Formulir Pendaftaran Hima [PDF]

Citation preview

HIMPUNAN MAHASISWA MANAJEMEN PENDIDIKAN ISLAM SEKOLAH TINGGI ILMU TARBIYAH NAHDLATUL ULAMA (STITNU) AL-FARABI PANGANDARAN Jl. Raya Cigugur, KM. 03 Kel. Karangbenda Kec. Parigi Kab. Pangandaran 46393



FORMULIR PENDAFTARAN CALON PEGURUS HIMA MPI SEKOLAH TINGGI ILMU TARBIYAH NAHDLATUL ULAMA AL FARABI PANGANDARAN 2020-2021 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: …………………………………………………………



Tempat/tanggal lahir



: …………………………………………………………



Jenis kelamin



: …………………………………………………………



NIM



: …………………………………………………………



Program Study



: …………………………………………………………



Semester/Kelas



: …………………………………………………………



Tahun Angkatan



: …………………………………………………………



Alamat/Domisili



: …………………………………………………………



No HP



: …………………………………………………………



Alamat e-mail



: …………………………………………………………



Motto Hidup



: …………………………………………………………



PENDIDIKAN SD



: ……………………… Lulus Tahun …………………..



SMP/MTs



: ……………………… Lulus Tahun …………………..



MAN/MA/SMAN



: ……………………… Lulus Tahun …………………..



PENGALAMAN ORGANISASI 1. ............................................................................................................................... 2. ............................................................................................................................... 3. ............................................................................................................................... 4. ............................................................................................................................... 5. ............................................................................................................................... 6. ...............................................................................................................................



Parigi, Calon



Pas Photo 4x6



Januari 2021 Pengurus HIMA MPI



Persyaratan : 1. Surat Rekomendasi dari Kosma 2. Tidak Merangkap Organisasi Internal Kampus



(………………………..) NIM.