10 0 28 KB
SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan dibawah ini Nama
:
NIK
:
Hubungan keluarga : Anak / Suami / Istri / Saudara kandung *coret yang tidak sesuai Nama
:
NIK
:
Hubungan keluarga : Anak / Suami / Istri / Saudara kandung *coret yang tidak sesuai Dengan ini menyatakan bahwa kami adalah benar- benar Saudara Kandung dari....................... Demikian Surat Pernyataan kami buat dengan sadar dan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta tidak ada tuntutan lain ke perusahaan. Surat Pernyataan ini dapat digunakan sebagai penyelesaian hubungan kerja antara pihak keluarga.
.............,..................... Hormat saya, Materai
(
)
(
)