![Form SKP [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/form-skp.jpg)
26 0 158 KB
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5
I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja RSUD. Labuang Baji Prov. Sulawesi Selatan
NO 1 2 3 4 5
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja RSUD. Labuang Baji Prov. Sulawesi Selatan TARGET
NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUANT/OUTPUT
KUAL/ MUTU
WAKTU
1
100
%
12
bulan
2
100
%
12
bulan
3
100
%
12
bulan
4
100
%
12
bulan
5
100
%
12
bulan
6
100
%
12
bulan
7
100
%
12
bulan
8
100
%
12
bulan
9
100
%
12
bulan
10
100
%
12
bulan
11
100
%
12
bulan
12
100
%
12
bulan
BIAYA
Pejabat Penilai,
Makassar, 2 Januari 2017 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
___________________________________
__________________________________
-
Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2017 s/d 31 Desember 2017 TARGET
NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
1
2
3
REALISASI
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
4
5
6
7
AK 8
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
9
5
11
12
1
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
2
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
3
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
4
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
5
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
6
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
7
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
8
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
9
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
10
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
11
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
12
100
%
12
bulan
0
%
12
bulan
-
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1
(Tugas Tambahan) (tugas tambahan)
2
(Tugas Kreatifitas) (kreatifitas)
Nilai Capaian SKP Makassar, 31 Desember 2017 Pejabat Penilai,
___________________________________
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN SKP
13
14
Makassar, 31 Desember 2017 Pejabat Penilai,
______________________________
4. UNSUR YANG DINILAI a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja
Jumlah x
60%
1. Orientasi Pelayanan
(Buruk)
2. Integritas
(Buruk)
3. Komitmen
(Buruk)
4. Disiplin
(Buruk)
5. Kerjasama
(Buruk)
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
6. Kepemimpinan
Tangga
7. Jumlah 8. Nilai rata – rata 9. Nilai Perilaku Kerja
NILAI PRESTASI KERJA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
(Buruk) x
40%
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
Tangga
8.
REKOMENDASI
PENILAIAN PEGAWA
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELA RSUD. LABUANG BAJI PROV. SULAWESI 1.
YANG DINILAI a. N a m a b. N I P
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2017 PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT d. Jabatan/Pekerjaan e. Unit Organisasi
______________________________ 2.
10
DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2018 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a b. N I P c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
__________________________________
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi 3.
11.DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2018 ATASAN PEJABAT PENILAI
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a b. N I P
_____________________________________
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT d. Jabatan/Pekerjaan e. Unit Organisasi
PENILAI
PEJABAT ATAN
Tanggal, ………………….
Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I SULAWESI SELATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN PROV. SULAWESI SELATAN BULAN : Januari s/d 31 Desember 2017
ruang, TMT
ruang, TMT
RSUD. Labuang Baji Prov. Sulawesi Selatan
RSUD. Labuang Baji Prov. Sulawesi Selatan
ENILAI
ruang, TMT
RSUD. Labuang Baji Prov. Sulawesi Selatan
