Kuesioner Penilaian-Dokter [PDF]

Citation preview

LEMBAR PENILAIAN DPJP TERHADAP PELAYANAN DARI : NAMA DOKTER : ................................................. Kepada Yth. Responden di Tempat Saat ini kami sedang melakukan evaluasi kinerja terhadap kualitas pelayanan DPJP di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri. Partisipasi Anda sangat kami harapkan dalam mengisi kuesioner ini. Kami harap informasi yang Anda berikan adalah sesuai dengan keyakinan Anda. Jawaban Anda atas pertanyaan yang diajukan akan dirahasiakan sehingga tidak memungkinkan orang lain menghubungkannya dengan Anda. Setiap jawaban yang Anda berikan merupakan bantuan yang tidak ternilai besarnya bagi pelayanan yang kami berikan. Bila terdapat kesulitan menjawab, dapat bertanya langsung kepada Petugas. Terima kasih atas bantuan dan kesediaan Anda meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner ini Bagaimana anda menjelaskan hubungan profesional anda dengan dokter ini (pilih salah satu)? Anda terhadap dokter ini banyak berperan sebagai:  Rekan sejawat  Dokter Ruangan  Dokter yang merujuk  Kepala Ruangan  Kepala Instalasi  Perawat Pelaksana Seberapa baik anda mengenal dokter ini (pilih salah satu)?  Tidak kenal sama sekali  Tidak begitu mengenal  Cukup mengenal  Kenal baik Kenal Sangat baik INTERPRETASI SKALA PENILAIAN Formulir ini digunakan oleh berbagai Profesi. Oleh karena itu, mungkin tidak semua hal berikut ini relevan dengan anda. Jika ada dari hal - hal ini yang TIDAK relevan dengan anda, tandai “Tidak dapat menilai”. Silakan nilai dokter yang bersangkutan pada setiap pernyataan di bawah ini menurut skala yang tertera. Jawablah pertanyaan di bawah ini, dengan memberi tanda (√) pada kolom yang sesuai berdasarkan pengalaman Anda atas pelayanan dokter tersebut di Ruangan Rawat Inap. Dibandingkan dengan dokter lain yang saya kenal, dokter tersebut diatas: No



Pertanyaan



1



Dalam rentang pelayanan yang tersedia, dokter tersebut melakukan prosedur dengan terampil Dokter tersebut mampu membangun komunikasi dan bekerja sama secara efektif dengan rekan sejawat, konsultan, dan profesional kesehatan lainnya dalam perawatan pasien Dokter tersebut mampu membangun komunikasi yang efektif serta menunjukkan kepedulian kepada pasien dan keluarga pasien



2



3



Sangat Setuju



Setuju



Tidak setuju



Sangat tidak setuju



Tidak dapat menilai



No



Pertanyaan



4



Dokter tersebut memberikan pengobatan yang sesuai dengan penyakit pasien Dokter tersebut memberikan prioritas terhadap masalah yang mendesak Dokter tersebut memelihara kualitas rekam medis Dokter tersebut memilih tes diagnostik dan pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan masalah pasien Dokter tersebut mempunyai pemahaman mengenai siapa yang bertanggung jawab dalam perawatan berkelanjutan dari pasien Dokter tersebut menangani permintaan untuk konsultasi secara tepat waktu



5 6 7 8



9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19



Sangat Setuju



Setuju



Tidak setuju



Sangat tidak setuju



Tidak dapat menilai



Dokter tersebut menangani situasi darurat secara efektif Dokter tersebut mengelola pasien dengan masalah medis yang kompleks Dokter tersebut mengemban tanggung jawab yang sesuai terhadap pasiennya Dokter tersebut mengenali keterbatasan pribadinya Dokter tersebut melakukan telaah kritis literatur medis untuk mengoptimalkan pengambilan keputusan klinis Dokter tersebut menghormati hak-hak dan menjaga kerahasiaan pasien Dokter tersebut mengkomunikasikan pilihan terapi yang tersedia kepada pasien Dokter tersebut menunjukkan perilaku etis dan profesional terhadap kolega dokter Dokter tersebut menunjukkan perilaku etis dan profesional terhadap profesi lain seperti perawat, farmasi, gizi, fisioterapis Dokter tersebut mengutamakan keselamatan pasien dan keselamatan kerja



Harapan Anda atas pelayanan dokter tersebut untuk Rumah Sakit ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... Terima kasih atas kesediaan Anda dalam mengisi kuesioner ini.