14 0 69 KB
Tempatkan Sticker Identitas Pasien
FORMULIR PEWS (PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM) Untuk usia 0 – 18 Tahun
Tanggal :
Jam :
PETUNJUK UMUM 1. 2. 3. 4.
Early Warning System tidak mengantikan penilaian klinis dan komponen Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari skor Beberapa pasien mngkin memerlukan pemeriksaan media segera namun tidak akan memicu skor tinggi Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3 a. Pada saat masuk b. Setiap 8 jam (sesuai kebijakan RS) c. Sesuai Clinical Pathway d. Jika pasien mengalami perubahan kondisi e. Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien
PARAMETER
3
2
1
0
1
2
3
Pernafasan : 0 – 3 bulan
60
≤85
86-89
90-93
>94
0 – 3 bulan
200
Pink
Tekanan Sistolik
80-89
Perilaku
90-119
Sesuai
Pucat bebintik 120-129
Cenderung murung/Diam
130-139
>140
Sensitif
Latergik/ Bingung/ Penurunan Ransangan Nyeri ( Pain ) /Unrespon
TOTAL SKOR : Keterangan : 0-2 4 5 >6
: Skor normal ( Hijau ) penilaian setiap 4 jam : Skor rendah ( Kuning ) penilaian stiap 1-2 jam : Skor menengah ( Orange ) penilaian setiap 1 jam : Skor tinggi ( Merah ) penilaian setiap 30 menit Perawat / Bidan
---------------------------------Tanda tangandan nama jelas