Lampiran Singkatan Rekam Medik [PDF]

Citation preview

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PIMPING NOMOR……….. TENTANG: DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNALAN DALAM REKAM MEDIS



DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS



NO 1.



KATEGORI Hasil



SINGKATAN



KETERANGAN



KU



Keadaan Umum



PF BB TB TD S N RR Dbn APS Let-Kep Djj Let-Li Let-Su TFU VT Puka Puki BBL USG IMD WUS ANC Obs



Pemeriksaan Fisik Berat Badan Tinggi Badan Tekanan Darah Suhu Nadi Respiratory Rate dalam batas normal Atas permintaan sendiri Letak Kepala Denyut jantung janin Letak Lintang Letak Sungsang Tinggi Fundus Uteri Vaginal Touche Punggung Kanan Punggung kiri Bayi Baru Lahir Ultrasonograf Inisiasi Menyusui Dini Wanita Usia Subur Antenatal Care Observasi



Pemeriksaan



2.



Resti



Resiko tinggi



DM



Diabetes Mellitus



NIDDM



Non Insunsulin Dependen



DD DHF BRPN ISK TB PPOK



Diabetes mellitus Demam Dengue Dengue Hemorhagic Fever Bronchopneumoniae Infeksi saluran kemih Tuberculosis Penyakit Paru Obstruksi



Decomp Cordis ISPA



Kronik Decompensasi Cordis Infeksi Saluran pernapasan



RA AMI OMA OMSK SN CC HT GEA KP CKR Obs CKB CKD GV VL VI VP NUH



atas Remathoid atritis Akut myocard infark Otitis Media Akut Otitis Media Supuratif Kronik Syndrom Nefrotik Common cold Hypertensi Gastroentritis Akut Koch Pulmonum Cedera kepala ringan Observasi Cedera kepala berat Chronic Kidney Disease Ganti Verban Vulnus Laceratum Vulnus Ictum Vulnus Punctum Nyeri Ulu Hati



Diagnosis dan istilah umum 1 BP UMUM dan UGD



TT OA TFA T Fever PEB



Tetanus Toxoid Osteoartritis Tonsilofaringitis Akut Typhoid Fever Pre Eklampsia Berat



KPD KET PAP CPD Inpartu Ab BBLR



Ketuban Pecah Dini Kehamilan Ektopik Terganggu Perdarahan Ante Partum Cephalo Pelvic Disproportion Intra partum Abortus Bayi Berat Lahir Rendah



HEG A/S LK MTBS



Hiperemesis Gravidarum Apgar Score Lingkar Kepala Manajemen Terpadu Balita



MTBM



Sakit Manajemen Terpadu Bayi



AMP DKP IKP KN 1 – KN 3 KN- L Nk Pmk



Muda Audit Maternal Perinatal Daftar Kematian Perinatal Informasi Kematian Perinatal Kunjungan neonatal 1 - 3 Kunjungan Neonatal Lengkap Neonatus dengan kompilkasi Perawatan Metode Kangguru



3 Poli Gigi



Pulp GP GR Frc



Pulpitis Gangren pulpa Gangren radix fractur



Laboratorium



Hb BTA WBC RBC



Haemoglobin Bakteri Tahan Asam White Blood Cell Red Blood Cell



2 KIA/PONED/ Poli Anak



3.



4.



GDS HCG test



Gula darah sewaktu Human Chorionic



Tg HbsAg GDP A.U PP test LED DL



Gonadotropin Trigliserid Hepatitis B antigen Gula Darah Puasa Asam Urat Pregnancy Pack test Laju endap darah Darah Lengkap



PCT PK Dexa Mf Pulv Nadik HCT C ( besar) Cth Amox Asmef Amlo SF OMZ IBP ISDN Kalk GG CPZ MP 4 / MP 8 ATS AC



Paracetamol Kalium Permanganat Dexamethason Dibuat dalam sediaan puyer Natrium Diklofenak Hydrochlorotiazid Cochlear ( Sendok makan) Cochlear Theae ( Sendok teh) Amoxicillin Asam Mefenamat Amlodipin Sulfas Ferrous Omeprazole Ibuprofen Isosorbid Dinitrat Kalsium Laktat Gliseryl Guaiacolat Chlorpromazine Metilprednisolon 4 mg/ 8 mg Antasida Ante Coenam(sebelum



PC



makan) Post Coenam (sesudah



Syr Supp



makan) Syrup Supositoria



Farmasi



Vag tab Gtt Bicnat THP IM IC IV SL



Vaginal tablet tetes Bicarbonat Natrikus Trihexyphenidil Intra Muskuler Intra Cutan Intra Venous Sub Lingual



5



Poli Gizi



PB IMT TL Lila TKTP RG GIT KEK KEP BGM



Panjang Badan Indeks Massa Tubuh Tinggi Lutut Lingkar Lengan Atas Tinggi Kalori Tinggi Protein Rendah Garam GastroIntestinal Kurang Energi Kronik Kurang Energi Protein Bawah Garis Merah



6



Poli Lansia



Usila Gangguan ME



Usia Lanjut Gangguan Mental Emosional



KEPALA PUSKESMAS PIMPING



dr.Catrice Sheyang NIP.