Form Kredensial Umum Apoteker [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENILAIAN KREDENSIAL WAKTU WAWANCARA



:



NAMA PEWAWANCARA



:



No



TANDA TANGAN: Umum



1



Kelengkapan administrasi (Lengkap/ Tidak Lengkap)



2



Motivasi memilih lamaran Tempat Kerja.



3



Pengalaman klinik di bidang keahlian



4



Penghasilan pribadi (keluarga)



5



Domisili + akses ke Tempat Kerja



6



Pengalaman organisasi



7



Status kesehatan pribadi



8



Kesediaan untuk mematuhi aturan kerja dalam hal ini : -



Kehadiran



-



Memakai Pakaian & Penampilan rapi



-



Mengoptimalkan fasilitas Tempat Kerja



-



Mengoptimalkan fasilitas RS.



9



Gaji yang diinginkan/diminta



10



Alasan memilih Tempat kerja ini



11 12



Jawaban



FORMULIR PENILAIAN KREDENSIAL WAKTU WAWANCARA



:



NAMA PEWAWANCARA



:



No 1 2 3 4 5 6 7



8



Khusus; Kompetensi dalam: Anamnesa/ mewawancarai pasien Memeriksa fisik obat Menentukan Penjelasan Obat - Menjelaskan risikonya obat - Menulis resep obat Menegakkan diagnosa (WD) - Menjelaskan diagnosa (WD & DD) - Menulis diagnosa akhir (ICD 10 & ICOPIM) Menentukan penatalaksanaan obat Menentukan penyediaan pengobatan Melakukan tindakan : - Menjelaskan resep - Menjelaskan alternatif obat pengganti - Menjelaskan risiko obat Menulis resep obat dan atau alat kesehatan - Menjelaskan kegunaan dan cara pemakaian obat



Keterangan penilaian: K = Kurang C = Cukup B = Baik BS = Baik Sekali



TANDA TANGAN: Penilaian atas jawaban K C B BS



Rekomendasi