20 0 300 KB
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
UPTD. PUSKESMAS TRAUMA CENTER JL. CIPTO MANGKUSUMO – LOA JANAN ILIR KOTA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR 75131
SURAT KETERANGAN SAKIT Menerangkan bahwa : Nama Umur Pekerjaan Alamat
: …………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………... : …………………………………………………………………….. : ………………………………………………………………...
Perlu beristirahat karena sakit selama………………….……….(……..) hari Terhitung tanggal………………….………s/d…………….…………………… Harap yang berkepentingan maklum.