![FORMAT VISUM TPK - Pascasalin [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/format-visum-tpk-pascasalin.jpg)
13 0 54 KB
BULAN NAMA KADER LOKASI KERJA NO
HARI/ TANGGAL
: : :
FORMULIR VISUM KEGIATAN PENDAMPINGAN DAN PEMBINA OLEH KADER KB
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
UMUR
NO
HARI/ TANGGAL
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
Mengetahui Penyuluh Keluarga Berencana
....................................................... NIP.
KET : 1.
Status Perokok aktif diisi angka 1 Status Perokok pasif diisi angka 2
TUGAS KADER KB DALAM PEMBINAAN/PENDAMPINGAN IBU PASCASALIN Ibu Bersalin 1. Memastikan Ibu bersalian mendapat pelayanan persalinan di fasilitas Kesehatan memadai Ibu Pascasalin 1. Pendampingan KB Pasca Persalinan MKJP 2. KIE 1000 HPK 3. KIE dan Konseling terkait KBPP MKJP
UMUR
DAMPINGAN DAN PEMBINAAN CATIN KADER KB
MENGETAHUI
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
STATUS PEROKOK
MENGETAHUI
ASALIN
esehatan memadai
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
...................,........................... Kader KB
.......................................................
STATUS PEROKOK
BULAN NAMA KADER LOKASI KERJA NO
HARI/ TANGGAL
: : :
FORMULIR VISUM KEGIATAN PENDAMPINGAN DAN PEMBINA OLEH KADER PKK
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
UMUR
NO
HARI/ TANGGAL
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
UMUR
Mengetahui Penyuluh Keluarga Berencana
....................................................... NIP.
KET : 1.
Status Perokok aktif diisi angka 1 Status Perokok pasif diisi angka 2
TUGAS KADER PKK DALAM PEMBINAAN/PENDAMPINGAN IBU PASCASALIN Ibu Bersalin 1. Memastikan dan memfasilitasi ibu mendapat akses layanan persalinan di faskes memadai 2. Memfasilitasi ibu bersalian beresiko dalam upaya rujukan
Ibu Pascasalin 1. Memastikan dan memfasilitasi ibu bersalin mendapat layanan Kunjungan Nifas dan Kunjungan neonate 2. Memastikan Ibu Pasca Persalinan mengkonsumsi vitamin A dan SF. 3. KIE ASI Eksklusif 4. KIE 1000 HPK 5. KIE ttg KBPP dan utamakan MKJP
DAMPINGAN DAN PEMBINAAN CATIN ADER PKK
MENGETAHUI
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
STATUS PEROKOK
MENGETAHUI
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
...................,........................... Kader PKK
.......................................................
CASALIN
di faskes memadai
an Nifas dan Kunjungan neonates minimal 3 kali
STATUS PEROKOK
BULAN NAMA KADER LOKASI KERJA NO
HARI/ TANGGAL
: : :
FORMULIR VISUM KEGIATAN PENDAMPINGAN DAN PEMBINA OLEH BIDAN
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
UMUR
NO
HARI/ TANGGAL
WAKTU
LOKASI
RINCIAN KEGIATAN PENDAMPINGAN/ PEMBINAAN
MENGETAHUI NAMA BUMIL
UMUR
Mengetahui Penyuluh Keluarga Berencana
....................................................... NIP.
KET : 1. Status Perokok aktif diisi angka 1 2. Status Perokok pasif diisi angka
2
TUGAS BIDAN DALAM PEMBINAAN/PENDAMPINGAN IBU PASCASALIN Ibu Bersalin 1. Melakukan deteksi dini faktor risiko 2. Melakukan pertolongan persalinan di fasilitas pelayanan Kesehatan yang memadai 3. Melakukan rujukan jika diperlukan 4. Melakukan pendampingan pada kasus rujukan Ibu Pascasalin 1. Melakukan Kunjungan Nifas dan Kunjungan Neonatal /KF dan KN minimal 3 kali. 2. Memastikan ibu pascasalin sudah KBPPdini MKJP 3. menggunakan Melakukan deteksi faktor risiko dan komplikasi masa nifas 4. Melakukan rujukan jika diperlukan dan pendampingan pada kasus rujukan. 5. Melakukan KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/Konseling serta pelayanan KBPP (utamakan MKJP).
DAMPINGAN DAN PEMBINAAN CATIN H BIDAN
MENGETAHUI
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
STATUS PEROKOK
MENGETAHUI
LIN
ng memadai
nimal 3 kali.
jukan. nan KBPP (utamakan MKJP).
HASIL PENGUKURAN KELAHIRAN KE BERAPA
TTD
BB
TB
Lila
HB
...................,........................... Bidan
.......................................................
STATUS PEROKOK
