Kepemimpinan Dan Perencanaan [PDF]

Citation preview

KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN • Standar MFK 1 Rumah sakit mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan fasilitas . Elemen penilaian MFK 1 1. Pimpinan rumah sakit mengetahui adanya peraturan perundangundangan dan ketentuan lainnya yang berlaku terhadap fasilitas rumah sakit. 2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau ketentuan alternatif yang disetujui. 3. Pimpinan memastikan rumah sakit memenuhi hasil laporan atau catatan pemeriksaan terhadap kondisi fasilitas. • Standar MFK 2 Rumah sakit menyusun dan menjaga kelangsungan rencana tertulis yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf * Elemen Penilaian MFK 2 1. Ada rencana tertulis yang mencakup a) sampai f) di atas. 2. Rencana tersebut terkini atau telah di update. 3. Rencana tersebut telah dilaksanakan sepenuhnya. 4. Rumah sakit memiliki proses evaluasi dan tindak lanjut perbaikan secara berkala. * Standar MFK 3 Seorang atau lebih individu yang berkualifikasi mengawasi perencanaan dan pelaksanaan program untuk mengelola risiko di lingkungan pelayanan * Standar MFK 3.1 Program monitoring yang menyediakan data insiden, cidera dan kejadian lainnya yang mendukung perencanaan pengurangan risiko lebih lanjut. . Elemen Penilaian MFK 3 1. Menugaskan seseorang atau beberapa petugas untuk melaksanakan Program Pengawasan dan Pengarahan. 2. Kualifikasi petugas tersebut berdasarkan pengalaman atau pelatihan. 3. Petugas tersebut merencanakan dan melaksanakan program pengawasan meliputi elemen a) sampai g) di atas. . Elemen Penilaian MFK 3.1. 1.



Ada program monitoring manajemen risiko fasilitas/lingkungan



2.



Data monitoring digunakan untuk mengembangkan program



KESELAMATAN DAN KEAMANAN . Standar MFK 4 Rumah sakit merencanakan dan melaksanakan program yang menjamin keselamatan dan keamanan lingkungan fisik . Standar MFK 4.1. Rumah sakit melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko dan menjamin fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan penunjung . Standar MFK 4.2. Rumah sakit merencanakan dan menganggarkan untuk meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan atau komponen lainnya berdasarkan hasil inspeksi dan tetap mematuhi peraturan perundangan yang berlaku . Elemen Penilaian MFK 4 1. Rumah sakit memiliki program yang menjamin keselamatan dan keamanan fasilitas fisik, termasuk monitoring dan pengamanan area yang diidentifikasikan sebagai area berisiko. 2. Program yang memastikan bahwa semua staf, pengunjung dan vendor dapat diidentifikasi dan semua area berisiko termonitor dan terjaga. 3. Program, efektif untuk mencegah cidera dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung . 4. Program meliputi keselamatan dan keamanan selama pembangunan dan renovasi. 5. Pimpinanan memanfaatkan sumber daya yang ada sesuai rencana yang disetujui. 6. Bila unit independen ada dalam lingkungan fasilitas pelayanan pasien yang disurvei, rumah sakit harus memastikan bahwa unit tersebut mematuhi program keselamatan. * Elemen Penilaian MFK 4.1. 1. Rumah sakit memiliki dokumen terkini dan akurat tentang hasil pemeriksaan fasilitas fisik. 2. Rumah sakit memiliki rencana mengurangi risiko berdasarkan hasil pemeriksaan. 3. Rumah sakit membuat kemajuan dalam melaksanakan rencana yang telah dibuat. * Elemen Penilaian MFK 4.2.



1. Rumah sakit mempunyai rencana dan anggaran agar dapat memenuhi peraturan perundangan dan ketentuan lain yang berlaku. [...] 2. Rumah sakit mempunyai rencana dan anggaran untuk memperbaiki atau mengganti sistem, bangunan, atau komponen yang diperlukan agar fasilitas tetap dapat beroperasi aman dan efektif. […]