Fraktur [PDF]

Citation preview

Klasifikasi \ Fraktur maksilofasial terbagi atas tiga jenis fraktur, yaitu : fraktur Le Fort I, Le Fort II, Le Fort III



Le Fort I Garis Fraktur berjalan dari sepanjang maksila bagian bawah sampai dengan bawah rongga hidung. Disebut juga dengan fraktur “guerin”. Kerusakan yang mungkin : 1.



Prosesus arteroralis



2.



Bagian dari sinus maksilaris



3.



Palatum durum



4.



Bagian bawah lamina pterigoid



Pada pemeriksaan pemeriksaan dilakukan dengan visualisasi dan palpasi. Secara visualisasi dapat terlihat adanya edema pada bibir atas, ekimosis dan open bite anterior. Sedangkan secara palpasi terdapat bergeraknya lengkung rahang atas dan terdapat rasa nyeri. Serta dilakukan dengan foto rontgen dengan proyeksi wajah anterolateral Le Fort II Garis fraktur melalui tulang hidung dan diteruskan ke tulang lakrimalis, dasar orbita, pinggir infraorbita dan menyeberang ke bagian atas dari sinus maksilaris juga kea rah lamina pterogoid sampai ke fossa pterigo palatine. Disebut juga fraktur “pyramid”. Fraktur ini dapat merusak system lakrimalis, karena sangat mudah digerakkan maka disebut juga fraktur ini sebagai “floating maxilla”. Secara visualisasi dapat terlihat pupil cenderung sama tinggi, ekimosis, dan edema periorbital. Sedangkan secara palpasi terdapat tulang hidung bergerak bersama dengan wajah tengah, mati rasa pada daerah kulit yang dipersarafi oleh nervus



infraorbitalis dan bergeraknya lengkung rahang atas. Serta dilakukan foto rontgen proyeksi wajah anterolateral, foto wajah polos dan CT scan. Le Fort III Garis Fraktur melalui sutura nasofrontal diteruskan sepanjang ethmoid junction melalui fissure orbitalis superior melintang kea rah dinding lateral ke orbita, sutura zigomatikum frontal dan sutura temporo-zigomatikum. Disebut juga sebaga “cranio-facial disjunction”. Merupakan fraktur yang memisahkan secara lengkap sutura tulang dan tulang cranial. Secara visualisasi dapat terlihat pembengkakan pada daerah kelopak mata, ekimosis periorbital bilateral. Usaha untuk melakukan tes mobilitas pada maksila akan mengakibatkan pergeseran seluruh bagian atas wajah. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan dengan pemeriksaan dengan foto rontgen proyeksi wajah anterolateral, foto wajah polos dan CT scan.