15 0 50 KB
Formulir Minat dan Bakat Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Bahasa dan Seni Nama
:
Alamat
:
Domisili
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Jurusan
:
No.HP & ID.Line
:
Beri tanda (X) pada kotak yang anda pilih sesuai minat dan bakat yang anda miliki.
Bidang Seni
Tari Tradisional
Tari Kreasi (Modern Dance)
Tabuh
Darma Githa
Bidang Olahraga
Sepak Bola
Basket
Bulu Tangkis
Voli
Catur
Bridge
*NB: Boleh memilih maksimal dua bidang.
Pengalaman / Prestasi (di bidang olahraga maupun seni) 1.
2.
3.
Singaraja, 15 Agustus 2017
(
)