Daftar Sarana [PDF]

Citation preview

DAFTAR SARANA, PRASARANA DAN PERALATAN APOTEK DIAN FARMA YANG DISERAH TERIMAKAN



A. DAFTAR SARANA DAN PRASARANA No NAMA SARANA DAN PRSARANA JUMLAH KETERANGAN 1 Lemari Obat Baik 2 Lemari Narkotik dan Psikotropik Baik 3 Meja Baik 4 Kursi Baik 5 Lumpang dan Alu Baik 6 Lemari stok obat Baik B. DAFTAR ALAT PERLENGKAPAN APOTEK 1. Bangunan, terdiri dari : a. Ruang tunggu pasien b. Ruang peracikan dan penyerahan obat c. Tempat mendisplai informasi, brosur bagi pasien 2. Kelengkapan bangunan apotek a. Sumber air (PAM) b. Sumberpenerangan (PLN) c. Ventilasi d. Sanitasi e. Papan Nama APA f. Bilboard nama apotek 3. Perlengkapan kerja a. Alat pengolahan/peracikan 1. Mortir dan stumper 2. Tempat kapsul 3. Gelas Ukur b. Wadah 1. Kertas perkamen 2. Klip dan kantong plastik 3. Etiket (biru dan putih) c. Tempat Penyimpanan 1. Lemari penyimpanan obat 2. Lemari narkotika dan psikotropika 3. Kulkas



4. Perlengkapan Administrasi a. Blanko surat pesanan b. Blanko nota penjualan c. Blanko copy resep/salinan resep d. Buku catatan pembelian e. Buku catatan penjualan f. Kwitansi g. Kartu Stok obat i. Alat-alat tulis dan kertas 5. Perlengkapan buku pedoman Buku Farmakope Indonesia Ed IV 1995 6. Perlengkapan lainnya



MENGETAHUI, APOTEKER LAMA



APOTEKER BARU



SRI WAHYUNI KIDING,S.Farm.,Apt



NURJANNA,S.Farm.,Apt



PEMILIK SARANA APOTEK



NURICHAN,S.Hut.,M.Si



BERITA ACARA SERAH TERIMA PERALIHAN TANGGUNG JAWAB PELAYANAN KEFARMASIAN Pada hari ini, ............... Tanggal........... Bulan............Tahun.........., kami yang bertanda tangan dibawah ini : Apoteker Pengelola Apotek Lama Nama : Sri Wahyuni Kiding, S.Farm.,Apt Nomor STRA : 19860831/STRA-ISTN/2016/244887 Alamat : Telepon : Apoteker Pengelola Apotek Baru Nama : Nurjanna, S.Farm.,Apt Nomor STRA : 19950822/STRA-UNJANI/2018/257587 Alamat : Jl. M.A Turungku RT/RW 005/001 Kel.Kali Kec.Biau Kab.Buol Telepon : 085240012237 Telah melakukan penyerahan tanggung jawab pelayanan kefarmasian di Apotek Dian Farma. Buol, ..................... 2019 Apoteker Pengelola Apoteker Lama



SRI WAHYUNI KIDING,S.Farm.,Apt



Apoteker Pengelola Apoteker Baru



NURJANNA,S.Farm.,Apt



BERITA ACARA SERAH TERIMA PERALIHAN TANGGUNG JAWAB PELAYANAN KEFARMASIAN Pada hari ini, ............... Tanggal........... Bulan............Tahun.........., kami yang bertanda tangan dibawah ini : Apoteker Pengelola Apotek Lama Nama : Sri Wahyuni Kiding, S.Farm.,Apt Nomor STRA : 19860831/STRA-ISTN/2016/244887 Apoteker Pengelola Apotek Baru Nama : Nurjanna, S.Farm.,Apt Nomor STRA : 19950822/STRA-UNJANI/2018/257587 Telah melakukan penyerahan tanggung jawab pelayanan kefarmasian di Apotek Dian Farma. Buol, ..................... 2019



Apoteker Pengelola Apoteker Lama



SRI WAHYUNI KIDING,S.Farm.,Apt



Apoteker Pengelola Apoteker Baru



NURJANNA,S.Farm.,Apt