Kie Batuk [PDF]

Citation preview

FORMULIR MONITORING KIE ETIKA BATUK Unit Layananan



:



Tanggal



:



Observer



:



Jam Mulai



:



Jam Selesai



:



Beri tanda (V) pada yang sesuai



No



Profesi



Nama



Jumlah Pasien Batuk



Jumlah Yang Diberikan KIE



%



REKAPITULASI ANGKA KEPATUHAN KIE ETIKA BATUK Unit Layanan



: .................................................



Bulan



: .................................................



No



Profesi



1



Dokter



2



Dokter Gigi



3



Bidan



4



5



6



7



8



Jumlah petugas yang diamati



Jumlah petugas yang patuh



%