Kerangka Acuan HIV AIDS [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM HIV – AIDS DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL DI PUSKESMAS RAWAT INAP SUKAMANTRI



A. PENDAHULUAN Indonesia adalah salah satu dari negara di Asia yang memiliki kerentanan HIV akibat dampak perubahan ekonomi dan perubahan kehidupan sosial. Saat ini epidemi AIDS dunia sudah memasuki dekade ketiga, namun penyebaran infeksi terus berlangsung yang menyebabkan negara kehilangan sumber daya dikarenakan masalah tersebut. Materi dasar dalam pelatihan konseling dan tes HIV akan menggambarkan kebijakan Pemerintah RI dalam penanganan HIV dan membantu peserta memahami arti dari epidemiologi. Program HIV AIDS dikelola pemerintah dan masyarakat merupakan kebijakan yang terpadu untuk mencegah penularan HIV dan memperbaiki kualitas hidup orang dengan HIV. Berdasarkan Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang kesehatan bahwa setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan meningkatkan dilaksanakan



derajat



kesehatan



berdasarkan



prinsip



masyarakat non



yang



diskriminatif,



setinggi-tingginya partisipatif



dan



berkelanjutan. Peraturan Presiden No. 75 Tahun 2006 mengamanatkan perlunya peningkatan upaya penanggulangan HIV dan AIDS di seluruh Indonesia. Infeksi Menular Seksual (IMS) di negara berkembang merupakan masalah besar dalam bidang kesehatan masyarakat. Di Asia Tenggara terdapat hampir 50 juta IMS setiap tahun. IMS dapat menyebabkan individu menjadi rentan terhadap infeksi HIV. IMS dalam populasi merupakan faktor utama pendorong terjadinya pandemi HIV di negara berkembang. Proporsi infeksi baru HIV dalam populasi IMS, lebih tinggi pada awal dan pertengahan epidemi HIV. Penularan infeksi melalui hubungan seksual diikuti dengan perilaku yang menempatkan individu dalam resiko tertular HIV, seperti berganti-ganti pasangan seksual, pasangan beresiko tinggi, dan tidak konsisten menggunakan kondom. Pencegahab terhadap IMS akan melindungi diri tertular HIV.



1



B. LATAR BELAKANG Strategi penanggulangan HIV-AIDS ditujukan untuk mencegah dan mengurangi risiko penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA, serta mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat HIV dan AIDS pada individu, keluarga dan masyarakat, agar individu dan masyarakat menjadi produktif dan bermanfaat untuk pembangunan. Hal ini memerlukan peran aktif multipihak baik pemerintah maupun masyarakat termasuk mereka yang terinfeksi dan terdampak, sehingga keseluruhan upaya penanggulangan HIV dan AIDS dapat dilakukan dengan sebaik-baiknya, yang menyangkut area pencegahan, pengobatan, mitigasi dampak dan pengembangan lingkungan yang kondusif. Untuk



keberhasilan



program



pencegahan



dan



pengobatan



diperlukan



peran



aktif



dari kelompok populasi kunci yaitu : (1) Orang-orang berisiko



tertular atau



rawan tertular karena perilaku seksual berisiko yang tidak



terlindung, bertukar alat suntik tidak steril; (2) Orang-orang yang rentan adalah orang yang karena pekerjaan, lingkungannya rentan terhadap penularan HIV, seperti buruh migran, pengungsi dan kalangan muda berisiko; dan (3) ODHA adalah orang yang sudah terinfeksi HIV. Epidemi HIV merupakan masalah dan tantangan serius terhadap kesehatan masyarakat di dunia. Pada tahun 2007 jumlah ODHA di seluruh dunia diperkirakan sudah mencapai 33.2 juta (30.6–36.1 juta). Setiap hari, lebih 6800 orang terinfeksi HIV dan lebih dari 5700 meninggal karena AIDS, yang disebabkan terutama kurangnya akses terhadap pelayanan pengobatan dan pencegahan HIV. Seperti diketahui situasi epidemi HIV dan AIDS di indonesia telah memasuki epidemi terkonsentrasi. Berdasarkan hasil Survei Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP) pada populasi kunci tahun 2007 dan 2011 (Kemenkes, 2007 dan 2011) menunjukkan bahwa pravalensi HIV pada pengguna napza suntik (penasun) turun dari 52,4% pada tahun 2007 menjadi 42,4% tahun 2011. Prevalensi HIV pada waria, wanita pekerja seks langsung (WPSL) dan wanita pekerja seks tidak langsung (WPSTL) tampak stabil atau sedikit berkurang, dari 24,3% menjadi 23,2% (waria), dari 9,8% menjadi 9,3%(WPSL), dan 4% menjadi 3% menjadi 3,1% (WPSTL). Namun demikian, meningkatnya prevalensi HIV pada lelaki yang seks dengan lelaki (LSL) dari 5,3% menjadi 12,4% dan klieng WPS dari 0,1% menjadi 0,7% meningkatkan kekhawatiran. Model matematik dari epidemi HIV di Indonesia (Asian Epidemic Model) menunjukkan proyeksi jumlah orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) yang meningkat pesat sampai dengan tahun



2



2016 jika tidak dilakukan percepatan upaya pencegahan dan pengobatan. Dalam menghadapi epidemi HIV tersebut perlu dilakukan upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS yang lebih intensif, menyeluruh, terpadu dan terkoordinasi, untuk menghasilkan program yang cakupannya tinggi, efektif dan berkelanjutan. Puskesmas DTP Sukamantri sebagai salah satu Puskesmas di Kabupaten Sumedang ikut serta dalam upaya pencegahan dan penanggulangan HIV-AIDS dengan mengadakan kegiatan berupa klinik VCT dan IMS, penyuluhan tentang HIV-AIDS dan IMS ke kelompok resiko tinggi dan kelompok tertular



HIV



yang



menjadi



populasi



kunci



dalam



yang



rentan



keberhasilan



penanggulangan HIV-AIDS ini.



C. TUJUAN 1. Tujuan umum Program HIV AIDS dan IMS di Puskesmas DTP Sukamantri adalah pencegahan dan penanggulangan HIV- AIDS dan IMS di masyarakat. 2. Tujuan khusus Program HIV- AIDS dan IMS di Puskesmas DTP Sukamantri adalah; -



Menemukan kasus baru penderita HIV dan IMS



-



Mencegah penularan HIV dan IMS



-



Meningkatkan pengetahuan kelompok resiko tinggi dan kelompok rentan tertular HIV tentang HIV – AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS).



D. KEGIATAN 1. Kegiatan Program HIV AIDS dan IMS pada penyelenggaran UKP: -



Melakukan Test HIV atas Inisiasi Petugas Kesehatan (PITC) pasien yang berkunjung kelayanan klinis Puskesmas DTP Sukamantri



-



Melakukan Konseling dan Test HIV sukarela (VCT) maupun konseling IMS baik rujukan dari dalam gedung maupun luar gedung Puskesmas DTP Sukamantri



-



Pemeriksaan diagnosis HIV dan IMS



-



Memberikan pengobatan pada pasien dengan IMS



-



Melakukan rujukan pasien dengan HIV positive kelayanan PDP dan pendamping (atas izin pasien)



3



2. Kegiatan Program HIV AIDS dan IMS pada Penyelenggaraan UKM: -



Pelaksanaan kegiatan berupa penyuluhan kepada kelompok resiko tinggi dan rentan tertular HIV tentang masalah HIV-AIDS dan penyakit IMS



-



Pelaksanaan kegiatan berupa penyuluhan kepada kelompok anak sekolah tentang HIV/AIDS dan penyakit IMS



-



Penjaringan HIV luar gedung pada pasien TB dan Ibu Hamil



-



Kegiatan mobile VCT



E. PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Kegiatan Program HIV AIDS dan IMS pada penyelenggaran UKP: a. Syarat  Membawa dokumen administrasi yang diperlukan  Pengguna layanan BPJS harus membawa kartu BPJS  Pengguna layanan umum harus membawa KTP, Kartu Keluarga  Setiap klien akan dipanggil sesuai nomor antrian  Setiap klien menunggu diruang tunggu untuk dipanggil sesuai dengan urutan rekam medik b. Biaya Gratis c. Waktu  Waktu : Senin – Kamis & Sabtu : 07.30 – 13.00 Jumat : 07.30 – 11.00 d. Prosedur pelayanan 1) Datang sendiri atau diantar oleh pejangkau 2) Membawa rujukan bila dirujuk oleh fasilitas kesehatan lain 3) Membawa persyaratan dokumen administrasi 4) Melalui alur pendaftran e. Produk / hasil pelayanan yang akan diterima klien : 1) Pelayanan medis 2) Resep obat 3) Surat pengantar pemeriksaan laboratorium 4) Mengetahui hasil pemeriksan laboratorium 5) Surat rujukan 6) Konseling pratest dan posttest



4



f. Kompetensi petugas  Konselor VCT yang terlatih sebanyak 2 orang g. Sarana dan Prasarana 1) ruang tunggu 2) ruang konseling 3) alat diagnostik 4) media informasi h. Pelayanan informasi Klien mendapat informasi mengenai : 1) Penyakit yang diderita 2) Tindakan medis yang akan dilakukan 3) Kemungkinan efek samping obat dan tindakan serta cara mengatasinya



2. Kegiatan Program HIV AIDS dan IMS pada Penyelenggaraan UKM: a. Penyuluhan HIV AIDS dan IMS sesuai dengan



kegiatan pada



perencanaan BOK. b. Penyuluhan HIV AIDS dan IMS diluar gedung maupun didalam gedung dengan mengundang kader kesehatan maupun kelompok resiko tinggi dan rentan tertular HIV-AIDS dan penyakit IMS c. Penjaringan HIV luar gedung pada pasien TB dan Ibu Hamil d. Kegiatan mobile VCT dan IMS pada kelompok resiko tinggi, setelah berkoordinasi dengan pejangkau dan Dinas Kesehatan Kab. Sumedang.



F. SASARAN KEGIATAN 1. Konseling dan test terutama pada a. Semua yang termasuk dalam kelompok resiko tinggi dan rentan tertular HIV-AIDS dan penyakit Infeksi Menular seksual (IMS) serta populasi kunci, yaitu wanita penjaja seks (WPS), Pelanggan / pasangan seks WPS, pengguna nafza suntik, gay, waria, LSL dan warga binaan lapas/ rutan b. Klien yang berkunjung ke Puskesmas DTP Sukamantri yang menunjukan adanya gejala IMS dan Infeksi Opportunistik (IO) HIV-AIDS c. Semua ibu hamil baik yang berkunjung ke Puskesmas DTP Sukamantri maupun rujukan dari fasilitas kesehatan lain d. Pasien TB paru



5



2. Melakukan rujukan pasien dengan HIV positive kelayanan PDP untuk mendapatakan terapi ARV sebesar 100% 3. Penyuluhan HIV-AIDS dan IMS dilakukan minimal 3 kali dalam 1 tahun 4. Mobile VCT dilakukan minimal 1 kali dalam 1 tahun 5. Laporan program HIV-AIDS dan IMS setiap bulan pada tanggal 25



G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No



Jadwal



Kegiatan



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 √ √ √ √ √ √ √ √ √



1



Konseling dan Test



2



Merujuk pasien ke layanan PDP



3



√



√



√



√ √ √ √ √ √ √ √ √



√



√



√



√



√



Penyuluhan Kelompok ke



√



√ √



Sekolah SMP dan SMA



4



Pelacakan Kasus HIV AIDS



5



Mobile VCT



6



Laporan Bulanan



7



√



√ √ √ √ √ √ √ √



Penyuluhan HIV AIDS dan IMS pada Ibu Hamil



√



√



√



H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Evaluasi pelaksanaan kegiatan program akan dievaluasi untuk melihat kesesuaian antara rencana kegiatan dan realisasinya.



I.



PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN 1. PENCATATAN a. Kegiatan program



pada



penyelenggaraan UKP



akan



dicatat pada



format pencatatan harian dan form manual TIPK/KTS atau IMS kemudian akan direkap pada akhir bulan setiap tanggal 25 b. Kegiatan program pada penyelenggaraan UKM akan didokumentasikan pada notulen kegiatan



2. PELAPORAN Laporan bulanan program dientry melalui aplikasi SIHA offline kemudian di upload di SIHA.depkes.go.id, selanjutnya laporan bulanan, laporan penyuluhan dan kegiatan mobile vct akan dilaporkan kepada kepala



6



Puskesmas dan kemudian akan diserahkan ke Dinas Kesehatan Kab. Sumedang.



3. EVALUASI KEGIATAN 1. Program akan dievaluasi oleh Tim Mutu Puskesmas. 2. Program akan dievaluasi oleh Dinas Kesehatan 3 bulan sekali.



Mengetahui, Kepala Puskesmas Rawat Inap



Pelaksana Program



Sukamantri



dr. Hj. Mela Amaliani



Herin Tustinawati



NIP. 19750226 200604 2 005



7