaan obat berdasarkan kontrak PKPO 2.1.1 Regulasi ttg cara pengadaan bila stok kosong/tdk tersedianya saat dibutuhkan termasuk : - meminta konfirmasi ke dokter ttg adanya obat substitusi - berdasarkan perjanjian kerja sama dgn apotik/RS/supplier utk menjamin keaslian obat Pelaksanaan pemberitahuan kepada staf medis & saran substitusinya, serta tindak lanjutnya 1) Formulir konfirmasi obat kosong 2) Bukti catatan/laporan kekosongan obat PENYIMPANAN PKPO 3 Regulasi ttg penyimpanan sediaan farmasi, alkes, BMHP yg baik, benar, aman (obat high risk, LASA, elektrolit konsentrat, B3, gas medis, narkotik & psikotropik, obat radioaktif, dll) Pelabelan obat & zat kimia (isi/nama obat, tanggal kadaluarsa, peringatan khusus) Pelaksanaan monitoring suhu dan kelembaban ruangan dan lemari pendingin (termasuk utk obat yg disimpan di luar farmasi)



4



5



1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3



1 2 3 4 1



2 3



Bukti supervisi apoteker ttg penyimpanan obat emergensi, B3, narkotika psikotropika, gas medis, radioaktif : 1) Form ceklis 2) Pelaksanaan supervisi Pelaksanaan obat dilindungi dr kehilangan serta pencurian (dilihat pengamanan dan CCTV) 1) Kartu stok 2) Laporan SO 3) Sistem IT inventori obat PKPO 3.1 Regulasi ttg pengaturan tata kelola bahan berbahaya, narkotika dan psikotropika Bukti penyimpanan bahan berbahaya yg baik, benar, dan aman sesuai regulasi Bukti penyimpanan narkotik/psikotropika Laporan bulanan dan pencatatan penggunaan narkotika psikotropiksa scr offline/online PKPO 3.2 Regulasi ttg proses larangan penyimpanan elektrolit konsentrat di rawat inap Tempat penyimpanan elektrolit konsentrat Label pada setiap elektrolit konsentrat di box obat dan setiap etiket obat PKPO 3.3 Regulasi ttg penyimpanan obat khusus Tempat penyimpanan produk nutrisi (parenteral/enteral) Tempat penyimpanan obat dan bahan radioaktif Tempat penyimpanan obat yg dibawa pasien Tempat penyimpanan obat program/bantuan pemerintah Tempat penyimpanan obat utk penelitian PKPO 3.4 Regulasi ttg pengelolaan obat emergensi di unit layanan Daftar obat emergensi disetiap tempat penyimpanan termasuk tanggal kadaluarsa Bukti supervisi ttg penyimpanan obat emergensi (ceklis, pelaksanaan supervisi) PKPO 3.5 Regulasi ttg penarikan kembali dan pemusnahan sediaan farmasi Bukti pelaksanaan penarikan obat Bukti pelaksanaan pemusnahan obat, narkotika PERESEPAN DAN PENYALINAN PKPO 4 Regulasi ttg permintaan obat/peresepan/instruksi pengobatan Bukti permintaan obat/resep/instruksi pengobatan dilakukan oleh staf medis sesuai daftar Bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat oleh apoteker Bukti catatan riwayat penggunaan obat dlm RM PKPO 4.1 Regulasi ttg resep meliputi : - syarat elemen kelengkapan resep butir a-g - langkah utk menghindari kesalahan pengelolaan peresepan/permintaan obat dan instruksi pengobatan - pengelolaan resep yg tdk benar, tdk lengkap dan tdk terbaca sesuai EP 3 - pengelolaan resep khusus sesuai EP 4 Pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen resep sesuai butir a-g Pelaksanaan konfirmasi ke staf medis utk pengelolaan resep yg tdk benar, tdk lengkap, tdk terbaca



4



1 2 3



Pelaksanaan pengelolaan resep khusus (darurat, standing order, automatic stop order, tapering, dll) PKPO 4.2 Daftar staf medis yg kompeten dan berwenang menulis resep umum dan khusus di semua unit pelayanan Regulasi ttg pembatasan jumlah resep/pemesanan obat oleh staf medis yg memiliki kewenangan Daftar staf medis yg mempunyai kewenangan tersedia di unit farmasi PKPO 4.3



2



Bukti pelaksanaan obat yg diberikan dicatat dlm satu daftar di RM utk setiap pasien berisi identitas, nama obat, dosis, rute pemberian, waktu pemberian, nama dokter dan keterangan bila perlu tapering off, titrasi, dan rentang dosis 1) Bukti catatan tsb diatas disimpan dlm RM dan menyertai pasien ketika pasien dipindahkan 2) Bukti penyerahan salinan daftar obat kepada pasien saat pulang PERSIAPAN DAN PENYERAHAN PKPO 5



1



Regulasi penyiapan dan penyerahan obat, termasuk pencampuran obat kemo, intravena/epidural/nutrisi parenteral



2



Bukti pelaksanaan staf yg menyiapkan produk steril dilatih, memahami, serta mempraktikkan prinsip penyiapan obat dan teknik aseptik Pencampuran obat kemo sesuai praktik profesi



1



3 4 1 2 3 4 5 6



1 2



Proses pencampuran obat intravena, epidural, dan nutrisi parenteral serta pengemasan kembali obat suntik dilakukan sesuai dgn praktek profesi PKPO 5.1 Regulasi ttg keseragaman sistem penyiapan dan penyerahan obat di RS Pelaksanaan pengkajian resep meliputi a-g oleh apoteker Pelabelan obat (identitas, nama obat, dosis, cara pemakaian, waktu pemberian, tanggal disiapkan, tanggal kadaluarsa) Telaah obat (identitas, ketepatan obat, dosis, rute, waktu) Pemberian obat dalam bentuk UDD (unit dose dispensing) 1) Bukti indikator mutu penyerahan obat rajal dan ranap 2) Catatan dlm RM pemberian tepat waktu pada rawat inap PEMBERIAN (ADMINISTRASI) OBAT PKPO 6 Regulasi ttg penetapan staf klinis yg kompeten utk memberikan obat dgn cara tertentu, contoh pemberian obat dalam sendi, intratecal, intravena Pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis sesuai SPK dan RKK



3



Pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan (kemo, radioaktif, penelitian) oleh staf klinis sesuai SPK dan RKK PKPO 6.1



1



Regulasi ttg verifikasi sebelum pemberian obat kepada pasien (identitas, ketepatan obat, dosis, rute, waktu) Pelaksanaan verifikasi sebelum obat diberikan Pelaksanaan double check untuk obat high alert PKPO 6.2 Regulasi ttg pengobatan sendiri (self administration) dan obat yang dibawa dr luar RS Pelaksanaan pengobatan sendiri sesuai EP 1 Pelaksanaan monitoring obat yg dibawa dr luar RS sesuai EP 1 PEMANTAUAN PKPO 7



2 3 1 2 3



1 2 3



Regulasi ttg pemantauan terapi obat dan efek samping obat serta pelaporannya Pelaksanaan pemantauan terapi obat dan penulisan ringkasan di CPPT Monitoring efek samping obat dan laporannya ke KFT



1 2 3 4



Regulasi ttg medication safety Pelaksanaan pengumpulan dan monitoring seluruh angka kesalahan penggunaan obat Bukti laporan instalasi farmasi ttg medication error ke tim KPRS 1) Penerimaan laporan medication eror oleh KPRS 2) Pelaksanaan mencari akar masalah/investigasi sederhana 3) Bukti pencarian solusi & tindak lanjutnya



PKPO 7.1



5



4) Bukti penyusunan laporan ke Komite Nasional Keselamatan Pasien (KNKP) dan KARS (kasus sentinel saja) Bukti pelaksanaan upaya mencegah dan menurunkan kesalahan penggunaan obat



Ada/Tidak



GORGANISASIAN PKPO 1



I DAN PENGADAAN PKPO 2



PKPO 2.1



PKPO 2.1.1



ENYIMPANAN PKPO 3



Keterangan



PKPO 3.1



PKPO 3.2



PKPO 3.3



PKPO 3.4



PKPO 3.5



AN DAN PENYALINAN PKPO 4



PKPO 4.1



PKPO 4.2



PKPO 4.3



AN DAN PENYERAHAN PKPO 5



PKPO 5.1



N (ADMINISTRASI) OBAT PKPO 6



PKPO 6.1



PKPO 6.2



EMANTAUAN PKPO 7



PKPO 7.1



Pemenkes 72 tahun 2016 ttg Standar Pelayanan Kefarmasian RS



elemen bisa TDD



TDD