Form Pelanggan Baru [PDF]

Citation preview

Kantor Pusat : Graha



No. Dokumen Tgl Penerbitan Revisi Tgl Revisi Cabang :



: : : : No. Customer :



FORMULIR PENGAJUAN PELANGGAN BARU Nama Sales : Kode Sales : Kode Collector : Kode Rayon : Zip Code :



Wilayah : Permintaan Baru Perubahan



PROFIL PELANGGAN Nama Pelanggan Bentuk Badan Usaha Bidang Usaha Alamat Telepon / Fax



PT. REKATAMA PROSINDO PERSEROAN TERBATAS KONTRAKTOR RUKO AKIK HIJAU BLOK E NO 14 JL. PENGAYOMAN, PANAKKUKANG MAS - MAKASSAR : 0411-434461/0411-441618



No. NPWP No. TDP/SIUP/SIO Tanggal Berakhir Tanggal Mulai Usaha



: 01.611.316.9-805.000 : 503/149/TDP TP-P/KPAP : 2015 : 1992



Nama Pemilik Alamat (menurut KTP) Telepon/Fax No. KTP



: : : :



Kepemilikan Tempat Usaha



: : : :



DR. IR. RONNY I. TANZIL MM.,MBA. JL. TULIP C1 NO 19 ________________________________________________________ ________________________________________________________



X Milik Sendiri Tidak ada Cabang



Sewa/Kontrak Induk Cabang



Proyek



Jika Cabang, alamat induk Jika Induk, alamat cabang lain Jika Proyek, sebutkan proyek yang berjalan Pengalaman Usaha (bln. Thn) Permintaan Barang



: ________________________________________________________ WT FT RF CAT SANITARY OTHER



Rekening Bank (a.n Bank/No. Rek) Memiliki Kredit dari Bank



: ________________________________________________________ : ________________________________________________________



Nama Jelas Pemilik,



Sales,