FORM Penghapusan Mata Kuliah [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA



UNIVERSITAS LAMPUNG FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM Jalan Prof. Dr. SoemantriBrodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145 http://fmipa.unila.ac.id - Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625



Bandar Lampung………………… Perihal



: Penghapusan Mata Kuliah Pilihan Dan atau double



Yth, Pembantu Dekan I Fakultas MIPA Unila Di Bandar Lampung Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NPM : Jurusan : Pembimbing Akademik : Dengan ini mengajukan permohonan penghapusan mata kuliah untuk pembuatan Transkrip Fakultas sbb: No.



KOPEL



Mata Kuliah



SMT



JL. SKS



Keterangan



Demikian atas perhatian dan perkenan bapak diucapkan terima kasih. Hormat Saya, Pemohon,



Menyetujui: Pembimbing Akademik, …………………………………….. NIP.



…………………………… NPM.



Menyetujui: Ketua Jurusan………………… …………………………… NIP. Lampiran Surat Permohonan dengan : 1. Foto Copy Berita Acara Ujian Skripsi 2. Transkrip Terakhir



F -01/PM/MIPA/I/11



Catatan PD I



VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN F - 02/PM/MIPA/I/11 Fakultas/Prodi/Jurusan : Jenis Layanan No



MIPA



Nama Mahasiswa :



: Penghapusan Mata Kuliah Ganda/Pilihan NPM



Jenis Persyaratan



1



Berita Acara Skripsi/ TA



2



Foto copy Ijazah



Sah



Benar



Lengkap



:



Tgl Penyelesaian



Verifikasi



Paraf



SMA/SMK 3



Form Usul Penghapusan Mata Kuliah yang telah di setujui oleh PA, Kajur.



VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN F - 01/PM/MIPA/I/13 Fakultas/Prodi/Jurusan :



MIPA



Nama Mahasiswa :



Jenis Layanan



Cetak Transkrip Akhir



NPM



No



:



Jenis Persyaratan



Sah



Benar



Lengka



:



Tgl Penyelesaian



Verifikasi



Paraf



Verifikasi



Paraf



p 1



Berita Acara Skripsi/ TA



2



Foto copy Ijazah SMA/SMK



VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN F - …...../PM/MIPA/II/….......... Fakultas/Prodi/Jurusan : Jenis Layanan No 1



MIPA



: Cap Fakultas



Jenis Persyaratan Dokumen yang telah di tandatangani oleh pejabat yang berwenang



Nama Mahasiswa : NPM Sah



Benar



Lengkap



: Tgl Penyelesaian



TANDA TERIMA PESANAN F - 02/PM/MIPA/I/13 NAMA



:.................................................



NPM



:.................................................



JURUSAN



:.................................................



NO 1



JENIS PESANAN



JUMLAH LEMBAR



KETERANGAN



Transkrip



2



Transkrip Akhir/ Matahari



3



KHS



4



KRS



5



SKL



6



Translate Ijazah dan Transkrip



6



Bandar Lampung, ......../........../............ Petugas Yang Menerima,