Laporan Hasil Kunjungan Panti [PDF]

Citation preview

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KE PANTI WERDHA YAYASAN PANGAMASEANG PADA NY. “E” Jl. Baji Gau II / 34 Tlp. ( 0411) 854341



Nama Anggota Kelompok 2 (IIIB) : 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Elvin Pasunda Emanuel Hendrikus Efita Pratiwi Evayanti Toding Febi Ignasia Febrianti Barung



7.



8.SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STELLA MARIS 9.MAKASSAR 10. 11.



2014



12. KATA PENGANTAR 13. 14.



Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas



berkat dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan “Laporan Hasil Kunjungan Ke Panti Werdha Pangamaseang” ini tepat pada waktunya. 15.



Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada Dosen



pembimbing mata kuliah Keperawatan Gerontik yang telah memotivasi dan membimbing penulis dalam menyelesaikan makalah ini. Selain itu juga kepada teman-teman yang terlibat dalam proses penyelesaian penyusunan laporan hasil ini, penulis juga mengucapkan terima kasih. 16.



Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memenuhi salah



satu bentuk penugasan dalam mata kuliah Keperawatan Gerontik, memberikan asuhan keperawatan gerontik dan melatih penulis dalam menyelesaikan karya tulis sederhana. 17.



Penulis meyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih terdapat



banyak kekurangan, oleh karena itu semua kritik, saran dan masukan dibutuhkan dalam meyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini bermaanfaat dalam proses pembelajaran dan menjadi panduan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan gerontik. 18. 19. 20. 21. 22.



Makassar, 30 Juni 2014 23. 24. 25. nulis 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.



35.



Pe



36. 37. 38. DAFTAR ISI 39. 40. KATA PENGANTAR 41. DAFTAR ISI 42. BAB I : PENDAHULUAN A Latar belakang B Tujuan penulisan 43. 44. BAB II : ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK A. Pengkajian B. Analisa Data C. Diagnosa Keperawatan D. Rencana Tindakan (Intervensi) Keperawatan 45. 46. BAB III : TERAPI MODALITAS PADA LANSIA A. Landasan Teori B. Langkah Kerja 47. 48. BAB IV : JADWAL KEGIATAN RUTIN LANSIA 49. 50. BAB V : PENUTUP A Kesimpulan B Saran 51. 52. DAFTAR PUSTAKA 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. BAB I



66. PENDAHULUAN 67. A. Latar Belakang 68.



Penuaan adalah suatu proses akumulasi dari kerusakan sel somatik



yang diawali oleh disfungsi sel sehingga terjadi terjadi disfungsi organ dan pada akhirnya akan meningkatkan resiko kematian bagi seseorang. Apabila dilihat dari sudut pandang yang lebih luas, proses penuaan merupakan suatu perubahan progresif pada organisme yang telah mencapai kematangan intrinsik dan bersifat irreversibel serta menunjukan adanya kemunduran sejalan dengan waktu. Pada hakekatnya menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya yaitu : masa kanak-kanak, masa remaja, mdan masa tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki masa tua berarti, mengalami kemunduran baik fisik maupun psikis. 69.



Corak proses penuaan bersifat lambat namun dinamis dan bersifat



individual baik secara fisiologi maupun patologis, karena banyak dipengaruhi oleh riwayat maupun pengalaman hidup masa lalu yang terkait dengan faktor biologis, psikologis, spiritual, fungsional, lingkungan fisik dan sosial. Perubahan struktur dan penurunan fungsi sistem tubuh tersebut diyakini memberikan dampak yang signifikan terhadap gangguan homeostatis sehingga lansia mudah menderita penyakit yang terkait dengan usia, misalnya ; stroke, parkinson, dan osteoporosis serta berakhir pada kematian. Penuaan patologis dapat menyebabkandisabilitas pada lansia sebagai akibat dari trauma, penyakit kronis, atau perubahan degeneratif yang timbul karena stress yang dialami oleh individu. Stress tersebut dapat mempercepat penuaan dalam waktu tertentu, selanjutnya dapat terjadi akselerasi proses degenerasi pada lansia, apabila menimbulkan penyakit fisik. 70.



Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin



meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Dengan semakin meningkatnya usia harapan hidup penduduk, menyebabkan jumlah penduduk lanjut usia terus meningkat dari tahun ke tahun. Menurut Undang-undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan lanjut usia adalah penduduk yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Diseluruh dunia penduduk Lansia (usia 60 +) tumbuh dengan sangat cepat bahkan tercepat dibanding kelompok usia lainnya. Diperkirakan mulai tahun 2010 akan terjadi ledakan jumlah penduduk lanjut usia. Hasil prediksi menunjukkan bahwa persentase penduduk lanjut usia akan mencapai 9,77 persen dari total penduduk pada tahun 2010 dan menjadi 11,34 persen pada tahun 2020. Proses penuaan penduduk tentunya berdampak pada berbagai aspek kehidupan, baik sosial, ekonomi, dan terutama kesehatan,



karena dengan semakin bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan semakin menurun baik karena faktor alamiah maupun karena penyakit. Dengan demikian, peningkatan jumlah penduduk lanjut usia menjadi salah satu indikator keberhasilan pembangunan



sekaligus



sebagai



tantangan



dalam



pembangunan.



Bila



permasalahan tersebut tidak diantisipasi dari sekarang, maka tidak tertutup kemungkinan bahwa proses pembangunan akan mengalami berbagai hambatan. Oleh sebab itu, permasalahan lanjut usia harus menjadi perhatian kita semua, baik pemerintah, lembaga masyarakat maupun masyarakat itu sendiri. Mindset yang selama ini ada bahwa penduduk lanjut usia merupakan kelompok rentan yang hanya menjadi tanggungan keluarga, masyarakat dan negara, harus kita ubah. Kita harus menjadikan lanjut usia sebagai aset bangsa yang harus terus diberdayakan. Hal ini tidak akan tercapai bila kita tidak mempersiapkan diri dari sekarang. Untuk menjadi lanjut usia yang sehat, produktif dan mandiri, kita harus mulai dengan pola hidup sehat dan mempersiapkan masa lanjut usia secara lebih baik. Dengan demikian, sasaran dari permasalahan lansia tidak hanya lansia itu sendiri, tetapi juga penduduk usia muda. Pola hidup sehat harus diterapkan sejak usia dini, bahkan sejak dalam kandungan. Penduduk Lanjut usia dua tahun terakhir menglami peningkatan yang signifikan pada tahun 2007, jumlah penduduk lanjut usia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi 20.547.541 pada tahun 2009 (U.S. Census Bureau, International Data Base, 2009) jumlah ini termasuk terbesar keempat setelah China, India dan Jepang. Karena usia harapan hidup perempuan lebih panjang dibandingkan laki-laki, maka jumlah penduduk lanjut usia perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki (11,29 juta jiwa berbanding 9,26 juta jiwa). 71.



Oleh karena itu, permasalahan lanjut usia secara umum di Indonesia,



sebenarnya tidak lain adalah permasalahan yang lebih didominasi oleh perempuan. 72.



Badan kesehatan dunia WHO bahwa penduduk lansia di Indonesia pada



tahun 2020 mendatang sudah mencapai angka 11,34% atau tercatat 28,8 juta orang, balitanya tinggal 6,9% yang menyebabkan jumlah penduduk lansia terbesar di dunia. Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi dengan usia harapan hidup yang lebih tinggi juga mempunyai jumlah penduduk lanjut usia yang lebih banyak. Suatu wilayah disebut berstruktur tua jika persentase lanjut usianya lebih dari 7 persen. 73.



Dari seluruh provinsi di Indonesia, ada 11 provinsi yang penduduk lansianya



sudah lebih dari 7 persen, yaitu Daerah Istimewa Yogyakarta, Jawa Timur, Jawa Tengah, Bali, Sulawesi Selatan, Sumatera Barat, Sulawesi Utara, Nusa Tenggara Barat, Jawa Barat dan Nusa Tenggara Timur. Sedangkan lima provinsi dengan persentase lansia terendah adalah: Papua (2,15 persen); Papua Barat (2,92 persen), Kepulauan Riau (3,78 persen), Kalimantan Timur (4,53 persen), dan Riau (4,86



persen). Perempuan lansia di Indonesia berpotensi mengalami diskriminasi ganda, baik karena statusnya sebagai perempuan maupun karena statusnya sebagai penduduk yang usianya sudah lanjut. Sebagai perempuan, diskriminasi yang disebabkan oleh struktur sosial dan budaya masyarakat sebenarnya sudah terjadi sejak usia muda. Hal ini kita ketahui sebagai akibat dari perbedaan yang sifatnya kodrati maupun sebagai akibat dari perbedaan gender. 74.



Oleh karena itu, diperlukan pelaksanaan asuhan keperawatan yang



diperlukan suatu instrumen atau parameter yang bisa digunakan untuk mengevaluasi kondisi lansia, sehingga mudah untuk menentukan intervensi keperawatan selanjutnya. Tetapi tentunya parameter tersebut harus disesuaikan dengan kondisi lingkungan, dimana lansia itu berada, karena hal ini sangat individual dan apabila dipaksakan justru tidak akan memperoleh hasil yang diharapkan. Dalam keadaan ini, maka kami tertarik untuk membuat asuhan keperawatan pada lansia. 75. B. Tujuan 1. Asuhan keperawatan pada lansia 2. Terapi modalitas pada lansia (TAKS) 3. Jadwal kegiatan lansia di Panti Werdha Pangamaseang 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. BAB II 95. ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY “E”



96. 97. 98. Pengkajian Keperawatan Gerontik 99. Nama mahasiswa/(i) yang mengkaji : 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Elvin Pasunda Emanuel Hendrikus Efita Pratiwi Evayanti Toding Febi Ignasia Febrianti Barung



100.



Tanggal pengkajian Autoanamnese



101.



I.



:√



Panti / unit Alloanamnese



102.



: 26 / 05 / 2014



Tanggal masuk panti



:



Panti



Werdha



Pangamaseang



:: 2009



DATA BIOGRAFI KLIEN A. Identitas Klien 103. Nama klien ( inisial ) : Ny “E” 104. Tempat / tanggal lahir / umur : Klaten, 27 November 1933 / 80 tahun 105. Jenis kelamin : Perempuan 106. Status perkawinan : Tidak kawin 107. Agama : Katolik 108. Kebangsaan / suku : Jawa 109. Pendidikan terakhir : SMA 110. B. Riwayat Keluarga 1. Pasangan 111. Hidup / mati : 112. Jika hidup Jika mati 113. Nama( inisial ) : 114. Umur :Sebab kematian :115. Kesehatan :Tahun kematian :116. Pekerjaan :117. Alamat :2. Anak 118. Jumlah anak :119. Jumlah anak hidup :120. Alamat :121. Jumlah anak mati :122. Sebab kematian :123. Keluarga yang dapat di hubungi 124. Nama ( inisial) : Tn.”E” 125. Umur : 50 tahun 126. Jenis kelamin : Laki-laki 127. Hubungan dengan klien : Saudara 128. C. Riwayat Pekerjaan



1. Pekerjaan sebelumnya : Pegawai perpustakaan 2. Pekerjaan saat ini / sumber penghasilan :129. D. Riwayat Keluarga ( genogram ) dan kesehatan keluarga 130. 131. 132. 133. 134. 135. Keterangan : 136.



: Meninggal 137. 138.



: pasien



: Perempuan : Laki-laki



139. E. Riwayat Lingkungan Hidup Sekarang 140. Tipe tempat tinggal / panti



II.



: Permanen / Panti Werdha



Pangamaseang 141. Jumlah kamar : 12 kamar 142. Jumlah tingkat :1 143. Jumlah penghuni panti / rumah : 11 orang 144. Jumlah penghuni tiap unit : 1/1 (1 orang / kamar) 145. Kondisi panti / rumah : Bersih dan tertata rapih PENGKAJIAN RIWAYAT KESEHATAN A. Riwayat kesehatan masa lalu 1. Penyakit masa kanak-kanak : tidak ada 2. Penyakit serius / kronik : hipertensi dan nyeri kronik pada salah satu tungkai kaki (kiri) 3. Perawatan



di



RS



(alasan,



bulan,



tahun,



dan



lamanya)



:



pasien



mengatakantidak pernah menjalani perawatan di RS 4. Operasi (alasan, jenis operasi, bulan, tahun, tempat, hasil) : pasien mengatakan tidak pernah di operasi 5. Riwayat obstetrik : 146. B. Riwayat kesehatan sekarang 1. Status imunisasi : pasien mengatakan pada zamannya imunisasi belum lengkap, hanya Polio, BCG dan DPT 2. Alergi ( catat agen dan reaksi spesifik ) a. Obat obatan : tidak ada b. Makanan : ikan kering c. Substansi : tidak ada d. Lingkungan : tidak ada 3. Penyakit yang sedang di derita : hipertensi 4. Obat-obatan yang sedang di konsumsi : -



5. Nutrisi (24 jam) :



Pasien mengatakan makan sebanyak tiga kali sehari



dengan menghabiskan satu porsi setiap kali makan.



Pasien juga



mengatakan diantara jam makan dia juga sering makan roti, kue dan buahbuahan. 6. Masalah dalam pemenuhan nutrisi : pasien mengatakan sedang menjalani diit rendah garam untuk mengatasi hipertensi, selain itu pasien tidak dapat mengkonsumsi ikan kering karena dapat menimbulkan reaksi alergi berupa rasa gatal pada kulit 7. Riwayat peningkatan / penurunan BB : tidak ada peningkatan dan



III.



penurunan berat badan yang berarti 8. BB sekarang : 60 kg 9. IMT : 60 kg/(1,60)2 = 23,43 Kesimpulan : BB kurang 147. 148. 149. 150. PEMERIKSAAN FISIK MELALUI TINJAUAN SISTEMATIS A. Keadaan Umum 1. Inspeksi : pasien tampak sakit sedang 2. Anamnesis keluhan utama ( saat ini ) : Pasien mengatakan kadang-kadang lehernya terasa berat dan tegang disertai sakit kepala. Pasien mengatakan merasa nyeri dan kelemahan pada tungkai kaki sebelah kiri sehingga ia B.



C.



D. 1. 2. 3.



tidak dapat berjalan Sistem Integumen a. Keadaan kulit secara umum : sedikit keriput dan terdapat pigmentasi b. Keadaan rambut : berwarna putih dan mudah rontok c. Kuku : kuku tangan dan kaki mudah rapuh d. Keluhan/ gangguan kulit : tidak ada e. Lain-lain : tidak ada 151. Sistem Respirasi 1. Frekuensi pernapasan : 18x/menit 2. Suara napas : vesikuler 3. Suara tambahan : tidak ada 4. Alat bantu pernapasan : tidak ada 5. Keluhan pada fungsi pernapasan : tidak ada 6. Lain-lain : tidak ada 152. Sistem Muskuloskletal Bentuk tulang belakang : tidak tampak kelainan Tingkat mobilisasi : terbatas Pergerakan sendi : terbatas 4. Uji kekuatan otot :Kekuatan otot kurang dibandingkan dengan sisi yang



5. Reflex biseps 6. Reflex triseps 7. Reflex kuadriseps



lain : positif : positif : positif



8. Keluhan



pada



:pasien



otot



dan



sendi



mengatakan



merasa



nyeri pada persendian kaki sebelah kiri dan susah digerakkan : tidak ada



9. Lain-lain 153. 154. E. Sistem Kardiovaskuler 1. Frekuensi nadi 2. Frekuensi denyut jantung 3. Tekanan darah perifer 4. MAP 5. 6. 7. 8. 9.



: 86x/mnt : 88x/mnt : 160/90 mmHg : 113,33 mmHg



Kesimpulan Kelainan bunyi jantung Kelainan pembesaran jantung Tanda-tanda edema Tekanan vena jugularis Akral (warna,kehangatan)



: Perfusi ginjal memadai : tidak ada : tidak dikaji (pasien menolak) : tidak ada : tidak dikaji (pasien menolak) : hangat 10. Keluhan pada fungsi kardiovaskuler : pasien mengatakan kadang merasa jantungnya berdebar kencang



11. Lain-lain 155. F. Sistem Gastrointestinal 1. Status gizi secara umum 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



teratur) Keadaan gigi Peristaltik dan bising usus Distensi abdomen Konstipasi/obstipasi Diare Inkontinensia alvi Keluhan mual/muntah



dan membuat tidak nyaman :: baik (Nafsu makan baik dan pola makan : masih utuh dan sehat : 18x/mnt dan bising usus tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada 9. Kemampuan mengunya makanan



(jenis



makanan) : mampu mengunya makanan 10. Asupan diit 11. Lain-lain 156. G. Sistem Perkemihan 1. Jumlah intake cairan/ 24 jam 2. Frekuensi berkemih dan jumlah 3. 4. 5. 6. 7.



±1500 cc Warna urin Bau urin Distensi kandung kemi Tanda-tanda disuria Poliuri



dengan baik, kecuali daging yang keras : diit rendah garam : tidak ada : 6-8 gelas/hari output urine/ 24 jam : ± 4-6x/hari dan jumlah urin : kuning muda (jernih) : amonia : tidak ada : tidak ada : tidak ada



8. Anuri



: tidak ada 9. Lain-lain



:pasien



mengatakan



sulit



menahan dan mengendalikan buang air kecil (inkontinensia) terutama pada malam hari ketika tidur (nokturia) 157. H. Sistem Persyarafan 1. Paralisis 2. Parese/hemiplegic 3. Reflex babinski



I.



: : : 4.



tidak ada Ada kelemahan otot pada sisi kiri kaki negatif Keluhan : Pasien mengatakan



terasa



nyeri, kaku dan lemah pada kaki sebelah kiri 5. Lain-lain : 158. Sistem Sensori 1. Pengelihatan a. Jelas / kabur : kabur b. Pandangan ganda : tidak ada c. Jarak pandang untuk menulis dan membaca : + 15 cm d. Lain-lain :pasien mengatakan sangat kesulitan dalam membaca dan menulis dan penggunaan alat bantu berupa kacamata tidak dapat



membantu



meringankan keluhan. Pendengaran : masih mampu mendengar dengan baik Pengecapan : tidak ada gangguan Penghiduan : tidak ada gangguan Lain-lain : tidak ada keluhan lain 159. J. Sistem Endokrin 1. Kelenjar getah bening leher, sub mandibula, dan sekitar telinga : tidak ada 2. 3. 4. 5.



pembesaran dan nyeri ketika dipalpasi Kelenjar tiroid : tidak ada pembesaran dan nyeri Kelenjar getah bening axial / mammae : tidak dikaji Keluhan : tidak ada Lain-lain : tidak ada 160. K. Sistem Genitoreproduksi 1. Jenis kelamin : Perempuan 2. Kelainan pada genitalia eksterna : tidak dikaji 3. Keluhan mengenai fungsi genitalia dan seksualitas : tidak dikaji 4. Lain-lain : tidak dikaji 161. 2. 3. 4. 5.



162.



IV. PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL



163.



Pengukuran kemampuan klien untuk melakukan aktifitas sehari-hari (ADL)



secara mandiri menggunakan Indeks Kemandirian Katz. 164. 165.



INDEKS KATS 166. KRITERIA



SKOR E 167.



168.



2



1 169.



170.



A 171.



dan berkemih), berpindah ke kamar kecil, berpakain dan mandi. 172. Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali



B 173.



satu dari fungsi tersebut. 174. Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali



C 175.



mandi dan satu fungsi tambahan. 176. Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali



D 177.



mandi, berpakaian, dan satu fungsi tambahan. 178. Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali



E 179.



mandi, berpakaian, ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan. 180. Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali



F 181.



mandi, berpakaian, berpindah dan satu fungsi tambahan. 182. Ketergantungan dari enam fungsi tersebut.



G 183.



184.



Lain-



Kemandirian dalam enam fungsi : Makan, Kontinen (defekasi



Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak bias



diklasifikasikan sebagai C,D,E,F atau G



lai n 185. 186.



Kesimpulan : Skore D



187. 188. 189.



V. PENGKAJIAN STATUS KOGNITIF Mendeteksi adanya kerusakan intelektual denagan menggunakan Short



Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ). 190.



Terdiri dari 10 hal mengenai orientasi, memori dalam hubungannya dengan



kemampuan perawatan diri, memori jauh, dan kemampuan matematika. 191. SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ). 192. 193. 194. Pertanyaan 195. Skor 196.



197.



N



+ 



201. 202. 203.



Tanggal berapa hari ini ?







1 205. 206. 207.



Hari



2 



Ja



waban



apa



sekarang



(hari,tanggal,tahun)



209. 210. 211.



Apa nama tempat ini ?



?



204.



26



208.



Se



nin,26/05/ 2014 212.



Pa



3



nti Werdha Pangamas



213.



214. 215. 216.



 



Berapa nomor telpon anda ?



eang 217.



Dimana alamat anda ?(tanyakan



221.



4 218. 219. 220. 4



hanya bila tidak tidak mempunyai telepon)







222. 223. 224.







5 226. 227. 228.



Jln.



Bajigau II



Berapa usia anda ?



225.



Kapan anda lahir ?



tahun 229. 27



6



80



November







230. 231. 232.



Siapa



presiden



Indonesia







7 sekarang ? 234. 235. 236. Siapa presiden sebelumnya ? 8



1933 233.



SB



Y 237.



Me



gawati Soekarno







238. 239. 240.



Siapa nama kecil ibu anda ?







9 242. 243. 244.



Kurangi



1 246.



3



dari



20



dan



tetap



pengurang 3 dari setiap angka baru,emua



247. 248.



secara menurun. Jumlah kesalahan total



Putri 241.



Ro



sali 245.



17,



14, 11, 8, 5, 2, -1 249. 0



0 250.



Kesimpulan :



251.



Kesalahan 0-2 : Fungsi intelektual utuh.



252. 253. VI. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL 254. Pengukuran status afektif adanya depresi pada lansia menggunakan Sekala depresi Geriatric Yesavage. 255. Keterangan : untuk setiap respon klien yang cocok dengan jawaban setelah pertanyaan (ya / tidak) mendapat nilai 1. Jika tidak cocok mendapat nilai 0. 256. 257.



258.



Skala Depresi Geriatrik Yesavage



N 260. 261.



259. Ni



Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan



262.



1 anda? (Tidak) 263. 264. Sudakah anda mengeluarkan aktivitas dan minat



0 265.



2 anda? (Ya) 266. 267. Apakah anda merasa bahwa hidup anda kosong? (Ya)



0 268.



3 269. 270.



Apakah anda sering bosan? (Ya)



0 271.



Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap



1 274.



4 272. 273.



5 waktu? (Tidak) 275. 276. Apakah anda takut sesuatu terjadi pada anda? (Ya)



0 277.



6 278. 279.



Apakah anda merasa bahagia di setiap waktu? (Tidak)



1 280.



Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam



1 283.



8 hari, dari pada pergi dan melakukan sesuatu yang baru? (Ya) 284. 285. Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih



1 286.



9 banyak masalah dengan ingatan dari pada yang lainya? (Ya) 287. 288. Apakah anda berpikir sangat menyenangkan hidup



0 289.



7 281. 282.



1



sekarang ini? (Tidak)



290. 291. 1



Apakah anda merasa “saya sangat tidak berguna”



dengan keadaan anda sekarang? (Ya)



293. 294.



Apakah anda merasa penuh energi? ( Tidak)



1 Apakah anda berpikir bahwa situasi anda tidak ada



harapan? (Ya)



299. 300. 1



Apakah anda berpikir bahwa banyak orang yang lebih



baik dari pada anda? (Ya)



302.



Total nilai



303.



Kesimpulan : Tidak ada depresi



:4



305.



Penilain Skala Depresi Geriatrik Yesavage :



306.



Nilai 0-4 : Depresi Tidak ada



307.



Nilai > 5 : Depresi



308. VII. PENGKAJIAN STATUS SOSIAL 310.



0 295.



298. 0



304.



309.



292.



0



296. 297. 1



0



Pengukuran menggunakan APGAR keluarga, dengan skore :



301. 0



311.



0 : Hampir tidak pernah



312.



1 : Kadang-kadang



313.



2 : Selalu



314. 315. 316. 317. N



membantu pada waktu sesuatu menyusahkan



Hub



saya 326.



keluarga



Saya



(teman-teman)



puas



dengan



saya



cara



untuk



keluarga



ungan



(teman-teman) saya membicarakan sesuatu



(Partnershi



dengan saya dan mengungkapkan masalah



Pert



dengan saya 330. Saya puas bahwa keluarga (teman-



umbuhan



teman)



(Growth)



keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau



Afek



saya



arah baru 334. Saya



menerima



puas



dan



dengan



mendukung



cara



keluarga



si



(teman-teman) saya mengekspresikan afek dan



(Affecction)



berespon terhadap emosi-emosi saya, seperti



336. 337. 5



Saya puas bahwa saya dapat kembali



(Adaptation



332. 333. 4



322. pada



p) 328. 329. 3



Ada



Sk



ptasi



) 324. 325. 2



319.



gsi



320. 321. 1



APGAR KELUARGA 318. Uraian



Fun



Pe



marah, sedih atau mencintai 338. Saya puas dengan cara teman-teman



mecahan



saya dan saya menyediakan waktu bersama-



(Resolves)



sama



340. 341. Kesimpulan : Klien merasa puas dengan apa yang dia peroleh dari keluarga dan teman-temannya. 342. 343. 344. 345. 346. 347. 348. 349. 350.



323. 0



327. 1



331. 0



335. 1



339. 1



351. 352. 353. 354. 355. 356. 357. 358. 359. 360. 361. 362. 363. 364. 365. 366.



Analisa Data 367.



368.



369.



DATA



370.



N 372. 373. Ds :  Pasien mengatakan kadang-kadang 1 kepalanya terasa berat, nyeri dan tegang  Pasien mengatakan sering merasa jantungnya berdebar kencang 374. 375. Do :  KU sedang  Tanda-tanda vital : 376. TD : 160/90 mmHg 377. N : 86x/mnt 378. 381. 382. Ds: 2  Pasien mengatakan nyeri, kaku dan lemah pada kaki sebelah kiri  Pasien mengatakan tidak dapat berdiri dalam waktu yang lama dan tidak dapat berjalan 383. DO:  KU sedang  Pasien tampak menggunakan kursi roda



MASA



371.



LAH 379. akut



OLOGI



Nyeri /



ETI



sakit



kepala



380.



Age



n penyebab cidera (biologis)



384.



Hamb



385.



Into



atan mobilitas



leran



fisik



aktivitas dan penurunan kekuatan dan ketahanan



; nyeri 386. 387. 388.



Diagnosa dan Intervensi Keperawatan 389.



390. 1. Nyeri akut / sakit kepala berhubungan dengan agen penyebab cidera (biologis) 391. Nic : a. Kaji nyeri PQRST b. Observasi warna kulit, kelembaban, capillari refilling time c. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi d. Beri posisi semifowler e. Berikan kompres hangat pada daerah nyeri f. Anjurkan pasien untuk diet rendah garam dan berlemak. g. Bantu pasien dalam mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dapat diubah. h. Kolaborasi untuk pemberian analgetic 2. Hambatan mobilitas fisik b/d Intoleran aktivitas dan penurunan kekuatan dan ketahanan ; nyeri 392.



Noc : Mampu melaksanakan aktivitas fisik sesuai dengan kemampuan



dengan criteria : Tidak mengalami kontraktur sendi, kekutan otot bertambah dan mampu menunjukkan tindakan untuk meningkatkan mobilitas. 393. Nic : a. Kaji mobilitas yang ada dan fungsi motorik b. Observasi daerah yang terkena termasuk warna, edema atau tanda lain dari gangguan sirkulasi. c. Ajarkan klien melakukan latihan gerak aktif pada ekstremitas yang tidak sakit d. Lakukan gerak pasif pada ekstremitas yang sakit e. Tinggikan tangan dan kepala pasien 394. 395. 396. 397. 398. 399. 400. 401. 402. 403. 404. 405. 406. 407. 408. 409. 410. 411. 412. 413. 414. 415.



416. 417. 418. 419. 420. 421. BAB III 422. LAPORAN HASIL TERAPI AKTIVITAS SOSIAL (TAKS) PADA LANSIA 423. DI PANTI WERDHA PANGAMASEANG 424. TANGGAL : 26 MEI 2014 425. A. Landasan Teori 1. Pengertian a. Terapi modalitas adalah kegiatan yang dilaksanakan untuk mengisi waktu luang bagi lansia. b. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) merupakan kegiatan yang diberikan kelompok klien dengan tujuan memberi terapi bagi anggotanya. Dimana berkesempatan untuk meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan respon sosial. c. Terapi Aktivitas Sosialisasi adalah upaya memfasilitasi sejumlah klien dalam membina hubungan sosial yang bertujuan untuk menolong klien dalam berhubungan dengan orang lain seperti kegiatan mengajukan pertanyaan, berdiskusi, bercerita tentang diri sendiri pada kelompok, menyapa teman dalam kelompok. d. Terapi Aktivitas Sosialisasi (TAKS) adalah upaya memfasilitasi kemampuan 2.



sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. Tujuan a. Tujuan umum 426. Lansia dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap. b. Tujuan khusus 1) Lansia mampu memperkenalkan diri. 2) Lansia mampu berkenalan dengan anggota kelompok. 3) Lansia mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok. 4) Lansia mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan. 5) Lansia mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada orang lain 6) Lansia mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok. 7) Lansia mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAKS yang telah dilakukan



427. 428. 429. B. Langkah Kerja 430. Aktivitas dan Indikasi 1. Rencana kegiatan a. Waktu : Senin, 26 Mei 2014, jam 08.00-10.30 WITA b. Tempat : Panti Werdha Pangalaseng



c. Jumlah lansia : 5 orang terdiri dari : 1) Ny. Lis 2) Ny.Is 3) Ny. Clara 4) Ny. Vince 5) Ny. Martha 2. Tujuan 431. Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok : a. Menyebutkan jati diri : Nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobby. b. Menanyakan jati diri anggota kelompok lain : Nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobby. 3. Strategi dan Skema Kegiatan 432. Peserta dan terapis duduk dalam lingkaran 433. 434. 435. 436. 437. 438. 439. 440. 441. Keterangan : 442. : peserta / lansia 443. 444. : Terapis / leader 445. 446. : Observer 447. 448. : co leader 449. 450. : Fasilitator 451. 4. Panitia 452. Jumlah panitia : 6 orang 453. Terbagi atas : a. Leader : 1 orang ( Elvin Pasunda), Co leader : 1 orang (Febrianti Barung) 454. Tugas leader dan co leader : 1) Mengkoordinir jumlah peserta yang telah ditentukan 2) Mampu mengatasi masalah yang timbul dalam kelompok 3) Memimpin perkenalan dan menjelaskan tujuan kegiatan 4) Menjelaskan proses kegiatan 5) Mendemonstrasikan cara atau gerakan b. Fasilitator : 3 orang ( Emanuel Hendrikus , Efita Pratiwi, Evayanti Toding) 455. Tugas fasilitator : 1) Mampu memotivasi anggota untuk melaksanakan TAKS 2) Mampu memotivasi anggota terlibat dalam kegiatan 3) Mampu menjadi role mode c. Observer : 1 orang (Feby Ignasia) 456. Tugas observer : 1) Menilai dan mengevaluasi kegiatan 2) Mengevaluasi kemampuan lansia dalam mengikuti kegiatan 3) Mengamati ada tidaknya masalah yang muncul selama kegiatan berlangsung



5. Persiapan a. Persiapan lansia 1) Mengidentifikasi jumlah lansia sesuai dengan kriteria yang ditentukan 2) Jumlah lansia yang mengikuti TAK 5 orang dan didampingi oleh fasilitator 3) Fasilitator telah membina hubungan saling percaya dengan lansia 4) Melaksanakan kontak dengan lansia ± 10 menit sebelum dimulai TAK b. Persiapan terapis 1) Diperlukan 6 perawat 2) 1 orang sebagai leader, 1 orang sebagai co leader 3) 1 orang sebagai observer 4) 3 orang sebagai fasilitator c. Persiapan alat dan perlengkapan 1) Tape recorder / laptop 2) Kaset lagu 3) Bola 4) Buku catatan dan pulpen 5) Jadwal kegiatan klien 6) Lembar observasi d. Persiapan lingkungan 1) Menyiapkan 1 ruangan dengan penerangan dan ventilasi yang cukup 2) Hindari kebisingan / keributan 6. Metode 457. Dinamika kelompok / Metode terpimpin, dimana jalannya kegiatan dipimpin oleh seorang leader dan dibantu oleh co leader serta fasilitator 7. Langkah kegiatan a. Persiapan 1) Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok 2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan b. Orientasi 1) Salam terapeutik a) Salam dari terapis b) Peserta dan terapis memakai name tag 2) Evaluasi / Validasi a) Menanyakan perasaan klien saat ini b) Menanyakan apakah pernah memperkenalkan diri pada orang lain. 3) Kontrak a) Menjelaskan tujuan kegiatan b) Menjelaskan aturan main yaitu :  Berkenalan dengan anggota kelompok  Jika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok, harus minta izin pada pemimpin TAK  Lama kegiatan 45 menit  Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir c. Tahap kerja 1) Hidupkan musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum jam 2) Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola, mendapat giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang ada di sebelah kanan dengan cara : a) Memberi salam b) Menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobby c) Menanyakan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobby dimulai dari terapis sebagai contoh.



3) Ulangi no.1 dan 2 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran 4) Putarkan musik lagi dan edarkan bola tenis. Pada saat lagu dimatikan minta anggota kelompok yang memegang bola untuk memperkenalkan anggota kelompok yang ada di sebelah kanannya kepada kelompok yaitu nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobby. 5) Ulangi no.4 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran 6) Berikan pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. d. Tahap terminasi 1) Evaluasi a) Menanyakan perasaan lansia setelah mengikuti TAK b) Memberi pujian atas keberhasilan kelompok 2) Rencana tindak lanjut a) Mengganjurkan tiap anggota kelompok melatih memperkenalkan diri kepada orang lain di dalam kehidupan sehari-hari b) Memasukkan kegiatan memperkenalkan diri pada jadwal kegiatan harian lansia 3) Kontrak yang akan datang a) Menyepakati kegiatan berikut, yaitu berkenalan dengan anggota kelompok b) Menyepakati waktu dan tempat 8. Evaluasi dan Dokumentasi (Lembar Obsevasi) 458. Evaluasi dilakukan pada saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja untuk menilai kemampuan lansia melakukan TAK. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Evaluasi kemampuan klien memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal dengan menggunakan tabel di bawah ini : 459. Kemampuan Memperkenalkan Diri 460. Kemampuan verbal 461.



462.



Aspek yg dinilai 466.



No



463. 467.



Nama Peserta 468. 469.



470.



Menyebutkan nama



Ny. L 



Ny. I 



Ny. C 



Ny. M 



Ny. V 



1 lengkap 473. 474. Menyebutkan nama























2 panggilan 475. 476. Menyebutkan asal























3 477. 478.























471. 472.



Menyebutkan



4 hobby 479. Jumlah 485. 486.



Petunjuk :



480.



481.



482.



4



4



4



483. 4



484. 4



487.



Jumlahkan kemampuan yang ditemukan, jika nilai 3 atau 4 lansia



mampu dan jika nilai 0, 1, atau 2 lansia belum mampu. 9. Kesimpulan : 488. Rata-rata semua peserta (lansia) mampu mengikuti TAKS yang diberikan. 489. 490. 491. 492. 493. 494. 495. 496. 497. 498. 499. 500. 501. 502. 503. 504. 505. 506. 507. 508. 509. 510. 511. 512. 513. 514. 515. 516. 517. 518. BAB IV 519. JADWAL KEGIATAN RUTIN LANSIA 520. DI PANTI WERDAH YAYASAN PANGAMASEANG 521.



Jl. Baji Gau II / 34 Tlp. ( 0411) 854341



522. 523. Ja m (WITA) 526. 05. 30 528. 06. 30 530. 08. 00 532. 09. 00 - 10.00



524.



Kegiatan



525. 527.



Mandi pagi



529.



Pergi kapel



531.



Makan pagi



533.



Istirahat ( duduk santai sambil cerita dengan lansia lain )



534. 10. 00 536. 12. 00 538. 14. 00 540. 16. 00 542. 17. 00 544. 18. 00 546. 19. 30 - …. 548.



535.



Snack



537.



Makan siang



539.



Istirahat



541.



Mandi



543.



Duduk santai ( cerita dengan lansia lain )



545.



Makan malam



547.



Istirahat