Formulir Observasi Identifikasi Pasien [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS RAWAT JALAN DONOMULYO Jl. Raya Donomulyo Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Lampung Timur E-mail : [email protected] – Tel 082175803316



FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN TINDAKAN INTERVENSI PASIEN



No



TANGGAL



OBSERVER



PEMBERIAN OBAT



PETUGAS



YA



TDK



TDK INTERV



PEMBERIAN CAIRAN INTERVENA



YA



TDK



TDK INTERV



PROSEDUR TINDAKAN



PROSEDUR TINDAKAN



PROSEDUR TINDAKAN



DI RUANG TINDAKAN



DI RUANG KIA, KB DAN



DI RUANG PELAYANAN



DAN GAWAT DARURAT



IMUNISASI



GIGI



YA



TDK



TDK INTERV



YA



TDK



TDK INTERV



YA



TDK



TDK INTERV



PROSEDUR PENGAMBILAN SAMPLE



YA



TDK



TDK INTERV



JUMLAH PETUGAS YANG DIAMATI