18 0 181 KB
FORMAT EVALUASI TAK SESI 1 : TAK Stimulasi Persepsi : Halusinasi Kemampuan Mengenal Halusinasi
No
Nama klien
Menyebut isi halusinasi
Menyebut waktu terjadi halusinasi
Menyebut situasi terjadi halusinasi
Menyebut perasaan saat halusinasi
1 2 3 4 5 6 7 8 Sesi 2 : TAK Stimulasi persepsi : halusinasi Kemampuan menghardik halusinasi No
Aspek yang dinilai
1
Menyebutkan cara yang selama ini dilakukan untuk mengatasi halusinasi. Menyebutkan efektivitas cara Menyebutkan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik Memperagakan cara menghardik halusinasi
2 3
4
Nama Klien
Sesi 3 : TAK Stimulasi persepsi : Halusinasi Kemampuan mencegah halusinasi dengan melakukan kegiatan Nama klien No
Aspek yang dinilai
1
Menyebut kegiatan yang biasa dilakukan
2
Mempragakan kegiatan yang biasa dilakukan
3
Menyusun jadwal kegiatan harian
4
Menyebutkan dua cara mengontrol dan mencegah halusinasi
Sesi 4: TAK Stimulasi persepsi: halusinasi Kemampuan bercakap-cakap untuk mencegah halusinasi No
Aspek yang dinilai
1
Menyebutkan orang yang biasa di ajak bercakapcakap Memperagakan percakapan Menyusun jadwal percakapan Menyebutkan tiga cara mengontrol dan mencegah halusinasi
2 3 4
Nama klien
Sesi 5: TAK Stimulasi persepsi : Halusinasi Kemampuan patuh minum obat untuk mencegah halusinasi No Nama klien
1 2 3 4 5 6 7 8
Menyebutkan 5 benar cara minum obat
Menyebutkan keuntungan minum obat
Menyebutkan akibat tidak patuh minum obat
DAFTAR HADIR PESERTA TAK NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NAMA KLIEN
TANDA TANGAN