Kuasa Wakaf [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat



: SRI HARTINI : Bandung, 02-10-1953 : Pensiunan : Taman Kopo Indah 1 Blok O 2 No. 03, RT.005 RW.018, Kel. Margahayu Selatan, Kec. Margahayu, Kab. Bandung.



2. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat



: SRI SUHERYATI : Kediri, 08-11-1956 : Mengurus Rumah Tangga : Jl. Ahmad Yani Komp. TVRI, RT.003 RW.025, Kel. Benua Melayu Darat, Kec. Pontianak Selatan, Kota Pontianak.



3. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat



: SOEGIHARTO, A.Ma : Kediri, 20-06-1959 : Pegawai Negeri Sipil (PNS) : Komp. PGRI Blok C1 No.01, RT.048 RW.000, Kel. Gunungbahagia, Kec. Balikpapan Selatan Kota Balikpapan



4. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat



: SRI INDAH WAHYUNINGSIH,Dra. : Kediri, 08-12-1964 : Mengurus Rumah Tangga : Jl. Dahlia Barat Blok I6, RT.006 RW.000, Kel. Damai Baru, Kec. Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan.



Dengan ini menerangkan memberi kuasa penuh kepada : -



Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat



: HJ. INDRAWATI SURACHMAD,MM.PD : Tulungagung, 17-08-1950 : Pensiunan : Jl. Soekarno Hatta No.05, RT.014 RW.-, Kel. Muara Rapak, Kec. Balikpapan Utara, Kota Balikpapan.



Untuk mengurus segala sesuatu yang berhubungan dengan harta Wakaf sebidang tanah kosong dengan luas 96 Meter Persegi, dari sebidang tanah Hak Milik Nomor : 2838/Kelurahan Ngadirejo, Surat Ukur tanggal 18-09-2018 Nomor : 262/Ngadirejo/2018, Sertipikat tanggal 01-10-2018, terakhir tertulis atas nama 1. Haji INDRAWATI SURACHMAD,MM.PD, 2.SRI HARTINI, 3.SRI SUHERYATI, 4.SOEGIHARTO,A.Ma, 5.SRI INDAH WAHYUNINGSIH,Dra, yang terletak di Kelurahan Ngadirejo, Kecamatan Kota, Kota kediri. Untuk itu yang diberi Kuasa dikuasakan untuk menandatanganinya dan turut menyelesaikan/ menyerahkan apa yang diwakafkan tersebut kepada Penerima Wakaf, dapat mengambil segala tindakan yang penting dan berguna sehubungan dengan menjalankan pemberian serta dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang kuasa/wakil guna kepentingan tersebut diatas. Surat Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi kepada orang lain.



Kediri, Penerima Kuasa



Pemberi Kuasa



1. SRI HARTINI



HJ. INDRAWATI SURACHMAD,MM.PD



(.........................)



2. SRI SUHERYATI (.........................) 3. SOEGIHARTO, A.Ma (.........................) 4. SRI INDAH WAHYUNINGSIH,Dra.



(.........................)