Form-03 Tugas Beche [PDF]

Citation preview

FORM-03 : RENCANA ASESMEN Nama Asesi



:



Tanggal/Waktu



:



Asesor



:



Tempat



:



1. Pendekatan asesmen Karakteristik Peserta



:



PK I



Tujuan asesmen



:







Acuan pembanding/ benchmark



:



RCC (Recognation Current Competencies )



 Lainnya: ……………………



Standar kompetensi dan SPO ( diisi nama SPO) :  SPO Kebersihan tangan  SPO menghitung tingkat kesadaran (GCS)  SPO pelayanan anestesi di ruang pulih sadar  SPO Pengkajian Resiko jatuh



2. Rencana asesmen Kode Unit



:



KES.PG02.021.01



Judul Unit



:



Menggunakan tindakan pencegahan (langkah/tindakan) untuk mencegah cidera pada klien



Elemen



Kriteria Unjuk Kerja



1. Mengidentifikasi 1.1 Usia klien, kondisi klien gangguan yang beresiko sensori, tingkat cidera dilakukan kemampuan mobilisasi sebelumnya,pen ggunaan alat bantu dan riwayat kes diidentifikasi.



Indikator Unjuk Kerja



Metoda Asesmen



Perangkat Asesmen



1.1.1 Melakukan pengkajian usia klien, tingkat kemampuan mobilisasi, dan gangguan sensori klien (K), (S) 1.1.2 Mengidentifikasi penggunaan alat bantu dan riwayat kesehatan (P)



Observasi



Daftar cek list observasi



Uji tulis



Daftar pertanyaan tulis



1.2 Tingkat 1.2.1 Melakukan kesadaran pengkajian klien, orientasi tingkat mobilisasi dan kesadaran klien keterbatasan (P) klien saat dikaji



Observasi



Daftar pertanyaan lisan dan daftar ceklist observasi



Alat dan Bahan     



Uji Lisan



Stestoskop Jam detik Pulse oksimetri Tensimeter Tempat tidur/ brankar safety



Elemen



Kriteria Unjuk Kerja



Indikator Unjuk Kerja



2. Melakukan 2.1 Tindakan 2.1.1 Melakukan tindakan pencegahan tindakan pencegahan & cidera dilakukan pencegahan pemeliharaan sesuai SOP cidera sesuai keselamatan SOP (K), (S) pasien 2.2 Resiko-resiko 2.2.1 Menyampaikan cidera karena resiko-resiko keadaan sakit klien cidera karena disampaikan keadaan sakit klien. (P) (S)



Metoda Asesmen Observasi Potofolio



Observasi Uji lisan



Note: P: Pengetahuan, K: Keterampilan, S: Sikap Pernyataan asesi :



Asesi :



Dengan menandatangani form ini, saya menyatakan bersedia mengikuti seluruh prosedur asesmen kompetensi



Nama



Catatan rencana pelaksanaan asesmen:



Asesor :



Tempat :



Nama



Tanggal :



No. Reg.



Waktu :



Tanda tangan/ Tanggal



Tanda tangan/ Tanggal



Perangkat Asesmen Cek llist observasi Daftar portofolio



Alat dan Bahan