11 0 38 KB
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
RM-RI 20
Jl. Let. Jend. TB. Simatupang No. 30 Telp. 8400109, 8401127 Fax 8411159 JAKARTA 13760
DAFTAR KONTROL ISTIMEWA Nama
:
Tgl.Lahir
:
Tanggal
Jam
L/P
Tanda – tanda Vital TD N Sh RR
Kes
Nomor RM
:
Ruang
:
GDS
DJJ
Keterangan