Jadwal Kegiatan Harian [PDF]

Citation preview

JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN Nama Pasien



: ________________________________________________________________________________________



Alamat



: ________________________________________________________________________________________



No Rekam Medis



: ________________________________________________________________________________________



NO.



WAKTU



1.



05.00-06.00



2.



06.00-07.00



3.



07.00-08.00



4.



08.00-09.00



5.



09.00-10.00



6.



10.00-11.00



7.



11.00-12.00



8.



12.00-13.00



9.



13.00-14.00



10.



14.00-15.00



11.



15.00-16.00



12.



16.00-17.00



13.



17.00-18.00



14.



18.00-19.00



15.



19.00-20.00



16.



20.00-21.00



KEGIATAN



TANGGAL PELAKSANAAN



KETERANGAN



Petunjuk: 



Tulis bagian yang akan dilatih oleh klien







Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan







Beri tanda T, B, atau M pada jam dan tanggal pelaksanaan kegiatan  T: Tergantung, jika klien sama sekali belum melaksanakan dan tergantung pada bimbingan perawat.  B: Bantuan, jika klien sudah melakukan kegiatan tetapi belum sempurna dan dengan bantuan klien dapat melaksanakan dengan baik.  M: Mandiri, jika klien melaksanakan kegiatan tanpa dibimbing dan tanpa disuruh.