10 0 478 KB
Pendahuluan
• Tuba Estachius (tuba pharyngotympanic) menghubungkan rongga telinga tengah dengan nasofaring. • Fungsi buka & tutup tuba estachius penting secara fisiologis dan patologis terutama di telinga tengah
Anatomi Tuba Eustachius • Pars osseus terluas pada ujung timpani nya. • Bag ini melewati bag. skuamosa & petrosa tl. temporal tapi makin sempit scr bertahap ke isthmus, hal ini merup. bagian tersempit tuba estachius. • Bag tl. rawan terdiri dr lempeng tl. rawan posteromedially.
Pengujian Fungsi Tuba Eustachius
• Fungsi tuba eustachius penting sebagai test prognostig pada tindakan timpanoplasti • ETF preoperasi timpanoplasti untuk mendeteksi kelainan di tuba eustachius .
Tympanometer (impedance audiometer)
MASALAH PENGGANGGU UJI ETF • Probe – Masalah : sumbatan ujung probe oleh serumen atau tertutup dinding cae – Solusi : lepas bersihkan ujung probe ulangi tes
• Hubungan alat dan probe – Problem : salah satu kabel alat imitans probe lepas, ukuran tidak pas, bentuk tidak intak/solid – Solusi : cek , lepas semua kabel alat – probe, dengarkan stimulus via probe, ukuran probe disesuaikan dengan ukuran CAE
Penilaian ETF William's test • Pada membran timpani yang intak • Pengukuran tekanan telinga tengah saat : 1. istirahat (resting pressure) P1 normal : sedikit negatif -150 sd. +150 2. menelan (hidung dan mulut tertutup) P2 normal : negatif 3. valsava P3 normal : positif
Uji tuba eustachius Lakukan tes timpanometri awal untuk menilai resting pressure pada telinga tengah.
Membandingkan timpanogram P resting dan setelah toynbee test After toynbee : grafik bergeser ke kiri dgn selisih tekanan > 10 daPa After valsava : grafik bergeser ke kanan dgn selisih tekanan > 15 daPa
P1 P2
P3
Penilaian ETF ETF Normal jika - (P1-P2) > 10 daPa - (Pmax – Pmin) > 15 daPa ETF terganggu : 1. Parsial P2 bergeser ke kiri P1-P2 < 10daPa P3 tidak berubah menjadi positif Pmax-Pmin < 15 daPa 2. Total tekanan tidak berubah baik waktu menelan maupun valsava
Ilustrasi Kasus Telinga kanan ETF terganggu parsial - P1 : -24 - P2 : 1 - P3 : 159 P2 : bergeser ke kanan P1-P2 : - 25 < 10 daPa P3 : bergeser ke kanan Pmax – Pmin : 159 –(- 24) = 183 >15 daPa
• Telinga Kiri ETF Normal P1 : - 30 P2 : - 185 P3 : - 21 P1 : normal P2 : bergeser ke kiri P1-P2 = 155 > 10daPa P3 : bergeser ke kanan P max – Pmin = 162 > 15 daPa