Gangguan Pertukaran Gas (Anisa Noverianda) [PDF]

Citation preview

NAMA : ANISA NOVERIANDA NIM : 191012114201002 GANGGUAN PERTUKARAN GAS



N



MASALAH



TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI



O



KEPERAWATAN



HASIL



1.



(SDKI) Gangguan Gas



(SIKI)



(SLKI) Pertukaran Pertukaran gas



1.Pemantauan respirasi



Tujuan : setelah dilakukan Observasi : tindakan keperawatan 3 x 24 jam



diharapkan







gangguan



,



upaya napas



Kriteria hasil : Tingkat



frekuensi



irama , kedalaman dan



pertukaran gas teratasi 



Monitor



kesadaran







monitor pola napas







monitor



meingkat



kemampuan



batuk efektif







Dispnea menurun







Bunyi







napas



tambahan menurun 



Takikardia menurun







Penglihatan



kabur



monitor



adanya



produksi sputum 



monitor



adanya



sumbatan jalan napas 



menurun



palpasi



kesimetrisan



ekspansi paru







Diaforesisi menurun







auskultasi bunyi napas







Gelisah menurun







monitor







Napas cuping hidung



saturasi



oksigen



menurun







monitor nilai AGD







PCO2 membaik







monitor x-ray toraks







PO2 membaik







Ph arteri membaik







Sianosis membaik



pemantauan







Pola napas membaik



sesuai kondisi pasien







Warna kulit membaik



Teraupetik : 







atur



interval respirasi



dokumentasikan pemantauan



hasil



Edukasi: 



jelaskan



tujuan



dan



prosedur pemantauan 



informasikan



hasil



pemantauan 2. Terapi Oksigen Observasi : 



monitor



kecepatan



aliran oksigen 



monitor



posisi



alat



oksigen 



monitor aliran oksigen secara



periodic



dan



fraksi



yang



pastikan



diberikan cukup 



monitor



efektifitas



terapi oksigen 



monitor



kemampuan



melepaskan



oksigen



saat makan 



monitor



tanda



dan



gejala toksikasi oksigen danatelektasis Teraupetik : 



bersihkan



secret



mulut



hidungdan



,



di



trakea 



pertahankan kepatenan jalan napas







berikan



oksigen



tambahan Edukasi : 



ajarkan



pasien



dan



keluarga



cara



menggunakan oksigen dirumah 



kolaborasi penggunaan



penentuan dosisi



oksigen 



kolaborasi penggunaan oksigen saat aktivitas dan tidur