KDP Konsep Diri Izza [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KONSEP DIRI DI RSUD TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH



Oleh : IZZA ZULFA YUNITA NUR FARIDA G3A021015



PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2021



Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas A. Pengkajian 1. Biodata Nama No. CM Umur Jenis Kelamin Suku/bangsa Alamat Tanggal pengkajian Diagnosa Medis 2. Keluhan Utama



: Ny.R : 140xxx : 58 tahun : Perempuan : Jawa/Indonesia : Semarang : 24-11-2021 : Hipertensi



Klien mwngatakan percaya diri . 3. Riwayat Penyakit Sekarang a. Pengkajian IGD DO : Klien datang dengan keluhan sesak nafas . Klien dibawa anaknya ke RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah. Klien terdapat



TD :



184/111mmHg, N :67x/menit, RR : 20x/menit, S : 36.6C, Spo2 : 87% DS : pasien tampak sedikit cemas b. Pengkajian di ruang Dahlia 4 Ds : Pasien mengatakan jika dirnya ingin cepat sembuh dan pasien mengatakan jika dirinya sudah ikhlas menerima penyakitnya. Do : Klien tampak percaya diri.      



ADL dibantu TD : 154/101 mmHg N : 83x/menit RR : 21x/menit S : 36.5C Spo2 : 97%



4. Data Penunjang a. Hasil Radiologi : b. Terapi 1. 06.00 -



Candesartan 10 mg inj



-



Calcium carbonate



-



Asam traneksamat 500 gr



2. 08.00 -



Furosemide inj 20 mg



-



Ranitidine 1 amp



-



Metokloprmide HCL 1 amp



3. 14.00 -



Calcium carbonate



-



Asam traneksamat 500 gr



4. 16.00 -



Furosemide inj 20 mg - Metokloprmide HCL 1 amp



5. 20.00 -



Ranitidine 1 amp



-



Metokloprmide HCL 1 amp



6. 22.00 -



Calcium carbonate



-



Asam traneksamat 500 gr



c. Hasil Laboratorium Eritrosit



2.69 10^6Iu L



Lekosit



6.11 10^3IU/ml



Hemoglobin



8.50 g/dl



Hematocrit



24.00 %



MCV



89.20 fl



MCH



31.60 pg



5. Analisa Data Data Fokus Masalah Keperawatan Ds : Kesiapan Peningkatan  Pasien mengatakan Konsep Diri (D.0089)



Penyebab



jika dirnya ingin cepat sembuh.  Pasien mengatakan jika dirinya sudah ikhlas



menerima



penyakitnya Do :  Klien tampak percaya diri  ADL dibantu  TD : 154/101 mmHg  N : 83x/menit  RR : 21x/menit  S : 36.5C  Spo2 : 97% 6. Diagnosa Keperawatan Kesiapan Peningkatan Konsep Diri 7. Intervensi Tujuan dan Kriteria Intervensi Hasil Luaran : Konsep Diri Promosi Kesadaran (L.09076) Setelah



Rasional



Diri (1.09311) dilakukan Observasi:



intervensi keperawatan  Identifikasi keadaan Untuk selama 1x5 jam maka



emosional saat ini



emosional



konsep diri meningkat  Identifikasi respons saat ini dengan kriteria hasil:  Verbalisasi



yang



ditunjukkan



sebgai situasi.



kepuasan terhadap Terapeutik diri meningkat (5)  Verbalisasi



rasa



 Diskusikan nilai – nilai



yang



mengetahui pasien



percaya



diri



meningkat (5)



berkontribusi terhadap konsep diri Untuk memberikan



 Verbalisasi



 Diskusikan tentang pemahaman kepada



penerimaan



pikiran,



perilaku pasien



terhadap



atau



respons penyakit dan konsep



keterbatasan meningkat (5)



diri



terhadap kondisi



teng



diri pada diri pasien



 Diskusikan dampak penyakit



pada



konsep diri Edukasi  Anjurkan menyadari



bahwa



setiap orang unik memberi  Anjurkan meminta Untuk bantuan orang lain, dukungan terhadap sesuai kebutuhan



pasien .



8. Implementasi Waktu 24 Nov



Implementasi



2021



Mengidentifikasi



08.00



emosi pasien saat ini.



08.30



10.30



Evaluasi Ds: pasien mengatakan jika perasaan pasien saat ini baik, karena mau hemodialisa Do : klien tampak tenang DO : - TD : 134/94 mmHg - Spo2 : 98 % - 36,6 - N : 80 x/menit



Ds:pasien mengatakan jika dirinya menerima keadaan dan penyakit yang di derita Mendiskusikan saat ini dan tidak akan putus tentang pikiran, untuk kontrol dan hemodialisa. perilaku atau respons Do : pasien tampak tenang terhadap kondisi Ds : pasien mengatakan jika dirumah dirinya di bantu oleh anaknya ketika melakukan kegiatan sehari – hari . Menganjurkan Do: pasien tampak percaya meminta bantuan diri orang



lain,



sesuai



kebutuhan



9. Evaluasi Waktu 24,



Evaluasi S:



Paraf N



N



N



November 2021 12.00



-



pasien mengatakan jika dirinya menerima keadaan dan penyakit yang di derita saat ini dan tidak akan putus untuk kontrol dan hemodialisa - pasien mengatakan jika dirumah dirinya di bantu oleh anaknya ketika melakukan kegiatan sehari – hari O : pasien tampak tenang dan percaya diri - TD : 134/94 mmHg - Spo2 : 98 % - 36,6 - N : 80 x/menit A : Masalah kesiapan peningkatan konsep diri teratasi. P : stop intervensi