Gangguan Kardiovaskuler [PDF]

Citation preview

GANGGUAN KARDIOVASKULER (90 SOAL) 1. Seorang ibu yang sering mengkonsumsi obat herbal yang mengandung ekstrak bawang putih berkonsultasi dengan seorang apoteker mengenai khasiat dan keamanan obat herbal tersebut. Ekstrak tersebut mengandung diallyl disulfide dan trisulfide yang menghambat hepatic-hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase. Apakah indikasi dari ekstrak tersebut? a. Hipertensi b. Diabetes melitus c. Hiperkolesterolmia d. Gastritis e. Infeksi saluran nafas atas 2. Seorang bapak datang ke sebuah apotek untuk membeli obat yang diresepkan dokternya. Bapak tersebut mendapatkan resep captoptil tablet. Karena sering batuk-batuk setelah mengkonsumsi obat tersebut, beliau juga membeli obat batuk yang mengandung Succus liquritae radix extractum. Namun apoteker menyarankan untuk tidak menggunakan obat batuk tersebut. Apakah alasan apoteker tersebut? a. Adanya penurunan efek obat b. Toksisitasnya tinggi c. Penyerapan captopril akan terganggu d. Efek mukolitikum e. Kontraindikasi pada penyakit hipertensi 3. Seorang pasien dewasa datang ke sebuah apotek untuk membeli Digoxin tablet yang diresepkan dokternya. Dari tanaman apakah bahan obat tersebut secara alami dapat diperoleh? a. Vinca rosea b. Atropa belladonna c. Artemisia absinthium d. Digitalis lanata e. Foeniculum vulgare 4. Pasien perempuan umur 67 tahun datang membawa resep yang berisi amlodipine, furosemide dan digoxin. Apoteker menjelaskan kepada pasien bahwa furosemide akan menyebabkan pasien sering buang air kecil. Termasuk dalam kelompok obat apakah furosemide? a. Penghambat kanal kalsium b. Penghambat reseptor alpha adrenergic c. Diuretic d. Penghambat reseptor beta adrenergic



e. Penghambat reseptor antagonis 5. Pasien perempuan umur 67 tahun datang membawa resep yang berisi amlodipine, furosemide dan digoxin. Apoteker menjelaskan kepada pasien bahwa furosemide akan menyebabkan pasien sering buang air kecil. Kapankah waktu yang tepat untuk konsumsi furosemid yang perlu diinformasikan kepada pasien? a. Malam hari b. Pagi hari c. Siang hari d. Siang dan malam hari e. Kapan saja 6. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun, TD 160/90 didiagnosis dokter hipertensi. Pasien mendapatkan resep captopril 12,5 mg 3 kali 1 tablet sehari. Apakah efek samping dari obat hipertensi tersebut? a. Diare b. Mual c. Muntah d. Batuk kering e. Sakit kepala 7. Pasien (laki-laki 54 tahun) dengan hipertensi (TD 150/90 mmHg) datang ke apotek menerima resep Captopril 25 mg (3dd1). Kapankah waktu yang efektif untuk mengkonsumsi obat captopril? a. Sebelum makan b. Sesudah makan c. Saat makan d. Satu jam setelah makan e. Setelah suapan pertama saat makan 8. Seorang pasien DM komplikasi hipertensi dan dyslipidemia yang dapat menyebabkan komplikasi kronis, sehingga harus dipelihara atau dipantau tekanan darah untuk dewasa 40 mg/dl. Jika tidak dipelihara atau dipantau akan menyebabkan resiko timbulnya? a. Gangguan syaraf b. Gangguan pencernaan c. Gangguan kardiovaskular d. Gangguan reproduksi e. Gangguan urinari



9. Seorang pasien 45 tahun seorang perokok aktif datang dengan membawa hasil pemeriksaan total koleterol 230 mg/dL dan LDL-C 99 mg/dL. Apakah pilihan sediaan obat antihiperlipidemia paling tepat untuk pasien tersebut? a. Tablet simvastatin b. Serbuk colestyramin c. Injeksi insulin d. Granul colestipol e. Kapsul fenofibrat 10. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit. Pasien memiliki tinggi badan 147,5 cm, berat badan 63 kg, kadar kreatinin serum >1,2 mg/dL, CrCl 139 ml/menit. Pasien didiagnosis hipertensi dengan pemeriksaan tekanan darah terakhir 150/90 mmHg. Apa pilihan obat hipertensi yang tepat untuk kondisi pasien tersebut? a. Atenolol b. Captopril c. Diltiazem d. Hidroklortazid e. Verapamil 11. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit. Pasien memiliki tinggi badan 147,5 cm, berat badan 63 kg, kadar kreatinin serum >1,2 mg/dL, kadar AST 20 U/L. pasien di diagnosis hipertensi dengan tekanan darah terakhir 150/90 mmHg. Apa penyakit penyerta pasien diatas? a. Ganguan fungsi darah b. Gangguan fungsi ginjal c. Gangguan fungsi hati d. Gangguan fungsi jantung e. Gangguan fungsi pembuluh darah 12. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit. Pasien memiliki tinggi badan 147,5 cm, berat badan 63 kg, kadar kreatinin serum >1,2 mg/dL, kadar AST 20 U/L. pasien di diagnosis hipertensi dengan tekanan darah terakhir 150/90 mmHg. Pasien mendapat resep captopril 12,5 mg 2 kali sehari. Kapan waktu monitoring efek terapi obat dilakukan? a. 3 hari b. 7 hari c. 10 hari d. 14 hari e. 30 hari



13. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke apotek mengeluhkan susah buang air besar, sudah dialami sejak beberapa minggu yang lalu. Belum pernah meminum obat apapun untuk mengatasi keluhannya. Pasien memiliki riwayat pengobatan atenolol tablet 50 mg 1x sehari. Apa saran yang paling tepat yang akan anda berikan kepada bapak tersebut? a. Menyarankan untuk memberhentikan atenolol b. Menyarankan untuk menggunakan laksatif c. Menyarankan untuk mengganti atenolol d. Menyarankan untuk mengatur pola makan e. Menyarankan untuk menghubungi dokter 14. Seorang ibu berusia 29 tahun, hamil pertama dengan kandungan 28 minggu. Ketika periksa ke dokter puskesmas diketahui tekanan darahnya mencapai 170/110 mmHg. Pada saat itu ibu juga mengeluhkan pusing dan nyeri perut. Untuk mengetahui ibu menderita preeklamsia atau tidak, data laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pemeriksaan penunjang? a. Serum kreatinin b. Hitung darah lengkap c. ALT dan AST d. Albumin e. Jumlah protein dalam urin 15. Seorang pria berusia 39 tahun datang ke apotek mengeluhkan adanya nyeri pada pundak dan kepala terasa berat. Sudah sebulan ini pasien didiagnosis mengalami hipertensi dengan tekanan darah 150/90 mmHg. Pasien memiliki riwayat sakit diabetes tipe dua sejak 1 tahun yang lalu dan menggunakan ADO. Bagaimana klasifikasi tekanan darah pasien menurut JNC VIII? a. Hipertensi primer dan hipertensi stage I b. Hipertensi primer dan hipertensi stage II c. Hipertensi sekunder dan hipertensi stage I d. Hipertensi sekunder dan hipertensi stage II e. Hipertensi kritis dan hipertensi stage II 16. Pasien umur 30 tahun datang ke apotek untuk menebus resep yang berisi : Digoxin 0,25 mg 1x sehari 1 tablet pc dan Furosemid 20 mg 1x sehari 1 tablet pc. Efek merugikan apa yang potensial terjadi bila obat diatas digunakan secara bersamaan? a. Hipokalemia b. Hiponatremia c. Hiperkalemia d. Hipernatremia e. Trombositopenia



17. Ny. AN umur 32 tahun sedang hamil 12 minggu mengalami preeklamsi ringan. Hasil pemeriksaan tekanan darah Ny. AN 140/95 mmHg. Apa obat antihipertensi yang aman untuk pasien? a. Captopril b. Verapamil c. Bisoprolol d. Metildopa e. Diltiazem 18. Tn. BD umur 30 tahun didiagnosa hipertensi dan DM sehingga pasien mengkonsumsi obat-obatan Furosemid, Kaptopril, Metformin, Glipizid, dan Neurobion. Setelah beberapa hari minum obat, pasien mengeluhkan batuk. Obat apa yang berpotensi menyebabkan batuk pada kasus diatas? a. Captopril b. Furosemid c. Metformin d. Neurobion e. Glipizid 19. Perempuan usia 26 tahun, menderita syndrome koroner akut dan sedang dirawat di ICCU. Terapi yang diberikan adalah nitrogliserin sublingual, namun nyeri dada masih tetap dirasakan. Ternyata pasien diketahui tidak responsive dengan nitrogliserin sublingual. Terapi pengganti apa yang apoteker rekomendasikan kepada dokter? a. ISDN sublingual b. Nitrogliserin patch c. ISDN Retard oral d. Isosorbid mononitrat oral e. Nitrogliserin IV 20. Seorang pasien perempuan umur 55 tahun masuk rumah sakit karena tiba-tiba lemas separuh badan di pagi hari. Pasien tiba di rumah sakit 2 jam setelah mulai lemas. Hasil diagnosis dokter pasien mendapatkan serangan stroke iskemi. Apa yang diberikan untuk tindakan awal kepada pasien tersebut? a. Warfarin b. Aspirin c. Alteplase d. Heparin e. Klopidogrel



21. Seorang pasien perempuan usia 38 tahun sedang hamil 28 minggu. Pasien tersebut mengalami udema dan dengan tekanan darah 140/90 mmHg. Obat antihipertensi apa yang direkomendasikan? a. Captopril b. Furosemid c. Metildopa d. Irbesartan e. Bisoprolol 22. Seorang pasien laki-laki berumur 60 tahun dengan riwayat hipertensi dan amlodipin. Seminggu kemudian tekanan darahnya tidak terkontrol dan terjadi edema. Apakah obat yang sesuai untuk pasien? a. Furosemid b. Spironolakton c. Manitol d. Amilorid e. Hidroklortiazid 23. Seorang pasien laki-laki berumur 45 tahun sedang dirawat di ICU rumah sakit, pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri dengan tekanan darah 60/40 mmHg, pasien di diagnose shock kardiogenik. Rekomendasi terapi apa yang dapat diberikan pada pasien tersebut? a. Warfarin b. Dobutamin c. Atropin sulfat d. Vitamin K e. Asam traneksamat 24. Seorang pasien wanita berumur 67 tahun memiliki riwayat jantung. Pasien mengalami sesak dan setelah dilakukan pemeriksaan terdapat penumpukan cairan pada paru-paru. Bagaimana cara mengatasi situasi tersebut? a. Spironolakton b. Furosemid c. Indapamid d. Hidroklortiazid e. Propranolol 25. Pasien berusia 40 tahun menderita hipertensi dan diresepkan obat kaptopril. 1 minggu setelah penggunaan obat, pasien mengeluh batuk kering. Apakah mediator inflamasi yang menyebabkan keluhan tersebut?



a. b. c. d. e.



Histamine Bradikinin Angiotensin Renin Prostaglandin



26. Pasien laki-laki umur 40 tahun menderita penyakit hipertensi dengan riwayat penyakit asma. Dokter memberikan obat beta bloker untuk pengobatannya. Obat beta bloker mana yang tepat untuk pengobatan pasien tersebut? a. Nadolol b. Timolol c. Propranolol d. Asebutolol e. Sotalol 27. Seorang pria berusia 55 tahun ingin menanyakan mengenai obat yang diberikan oleh dokter. Pasien mendapatkan asetosal 1x80mg, bisoprolol 1x5mg, simvastatin 1x20mg, ISDN 3x5mg (prn). Pasien baru saja didiagnosis penyakit jantung koroner. Hasil laboratorium kolesterol normal. Pasien menanyakan apakah penggunaan simvastatin masih diperlukan. Sebagai apoteker apa yang akan dilakukan? a. Menghentikan simvastatin karena kadar kolesterol normal b. Menghentikan simvastatin dan mengubah pola hidup c. Menjelaskan simvastatin digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit jantung koroner d. Mengganti simvastatin dengan omega 3 e. Menyuruh pasien kembali ke dokter untuk minta penjelasan kegunaan simvastatin 28. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke rumah sakit karena keluhan nyeri otot yang berat. Pasien memiliki riwayat hiperlipidemia, hipertensi, dan diabetes, dengan terapi amlodipine, glimepiride, kaptopril, metformin, dan simvastatin. Hasil laboratorium menunjukkan kadar kreatinin kinase adalah 600 IU/L. Apakah obat yang menyebabkan keluhan pasien tersebut? a. Amlodipin b. Glimepirid c. Kaptopril d. Metformin e. Simvastatin 29. Seorang perempuan berumur 57 tahun melakukan pemeriksaan profil lipid darah, didiagnosis menderita hyperlipidemia familial tipe 5. Obat yang direkomendasikan yaitu?



a. b. c. d. e.



Simvastatin Ezetimibe Gemfibrozil Probukol Kolestiramin



30. Seorang pasien berusia 65 tahun, memiliki tekanan darah 170/90, didiagnosa hipertensi stage 2, dan memiliki riwayat asma 10 tahun yang lalu. Obat antihipertensi apa yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut? a. Amlodipin b. Losartan c. Bisoprolol d. Diltiazem e. Captopril 31. Seorang pasien mengeluhkan lemas dan sering mual. Setelah dicek laboratorium nilai kalium pasien adalah 8 mmol/L. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. Setiap hari pasien meminum obat amlodipine, kaptropil, metformin, hidroklortiazid dan glimepiride. Efek yang pasien rasakan berasal dari obat mana? a. Amlodipin b. Kaptopril c. Metformin d. Hidroklortiazid e. Glimepirid 32. Seorang pasien wanita berusia 40 tahun dengan berat badan 48 kg dan tinggi badan 167 cm mengeluh selalu merasa pusing. Setelah diperiksa tekanan darah pasien terukur 150/80 mmHg dan didiagnosis menderita hipertensi stage I . dokter menyarankan pengobatan dengan obat yang memiliki mekanisme kerja sebagai pengurang volume cairan tubuh. Obat golongan apakah yang memiliki mekanisme kerja tersebut? a. Beta bloker b. Vasodilator c. Diuretic d. ACE inhibitor e. Calcium channel blocker 33. Seorang wanita usia 67 tahun memiliki riwayat penyakit jantung dibawa ke ICU dengan keluhan sulit bernafas. Terdapat penumpukan cairan pada paru-paru. Obat apa yang direkomendasikan untuk wanita tersebut? a. Spironolakton



b. c. d. e.



Hidroklortiazid Furosemid Amiloride Indapamid



34. Pasien 72 tahun datang ke rumah sakit mengeluhkan jantung berdebar-debar, sesak nafas, dan lemas. Diketahui pasien memiliki riawayat penyakit hipertensi dan diabetes. Pengobatan pertama yang diberikan untuk mengatasi sesak pasien adalah? a. ISDN sublingual b. Injeksi mannitol c. Bisoprolol d. Atorvastatin e. Candesartan 35. Seorang pasien pria berumur 45 tahun masuk rumah sakit karena keluhan hipertensi. Pemeriksaan tekanan darah pasien 155/90 mmHg. Dokter memberikan obat antihipertensi valsartan. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? a. Menghambat reseptor angiotensin 1 b. Menghambat kanal kalsium c. Menghambat reseptor beta d. Diuretik e. Melebarkan pembuluh darah 36. Seorang pasien dengan penyakit kolesterol biasa mengkonsumsi simvastatin, dan disertai fenitoin untuk mengurangi kejang. Namun saat pemeriksaan kolesterolnya masih tetap tinggi. Fenomena apa yang terjadi? a. Fenitoin menghambat absorbsi simvastatin b. Fenitoin menghambat distribusi simvastatin c. Fenitoin mempercepat metabolism simvastatin d. Fenitoin mempercepat absorb simvastatin e. Fenitoin memperlambat metabolism simvastatin 37. Pasien geriatric berumur 60 tahun didiagnosis hipertensi. Memiliki riwayat DM sejak 10 tahun. Pasien pernah mengeluhkan nyeri kesemutan. Antihipertensi yang tepat sekaligus untuk mencegah diabetes neuropati adalah? a. Angiotensin Reseptor Bloker b. Calcium channel blocker c. Alfa agois sentral d. Beta blocker e. Diurerik



38. Pasien hamil 30 minggu mengalami eklampsia. Tekanan darah pasien mencapai 160/100 mmHg. Pasien sudah diberikan metildopa tapi tidak ada respon terhadap penurunan tekanan darah. Obat lain yang dapat diberikan? a. Nifedipin b. Valsartan c. Captopril d. Furosemide e. Amlodipin 39. Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, pusing seperti melayang, dan kesulitan menggunakan anggota gerak tubuh bagian bawah. Pasien diketahui memiliki riwayat penyakit hipertensi, dan mengalami udem di kedua tungkai kakinya. Terapi sebelumnya dengan furosemide. Efek samping apa yang timbul pada pasien tersebut? a. Hipokalemia b. Hipokalsemia c. Hipofosfatemia d. Hiponatremia e. Hipoglikemia 40. Seorang wanita berusia 37 tahun, setelah memakan udang mengalami bengkak dan berwarna merah diwajah (terutama mata dan bibir). Pasien mengalami syok anafilaktik. Obat apa yang perlu diberikan? a. Atropine b. Metilpresnisolon c. Dobutamin d. Dopamin e. Heparin 41. Seorang pasien pria berumur 45 tahun masuk rumah sakit karena keluhan hipertensi. Pemeriksaan tekanan darah pasien 155/90 mmHg. Dokter memberikan obat antihipertensi. Obat antihipertensi golongan inhibitor 5-α reduktase adalah? a. Terazosin b. Finasteride c. Fenoksibenzamin d. Tamsulosin e. Diltiazem



42. Ada seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu sampai lengan kiri, punya riwayat hiperkolesterol sejak 5 tahun yang lalu dan oleh dokter di diagnosis terkena angina. Obat apa yang tepat diberikan untuk pasien ini? a. Isosorbid dinitrat b. Bisoprolol c. Nikardipin d. Clopidogrel e. Verapamil 43. Seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun dengan tinggi badan 160 cm dan berat badan 50 kg. Hasil pemeriksaan serum kreatinin 5 mg/dL dan BUN 50 mh/dL. Tekanan darah pasien 160 mmHg. Obat hipertensi yang tepat adalah? a. Katopril b. Diltiazem c. Propranolol d. Verapamil e. Furosemide 44. Seorang bapak 5 tahun yang lalu didiagnosa memiliki hipertensi dan DM tipe 2. Satu bulan yang lalu bapak pergi ke dokter dan diberikan HCT 1x12,5 mg. pasien tersebut pergi ke puskesmas mengecek tekanan darahnya yaitu 150/90 mmHg. Pasien mengaku teratur minum obat. Saran terapi apa yang diberikan? a. Mengganti HCT dengan furosemide 1 x 20 mg b. Mengganti HCT dengan amlodipine 1 x 10 mg c. Menambahkan HCT dengan bisoprolol 1 x 5 mg d. Menambahkan HCT dengan valsartan e. Menambahkan HCT dengan propranolol 45. Seorang waanita berumur 56 tahun didiagnosa dokter hyperlipidemia dengan hasil pemeriksaan laboratorium total kadar kolesterol 290 mg/dL, LDL : 224 mg/dL, HDL : 55 mg/dL, TG : 55 mg/dL. Dokter memberikan obat simvastatin 10 mg sekali satu hari. Informasi apa yang disampaikan kepada pasien tentang cara penggunaan obat? a. Diminum bersama makan pada pagi hari b. Diminum bersama makan pada siang hari c. Diminum sebelum makan pada siang hari d. Diminum sebelum makan pada malam hari e. Diminum sebelum tidur pada malam hari



46. Seorang ibu berumur 70 tahun masuk rumah sakit untuk menjalani pengobatan jantung. Pasien mendapat terapi digoksin. Faktor fisiologis apa yang dapat mempengaruhi farmakokinetika digoksin? a. Penurunan alfa-glukosidase b. Penurunan fungsi ginjal c. Peningkatan pH d. Penurunan pH e. Penurunan fungsi hati 47. Seorang pria berumur 45 tahun dengan berat badan 50 kg. Pasien didiagnosa menderita stroke iskemia. Tekanan darah pasien 200/130 mmHg. Pasien memiliki keadaan fisik yang lemah. Obat apa yang disarankan untuk menurunkan tekanan darah dari pasien tersebut? a. Valsartan b. Lisinopril c. Doksasozin d. Nifedipin e. Bisoprolol 48. Pasien laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar hingga ke lengan kiri dan punggung. Pemeriksaan elektrokardogram menunjukkan abnormal dan menunjukkan ST elevasi. Pasien mengalami dyslipidemia dan hipertensi selama 5 tahun. Terapi apa yang dibuthkan pasien tersebut? a. Aspirin b. Propranolol c. Simvastatin d. ISDN e. Klopidogrel 49. Seoang pasien laki-laki umur 39 tahun pernah diberikan obat lovastatin dengan pemakaian 1 kali sehari untuk mengobati penyakit kolesterol yang pesien derita. Dan pasien juga pernah diberikan ezetimibe dengan pemakaian 1 kali sehari. Namun pasien kali ini akan diberikan obat antihiperlipid apa yang bekerja disaluran cerna? Obat apakah yang dimaksud? a. Kolestiramin b. Klorfibrat c. Resin d. Niasin e. simvastatin



50. Seorang pria berusia 60 tahun telah melakukan diet lemak selama 3 bulan. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, diperoleh hasil kadar TG 190 mg/dL, LDL 190 mg/dL, dan HDL 50 mg/dL. Sebagai apoteker rekomendasi terapi apakah yang diberikan untuk kondisi pria tersebut? a. Cleveramin b. Ezetimib c. Fenofibrat d. Niasin e. Simvastatin 51. Seorang pasien dengan berat badan 75 kg dan tinggi badan 156 cm memeriksakan kesehatannya. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah pasien mencapai 190/95 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit infark miokard. Menurut JNC VIII tekanan darah yang ditargetkan untuk pasien adalah? a. 190/80 mmHg b. 185/90 mmHg c. 140/85 mmHg d. 130/80 mmHg e. 120/70 mmHg 52. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun dengan tinggi badan 160 cm dan berat badan 90 cm menderita hyperlipidemia. Pasien diresepkam oleh dokter obat orlistat. Apa efek yang ditimbulkan obat orlistat? a. Feses berminyak b. Mengantuk c. Diare d. Konstipasi e. Pengeroposan tulang 53. Seorang laki-laki 42 tahun dengan riwayat DM 5 tahun, mengalami komplikasi jantung koroner 2 tahun yang lalu, datang ke apotek menebus resep obat. Terapi yang didapat pasien adalah glibenklamid, metformin, kaptopril dan simvastatin. Berapa target kolesterol LDL pasien laki-laki tersebut? a. 70 mg/dL b. 110 mg/dL c. 130 mg/dL d. 180 mg/dL e. 200 mg/dL



54. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, dengan keluhan hipertensi dan ulkus pepti, mendapat obat dari dokter kaptopril (1x1), antasida (2x1), omeprazole (1x1). Setelah 7 hari pasien di cek ke dokter terjadi kegagalan pada hipertensi padahal sebelumnya keberhasilan pasien pada kaptopril. Apa yang menyebabkan kegagalan pada kaptopril tersebut? a. Habatan metabolism kaptopril oleh antasida b. Hambatan distribusi kaptoprol oleh omeprazole c. Hambatan distribusi kaptopril oleh antasida d. Hambatan absorpsi kaptopril oleh antasida e. Hambatan absorpsi kaptopril oleh omeprazole 55. Seorang wanita berumur 45 tahun mengalami hyperlipidemia, kemudian dokter meresepkan obat simvastatin 20 mg 1x1 sehari yang digunakan pada malam hari. Apa upaya yang dilakukan apoteker dalam memberikan informasi mengenai obat tersebut? a. Terjadinya pembentukan lemak pada malam hari b. Terjadinya penyerapan lemak pada malam hari c. Terjadinya penguraian lemak pada malam hari d. Terjadinya absorbs obat paling cepat pada malam hari e. Tidak terganggunya metabolism obat saat tidur 56. Seorang pria berumur 45 tahun menderita hipertensi diberikan captopril 25 mg 2x1. Hasil pemeriksaan tekanan darah pasien adalah 190/90 mmHg. Berapakah tekanan darah yang harus dicaai setelah pemberian obat tersebut? a. 130/80 mmHg b. 120/80 mmHg c. 140/90 mmHg d. 145/100 mmHg e. 150/90 mmHg 57. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dengan tinggi badan 160 cm dan berat badan 50 kg. hasil pemeriksaan serum kreatinin pasien adalah 5 mg/dL, dan BUN 50 mg/dL. Tekanan darah pasien 160/96 mmHg. Obat hipertensi yang tepat adalah? a. Kaptopril b. Diltiazem c. Propranolol d. Verapamil e. Furosemid 58. Seorang wanita berusia 50 tahun diketahui memiliki penyakit Ischemic Heart Disease dan nyeri lambung. Pasien diberi resep oleh dokter yang berisi obat omeprazole dan propranolol. Bagaimana mekanisme kerja propranolol?



a. b. c. d. e.



Meningkatkan curah jantung dan meningkatkan resistensi perifer Menurunkan curah jantung dan meningkatkan resistensi perifer Meningkatkan curah jantung dan menurunkan resistensi perifer Menurunkan curah jantung dan meningkatkan resistensi perifer Membuat dilatasi pembuluh darah



59. Pasien laki-laki berusia 42 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan rutin ke klinik. Pasien meiliki riwayat penyakit jantung koroner dan hipertensi. Pemeriksaan laboratorium menunjukan hasil kadar trigliserida 200 mg/dL, kolesterol total 250 mg/dL, HDL 35 mg/dL, dan LDL 150 mg/dL. Sebagai apoteker obat apa yang direkomendasikan untuk pasien? a. Simvastatin b. Gemfibrozil c. Niasin d. Kolestiramin e. Fenofibrat 60. Seorang pasien dengan berat badan 75 kg dan tinggi badan 156 cm memeriksakan kesehatannya. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah pasien mencapai 190/95 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan diabetes mellitus. Menurut JNC VIII tekanan darah yang ditargetkan untuk pasien adalah? a. 150/90 mmHg b. 140/80 mmHg c. 130/80 mmHg d. 125/75 mmHg e. 120/75 mmHg 61. Seorang pasien pria usia 40 tahun mengeluhkan sering pegal-pegal, nyeri otot dan mudah lelah. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kolesterol pasien 230 mg/dL, LDL 130 mg/dL, trigliserida 300 mg/dL. Dokter meresepkan simvastatin 1x1 dosis 10 mg. sebagai apoteker, obat tambahan apa yang perlu diberikan? a. Asam nikotinat b. Ezetimibe c. Gemfibrozil d. Kolestiramin e. Niasin 62. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun dengan riwayat hipertensi datang ke apotek membeli obat untuk rinithis alerginya. Obat alergi apakah yang dikontraindikasikan dengan kondisi pasien?



a. b. c. d. e.



Kromolin inhalasi Glukokortikoid inhalasi Difenhidramin tablet Pseudoefedrin tablet Dekstrometorfan tablet



63. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dan mendapatkan obatobatan antihiperlipidemia. Pasien mengalami pendarahan di gusi dan mudah mengalami memar. Dari hasil pemeriksaan laboratorium juga diketahui terjadi peningkatan nilai protombin timenya. Kemungkinan obat apakah yang dapat meningkatkan nilai protombin time pada kasus? a. Atorvastatin b. Kolestiramin c. Gemfibrozil d. Niasin e. Probukol 64. Seorang pria berusia 45 tahun menderita atrial aritmia dan mendapatkan resep untuk mengobati penyakit tersebut. Obat yang digunakan pasien bekerja dengan cara menghambat konduksi nodus AV melalui penghambatan ION Ca2+. Efeknya menurunkan kecepatan konduksi melalui nodus AV dan memperpanjang masa refraktor fungsonal nodus AV. Apa obat antiaritmia yang bekerja dengan mekanisme tersebut? a. Nifedipin b. Verapamil c. ISDN d. Amlodipine e. Lidokain 65. Seorang perempuan berusia 48 tahun menderita hipertensi. Pasien mengalami gatal-gatal (rash kulit) dan batuk setelah diberi pengobatan kaptopril dan HCT. Dokter menanyakan kepada apoteker kenapa hal tersebut terjadi. Sebagai apoteker, jawaban apa yang akan diberikan adalah? a. Hidroklortiazid mempunyai efek samping obat berupa gatal-gatal b. Kaptopril mempunyai efek samping obat berupa gatal-gatal c. Kaptopril kontraindkasi pada perempuan umur produktif d. Kaptopril menghambat degradasi bradikinin yang dapat memacu alergi e. Kombinasi hidroklortiazid dengan kaptopril tidak boleh diberikan 66. Seorang ibu berusia 29 tahun sedang hamil pertama dengan usia kandungan 28 minggu. Ketika periksa ke dokter di puskesmas, diketahui tekanan darah pasien mencapai



170/110 mmHg. Pada saat itu pasien juga mengeluh pusing dan nyeri perut. . Untuk mengetahui ibu menderita preeklamsia atau tidak, data laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pemeriksaan penunjang? a. Serum kreatinin b. Hitung darah lengkap c. ALT dan AST d. Albumin e. Jumlah protein dalam urin 67. Seorang pasien pria berusia 55 tahun mengalami kemerahan pada muka bagian wajah. Pasien diketahui telah menggunakan obat antiaritmia selama 3 bulan yang lalu. Dokter mendiagnosis pasien mengalami fotosensitivitas. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut? a. Amiodaron b. Lidokain c. Prokainamid d. Timolol e. Propafenon 68. Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun menderita hipertensi sejak 4 tahun dan diberikan diuretic thiazid. Kemudian 5 bulan terakhir, pasien mengalami peningkatan tekanan darah, sehingga diberikan antihipertensi tambahan, pasien mengeluh tidak dapat melakukan ereksi. Berdarkan efek diatas, antihipertensi yang ditambahkan adalah? a. ACEi b. ARB c. Vasodilator d. Beta bloker e. Agonis alfa2 69. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan dirumah sakit. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah pasien mencapai 155/95 mmHg, kadar glukosa darah puasa 140 mg/dL, kadar glukosa 2 jam setelah makan 200 mg/dL, HbA1c 7,5%, koleterol total 170 mg/dL. Obat antihipertensi yang tepat untuk kondisi pasien adalah? a. ACEi b. Alfa bloker c. CCB d. Beta bloker e. Diuretik



70. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun membeli tablet propranolol untuk pengobatan hipertensinya. Pasien memiliki riwayat asma. Untuk mengurangi efek obat terhadap asma yang pasien derita, obat hipertensi diganti menjadi atenolol. Mekanisme kerja obat yang sesuai untuk kasus tersebut adalah? a. Alfa adrenergic b. Beta 1 adrenergik selektif c. Beta 2 adrenergik selektif d. Beta adrenergic non selektif e. Agonis adrenergic 71. Seorang pasien perempuan berusia 67 tahun menderita penyakit hipertensi akibat terjadi vasokontriksi yang disebabkan adanya perubahan angiotensin 1 menjadi angiotensin 2. Obat golongan apa yang cocok untuk kondisi pasien? a. Angiotensin converting enzyme inhibitor b. Angiotensin Receptor Blocker c. Calcium Channel Blocker d. Diuretic e. Beta blocker 72. Seorang pasien dengan berat badan 75 kg dan tinggi badan 156 cm memeriksakan kesehatannya. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah pasien mencapai 190/95 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan diabetes mellitus. Dokter meresepkan obat losartan 30 mg. Termasuk dalam golongan apakah losartan? a. Angiotensin converting enzyme inhibitor b. Angiotensin Receptor Blocker c. Calcium Channel Blocker d. Diuretic e. Beta blocker 73. Seorang pasien berumur 55 tahun, mengeluhkan kepala sakit dan pusing berat. Pasien sebelumnya mengalami perawatan pasca myocardical infraction. Obat yang sedang dikonsumsi pasien saat ini bisoprolol, ISDN, amlodipine, asetosal, aspirin, lisinopril dan simvastatin. Obat manakah yang menyebabkan keluhan pasien? a. Bisoprolol b. Amlodipine c. ISDN d. Lisinopril e. Simvastatin



74. Nyonya Leli berusia 55 tahun, mendadak lemas sebagian tubuh. Dilarikan ke UGD2 jam setelah lemas dimulai. Didiagnosis dokter adalah stroke iskemik. Terapi apa yang diberikan? a. Alteplase b. Aspilet c. Warfarin d. Heparin e. Clipodogrel 75. Nyonya Leli berusia 55 tahun, mendadak lemas sebagian tubuh. Dilarikan ke UGD2 jam setelah lemas dimulai. Didiagnosis dokter adalah stroke iskemik. Pasien segara diberikan alteplase melalui iv bolus 10%. Tujuan pemberian terapi melalui iv bolus tersebut adalah? a. Mencapai kadar obat tinggi dalam waktu singkat b. Mengurangi efek samping nyeri pada perut c. Pasien tidak bisa menelan obat d. Pasien geriatric e. Terapi oral tidak menunjukkan hasil 76. Nyonya Leli berusia 55 tahun, mendadak lemas sebagian tubuh. Dilarikan ke UGD2 jam setelah lemas dimulai. Didiagnosis dokter adalah stroke iskemik. Pasien segara diberikan alteplase melalui iv bolus 10%. Fungsi pemberiaan alteplase adalah? a. Trombolisis b. Fibrinolysis c. Antitrombosis d. Antiplatelet e. Antikoagulan 77. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun menderita hipertensi 2 tahun lalu. Saat kontrol ke dokter, dokter meresepkan amlodipine dan simvastatin sebagai tambahan.namun terdapat interaksi serius terkait penggunaan kedua obat tersebut secara bersamaan. Apa sebab interaksi diantara kedua obat tersebut? a. Amlodipine meningkatkan kadar simvastatin b. Simvastatin meingkatkan kadar amlodipine c. Amlodipine menurunkan kadar simvastatin d. Simvastatin menurunkan kadar amlodipine e. Amlodipine dan simvastatin saling meningkatkan kadar



78. Seorang pasien datang ke apotek dengan membawa resep berupa obat siprofloksasin dan klopidogrel. Selanjutnya dilakukan skrining dan anlisa oleh apoteker dan diketahui ada interaksi. Interaksi yang terjadi pada kedua obat tersebut ialah? a. Efek klopidogrel meningkat dengan adanya siprofloksasin b. Efek klopidogrel menurun dengan adanya siprofloksasin c. Efek kedua obat tersebut meningkat d. Efek kedua obat tersebut menurun e. Tidak ada efek yang dihasilkan dari interaksi tersebut 79. Seorang pasien laki-laki berusia 46 tahun mengalami hipertensi dengan tekanan darah mencapai 140 mmHg. Sebagai first line, obat yang perlu diberikan untuk pasien tersebut adalah? a. Captopril b. Furosemid c. Valsartan d. Atenolol e. Amlodipin 80. Dokter meresepkan tablet gemfibrozil kepada pasien dengan kondisi kadar trigeliserida yang tinggi yaitu 250 mg/dL. Bagaimana intruksi yang perlu disampaikan kepada pasien terkait penggunaan obat tersebut? a. Obat diminum 30 menit setelah makan b. Obat diminum bersamaan dengan makanan c. Obat diminum 1 jam setelah makan d. Obat diminum ½ jam sebelum makan e. Obat diminum setelah suapan pertama 81. Seorang pasien laki-laki berumur 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala. Data laboratorium menunjukkan kadar kolesterol total 180, LDL 100 mg/dL, TG 400 mg/dL. Pasien didiagnosa hyperlipidemia. Apakah obat yang tepat untuk pasien tersebut? a. Kolestamin b. Simvastatin c. Asam nikotinat d. Gemfibrozil e. Niasin 82. Terdapat 3 kelompok obat anti angina yang utama, yaitu nitrat organic, beta-blocker dan antagonis kalsium. Dari keompok obat anti angina tersebut, obat manakah dibawah ini yang dapat menyebabkan terjadinya fenomena rebound bila pengobatan dihentikan secara mendadak?



a. b. c. d. e.



Isosorbid dinitrat Nifedipin Verapamil Diltiazem Propranolol



83. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun didiagnosis diabetes mellitus tipe 2 dan gagal jantung oleh dokter. Selama dirumah sakit pasien diberikan terapi acarbose untuk mengobati penyakit diabetes melitusnya dan diberi digoksin untuk mengobati penyakit gagal jantungnya. Dari pengobatan tersebut, apa interaksi obat yang dihasilkan oleh acarbose dan digoksin? a. Penurunan konsentrasi serum digoksin oleh acarbose b. Penurunan konsentrasi serum acarbose oleh digoksin c. Peningkatan konsentrasi serum digoksin oleh acarbose d. Peningkatan konsentrasi serum acarbose dan digoksin e. Peningkatan absorbs digoksin 84. Seorang pasien berusia 45 tahun mengalami hipertensi dengan tekanan darah 160/100 mmHg. Pasien tersebut diberikan beberapa kombinasi obat antihipertensi. Setelah 1 bulan memakai kombinasi obat antihipertensi tersebut, data laboratorium menunjukkan bahwa pasien mengalami hipertrigliserida. Obat antihipertensi apakah yang menyebabkan peningkatan kadar trigliserida serum? a. Bisoprolol b. Captopril c. Valsartan d. Metildopa e. Amlodipin 85. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun periksa ke dokter terdiagnosa pasien memiliki riwayat DM dan saat ini memiliki kelebihan berat badan (obesitas). Setelah dilakukan pemeriksaan, kadar kolesterol TG tinggi. Dokter menanyakan terapi yang aman untuk pasien pada apoteker. Apa terapi yang tepat yang disarankan oleh apoteker? a. Metformin fan simvastatin b. Metformin dan artovastatin c. Metformin dan gemfibrozil d. Glipizid dan fibrat e. Glipizid dan simvastatin



86. Seorang pasien laki-laki berusia 46 tahun dirawat di UGD karena menderita stroke. Setelah keadaan pasien stabil dan tekanan darah 130/90 mmHg pasien boleh dipulangkan. Karena pasien memiliki riwayat hipertensi, dokter menanyakan kepada apoteker obat apa yang sesuai untuk pasien supaya pasien tidak mengalami stroke kambuhan. Obat apa yang akan direkomendasikan oleh apoteker? a. HTC dan captopril b. Captopril dan Valsartan c. Captopril dan nifedipin d. Lisinopril dan losartan e. Amlodipin dan losartan 87. Seorang pria 40 tahun memiliki riwayat Chronic Kidney Disease sejak 5 tahun lalu. Kecepatan eksresi albumin urin >35 mg perhari, GFR 47 mL/menit/1,73 m2. Saat melakukan check up, tekanan darah pasien 160/90 mmHg. Pasien diberikan terapi tambahan yaitu Enalapril 20 mg 2 x sehari. Berapakah goals treatment dari pemberian obat antihipertensi tersebut? a. 130/80 mmHg b. 130/90 mmHg c. 140/80 mmHg d. 140/90 mmHg e. 150/80 mmHg 88. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun yang mendapat pengobataan gemfibrozil, kaptopril, HTC dan glibenklamid selama 3 tahun terakhir, serta mengkonsumsi lansoprazol untuk mengatasi penyakit maag. Kemudian pasien beberapa kali mengeluhkan rasa tidak nyaman dibagian perut, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan pasien menderita gallstone. Dari pengobatan pasien diatas yang menyebabkan pasien menderita gallstone ialah? a. Gemfibrozil b. Kaptopril c. HTC d. Glibenklamid e. Lansoprazole 89. Seorang perempuan berusia 35 tahun mendapatkan resep yang berisi diuretic yang berkerja di tubulus distal dengan menghambat kontransport NA+/Cl- sehingga menurunkan reabsorsi NA+ dan sering digunakan untuk terapi hipertensi, gagal jantung, hiperkalsuria, dan diabetes insipidus. Obat yang dimaksud adalah? a. Triamterene b. Acetazolamide



c. Furosemide d. HTC e. Asam etakrinat 90. Seorang pasien pria berusia 55 tahun datang dengan keluhan infark miokardium. Dari obat yang berikut, manakah yang memiliki mekanisme obat melisiskan thrombus yang menghambat arteri koroner? a. Aspirin b. Streptokinase c. Klopidogrel d. Heparin e. Warfarin