16 0 88 KB
MENGUKUR TEKANAN DARAH No. Dokumen : /SOP/PKM.HTM/C/III/2018 SOP
No. Revisi
:
Tgl. Terbit Halaman
: 8 Maret 2018 : 1/3
PUSKESMAS HUTUMURI
1. Pengertian
dr. Bony Pattipawaey NIP.19771130 200904 1 002
Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat tensimeter
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendapatkan data objektif
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Hutumuri Nomor:
/PKM.HTM/SK/
/2018
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Puskesmas Hutumuri 4. Referensi
Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry
5. Prosedur
a. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik b. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar c. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien d. Petugas mengatur posisi pasien e. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin f. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju g. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis h. Petugas meraba denyut arteri brachiallis i.
Petugas meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachiallis
j.
Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa
k. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri l.
Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol
m. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi n. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset o. Petugas merapikan pasien p. Petugas merapikan alat q. Petugas menyampaikan hasil pengukuran r. Petugas mencuci tangan s. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien
– m , bila hasil
6. Diagram Alir
Menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Mengatur posisi pasien
Menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
Membebaskan lengan pasien dari baju
Memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selangs ejajar dengan arteri brachiallis
Meraba denyut arteri brachiallis
Memompa manset hingga tak terdengar denyut arteri
Menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa
Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachiallis
Membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol Catat hasil pengukuran pada status pasien
Menyampaikan hasil pengukuran
7. Unit Terkait
Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
IGD, Rawat Inap, Rawat Jalan,
Lakukan validasi dengan mengulang mulai poin 12 – 13, bila hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi
Rapikan alat
Kunci air raksa dan lepaskan manset
Rapikan pasien
MENGUKUR TEKANAN DARAH No. Dokumen : /SOP/PKM.HTM/C/III/2018 DAFTAR TILIK
Tgl. Pelaksanaan
:
PUSKESMAS HUTUMURI
No
Langkah Kegiatan
1. 2Apakah 2. 3Apakah 3. 4Apakah 4. 5Apakah 5. 6Apakah 6. 7Apakah 7. 8Apakah
8. 9Apakah 9. 1Apakah
petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin? petugas membebaskan lengan pasien dari baju? petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar dengan arteri brachialis? petugas meraba denyut arteri brachialis?
Apakah
petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachialis? petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa? Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri? petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol? petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l – m , bila hasil pengukuran keduanya berbeda ulangi sekali lagi? petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset? petugas merapikan pasien?
Apakah
petugas merapikan alat?
Apakah
petugas menyampaikan hasil pengukuran?
10. Apakah 11 11. Apakah 12 12. Apakah 13
13. Apakah 14
14. 15 15. 16 16. 17 17. 18
petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik? petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar? petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien? petugas mengatur posisi pasien?
Apakah
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
18. Apakah 19 19. Apakah 20
Petugas mencuci tangan? petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien?
CR: ………………………%.
Ambon,……………………………… Pelaksana/Auditor
(………………………………)