![Laporan Tahunan 2017 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/laporan-tahunan-2017.jpg)
23 0 3 MB
Laporan Tahunan
2017
KATA PENGANTAR Puji Syukur kami ucapkan kepada Allah SWT, berkat izin dan karunia-Nya Laporan Tahunan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 dapat diselesaikan. Laporan Tahunan 2017 disusun dengan tujuan untuk memberikan gambaran dan informasi tentang hasil kegiatan pelayanan yang telah dilaksanakan RSUD Dr. Achmad Mochtar pada tahun 2017. Pelaksanaan kegiatan pelayanan rumah sakit diuraikan secara jelas pada laporan tahunan ini diantaranya: gambaran umum, kinerja pelayanan, kegiatan struktural, laporan keuangan, pengembangan program pelayanan dalam mendukung percepatan MDG’s dan dijelaskan juga permasalahan serta upaya untuk mengatasi permasalahan tersebut selama kegiatan pelayanan berlangsung pada tahun 2017. Laporan Tahunan 2017 diharapkan dapat menjadi media pertanggung jawaban Rencana Kerja Tahunan (Renja) Tahun 2017 dan Rencana Strategis (Renstra) Tahun 2017 – 2021 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi menyajikan
pertanggungjawaban
yang
transparan
dan
untuk dapat
akuntabel
dalam
memenuhi harapan masyarakat yaitu terwujudnya Good Governance. Akhir kata, semoga Laporan Tahunan ini bermanfaat dan dapat digunakan sebagai bahan evaluasi serta tambahan untuk pengelolaan, penataan, dan peningkatan kinerja dalam penyelenggaraan kesehatan kepada masyarakat. Aamiin. Bukittinggi, Januari 2018 Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
dr. Khairul, Sp. M Pembina Utama Muda NIP. 19610115 198903 1 003
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
i
Laporan Tahunan
2017
DAFTAR ISI Kata Pengantar .................................................................................................................. i Daftar Isi.................... ........................................................................................................ ii Daftar Tabel....................................................................................................................... v Daftar Gambar..................................................................................................................xii BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
BAB II
GAMBARAN UMUM........................................................................................ 4
2.1
Sejarah............................................................................................................ 4
2.2
Letak Geografis............................................................................................... 6
2.3
Visi, Misi, dan Nilai .......................................................................................... 7
2.4
Fasilitas........................................................................................................... 9
2.5
Organisasi..................................................................................................... 11
2.6
Ketenagaan................................................................................................... 15
2.7
Keuangan...................................................................................................... 15
2.8
Jenis Pelayanan ............................................................................................ 17
2.9
Jangkauan Pelayanan................................................................................... 19
BAB III
KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT........................................................ 21
3.1
Pelayanan IGD.............................................................................................. 21
3.2
Pelayanan Rawat Jalan................................................................................. 22
3.3
Pelayanan Kesehatan Gigi ............................................................................ 25
3.4
Pelayanan Ibu Hamil ..................................................................................... 26
3.5
Pelayanan Imunisasi ..................................................................................... 28
3.6
Pelayanan Kesehatan Jiwa .......................................................................... 28
3.7
Pelayanan Rawat Inap .................................................................................. 29
3.8
Pelayanan Bedah .......................................................................................... 33
3.9
Pelayanan Persalinan, Perinatologi, dan Neonatologi ................................... 34
3.10
Kegiatan Keluarga Berencana....................................................................... 36
3.11
Pelayanan Intensif......................................................................................... 36
3.12
Pelayanan Radiologi ..................................................................................... 37
3.13
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik ........................................................ 37
3.14
Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi.................................................... 38
3.15
Pelayanan Rehabilitasi Medik ....................................................................... 39
3.16
Pelayanan Farmasi ....................................................................................... 39
3.17
Pelayanan Gizi .............................................................................................. 40
3.18
Pelayanan Penyehatan Lingkungan .............................................................. 41
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
ii
Laporan Tahunan
2017
3.19
Pelayanan CSSD (Instalasi Sterilisasi Sentral).............................................. 42
3.20
Instalasi Pemeliharaan Sarana...................................................................... 43
3.21
Instalasi Laundry ........................................................................................... 44
BAB IV
KEGIATAN BAGIAN STRUKTURAL ............................................................. 45
4.1
Wakil Direktur Pelayanan Medis.................................................................... 45
4.1.1 Bidang Pelayanan Medis ........................................................................................ 45 4.1.2 Bidang Pelayanan Keperawatan............................................................................. 62 4.2
Wakil Direktur Penunjang dan Sumber Daya Manusia .................................. 77
4.2.1 Bidang Penunjang dan Pengembangan Fasilitas Pelayanan .................................. 77 4.2.2 Bidang Perencanaan .............................................................................................. 89 4.2.3 Bidang Sumber Daya Manusia ............................................................................. 108 4.3
Wakil Direktur Umum dan Keuangan........................................................... 133
4.3.1 Bagian Umum....................................................................................................... 133 4.3.2 Bagian Anggaran dan Perbendaharaan................................................................ 155 4.3.3 Bagian Akuntansi.................................................................................................. 176 BAB V
LAPORAN KEUANGAN RUMAH SAKIT ..................................................... 185
5.1
Pendahuluan ............................................................................................... 185
5.1.1 Informasi Umum ................................................................................................... 185 5.1.2 Maksud dan Tujuan .............................................................................................. 186 5.1.3 Landasan Hukum ................................................................................................. 188 5.1.4 Sistematika Penulisan Catatan Atas Laporan Keuangan ...................................... 190 5.2
Ekonomi Makro, Kebijakan Keuangan, dan Pencapaian Target Kinerja APBD .......................................................................................................... 191
5.2.1 Ekonomi Makro..................................................................................................... 191 5.2.2 Kebijakan Keuangan............................................................................................. 192 5.2.3 Indikator Pencapaian Target Kinerja APBD .......................................................... 192 5.3
Ikhtisar Pencapaian Kinerja Keuangan........................................................ 198
5.3.1 Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan....................................... 198 5.3.2 Hambatan dan Kendala Dalam Pencapaian Target Yang Telah Ditetapkan ....... 204 5.4
Kebijakan Akuntansi.................................................................................... 206
5.4.1 Entitas Akuntansi dan Entitas Pelaporan Keuangan Daerah................................. 207 5.4.2 Basis Akuntansi Yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan..................... 207 5.4.3 Basis Pengukuran Yang Mendasari Penyusunan Laporan Keuangan .................. 208 5.4.4 Penerapan Kebijakan Akuntansi Berkaitan Dengan Ketentuan Yang Ada Dalam Standar Akuntansi Pemerintah .................................................................... 213 5.5
Penjelasan Pos – Pos Laporan Keuangan .................................................. 214
5.5.1 Penjelasan Laporan Realisasi Anggaran .............................................................. 214 5.5.2 Penjelasan Neraca ............................................................................................... 219 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
iii
Laporan Tahunan
2017
5.5.3 Penjelasan Laporan Operasional (LO).................................................................. 236 5.5.4 Penjelasan Laporan Perubahan Ekuitas (LPE) ..................................................... 242 5.5.5 Pengungkapan Atas Pos – Pos Aset dan Kewajiban Yang Timbul Sehubungan Dengan Penerapan Basis Akrual Atas Pendapatan dan Belanja Dan Rekonsiliasinya Dengan Penerapan Basis Kas ........................................... 243 5.6
Penjelasan Atas Informasi Non Keuangan .................................................. 244
5.7
Penutup....................................................................................................... 245
BAB VII
PENUTUP ................................................................................................... 246
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
iv
Laporan Tahunan
2017
DAFTAR TABEL Tabel 1
Daftar Kendaraan Operasional & Ambulance RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 11
Tabel 2
Jumlah Tenaga / Pegawai RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................. 15
Tabel 3
Rincian Biaya Operasional RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .............................................................................................................. 15
Tabel 4
Kontribusi Pendapatan Pelayanan Terhadap Total Biaya RS (TKK) RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi .................................................................. 16
Tabel 5
Jumlah Pasien Dirawat Berdasarkan Daerah Asal di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................... 20
Tabel 6
Kegiatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................. 21
Tabel 7
Kegiatan Pelayanan di IGD Berdasarkan Kasus RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................... 22
Tabel 8
Jumlah Kunjungan Pasien Poliklinik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................. 23
Tabel 9
Penyakit Penderita Rawat Jalan Untuk Semua Golongan Umur di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................... 24
Tabel 10
Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................. 25
Tabel 11
Pelayanan Ibu Hamil di Unit Rawat Jalan Menurut Golongan Umur di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................... 26
Tabel 12
Jumlah Cakupan Kunjungan Ibu Hamil dan Jumlah Imunisasi TT2 Ibu Hamil Berdasarkan Kelompok Umur ............................................................ 27
Tabel 13
Pelayanan Imunisasi Pada Bayi di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................... 28
Tabel 14
Kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 28
Tabel 15
Indikator Pelayanan di Setiap Ruangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 29
Tabel 16
Pasien Yang Dirawat Berdasarkan Jenis Penyakit Di Paviliun Khusus Cindua Mato RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................ 31
Tabel 17
10 Penyakit Terbanyak Rawat Inap Untuk Semua Golongan Umur di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ..................................... 31
Tabel 18
Penyebab Kematian Pasien di Rawat Inap Berdasarkan Kelompok Umur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ..................................... 32
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
v
Tabel 19
Laporan Tahunan
2017
Kegiatan Pembedahan di Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 33
Tabel 20
Kegiatan Anastesi di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .... 34
Tabel 21
Pelayanan Persalinan, Perinatologi, dan Neonatologi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 34
Tabel 22
Penyebab Kematian Ibu di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .............................................................................................................. 35
Tabel 23
Jumlah Akseptor KB Aktif dan Akseptor KB Baru Menurut Jenis Alat Kontrasepsi yang Digunakan Tahun 2017..................................................... 36
Tabel 24
Jumlah Pasien Yang Dirawat di Ruang ICU/ICCU RSUD Dr. Achmad Mochtar Tahun 2017 ..................................................................................... 37
Tabel 25
Jumlah Pasien yang Dilayani di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 37
Tabel 26
Kegiatan Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ...................................................... 38
Tabel 27
Kegiatan Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ...................................................... 38
Tabel 28
Kegiatan Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 ........................................................... 39
Tabel 29
Kegiatan Pelayanan di Instalasi Farmasi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 40
Tabel 30
Kegiatan Pelayanan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017......................................................................... 40
Tabel 31
Kegiatan Instalasi Penyehatan Lingkungan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 41
Tabel 32
Kegiatan Instalasi Sterilisasi Sentral RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 42
Tabel 33
Kegiatan Perbaikan Sarana dan Prasarana IPS – RS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 ........................................................... 43
Tabel 34
Kegiatan Pemeliharaan IPS – RS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017.......................................................................................... 43
Tabel 35
Kegiatan Instalasi Laundry RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017..................................................................................................... 44
Tabel 36
Evaluasi Kegiatan Pelayanan Rawat Inap Tahun 2013 – 2017 ..................... 48
Tabel 37
Jumlah Kunjungan Pasien Poliklinik Tahun 2013 s/d 2017 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi ......................................................................... 50
Tabel 38
Capaian SPM Bidang Pelayanan Medis RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 51
Tabel 39
Penyebab Kematian Ibu Melahirkan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 56
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
vi
Tabel 40
Laporan Tahunan
2017
Penyebab Kematian Bayi RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .............................................................................................................. 57
Tabel 41
Distribusi Pasien TB Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 58
Tabel 42
Tenaga Keperawatan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017... 63
Tabel 43
Komposisi Tenaga Keperawatan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................... 64
Tabel 44
Komposisi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................ 64
Tabel 45
Distribusi Pendidikan Berkelanjutan Tenaga Keperawatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ...................................................... 66
Tabel 46
Komposisi Tenaga Keperawatan Rawat Inap Berdasarkan Analisis Beban Kerja Tahun 2017.......................................................................................... 67
Tabel 47
Komposisi Tenaga Keperawatan Layanan Intensive Berdasarkan Analisis Beban Kerja Tahun 2017............................................................................... 68
Tabel 48
Komposisi Tenaga Keperawatan Rawat Jalan Berdasarkan Analisis Beban Kerja Tahun 2017............................................................................... 68
Tabel 49
Institusi Pendidikan Yang Melaksanakan Praktik Klinik Keperawatan di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ...................................... 71
Tabel 50
Penyebaran Kebijakan Rumah Sakit RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 81
Tabel 51
Pengawasan dan Peningkatan Sarana Prasarana RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 82
Tabel 52
Pengawasan dan Pengendalian Fasilitas Pelayanan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 83
Tabel 53
Pengawasan dan Pembinaan Staf Bidang Penunjang RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................... 84
Tabel 54
Kegiatan Seksi Perencanaan & Pengembangan Fasilitas Pelayanan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ...................................... 84
Tabel 55
Pelatihan Staf Bidang Penunjang RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................... 85
Tabel 56
Penambahan SDM Staf Bidang Penunjang RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017.................................................................................. 86
Tabel 57
Rencana Kerja Seksi Monitoring Evaluasi dan Pemeliharaan Fasilitas Pelayanan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2018..................... 88
Tabel 58
Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Mengikuti Jenjang Pendidikan Tahun 2017............................................................................... 109
Tabel 59
Distribusi Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Mengikuti Jenjang Pendidikan Tahun 2017 ................................................................. 110
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
vii
Tabel 60
Laporan Tahunan
2017
Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Sedang/Masih Melanjutkan Pendidikan Tahun 2017........................................................... 110
Tabel 61
Distribusi Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Sedang Melanjutkan Pendidikan Tahun 2017........................................................... 111
Tabel 62
Data Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Telah Menyelesaikan Pendidikan Tahun 2017 ...................................................... 112
Tabel 63
Pegawai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Yang Mengikuti Pelatihan/Seminar/Workshop/Sosialisasi (In dan Out Service Training) Tahun 2017 ................................................................................................. 112
Tabel 64
Jumlah Residen Praktek Berdasarkan Jurusan di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................. 123
Tabel 65
Jumlah Dokter Muda (Co. Asisstant) Yang Praktek Berdasarkan Bagian di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................... 124
Tabel 66
Jumlah Apoteker Yang Praktek di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 124
Tabel 67
Jumlah
Mahasiswa
Keperawatan
dan
Kebidanan
Yang
Praktek
Berdasarkan Bagian di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................ 124 Tabel 68
Jumlah Mahasiswa Non Keperawatan Praktek di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................. 125
Tabel 69
Jumlah Mahasiswa Penelitian dan Pengambilan Data di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................... 125
Tabel 70
Kunjungan Studi Banding Ke RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 126
Tabel 71
Jumlah Mahasiswa Magang Di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 126
Tabel 72
Rekrutmen Pegawai Non PNS RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 126
Tabel 73
Pemprosesan Pegawai PNS di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 127
Tabel 74
Penyelesaian Administrasi Pegawai di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 127
Tabel 75
Penyelesaian Administrasi Rekapitulasi Cuti di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 127
Tabel 76
Penyelesaian Administrasi Dari dan Ke RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 128
Tabel 77
Penyelesaian Administrasi Pemberhentian dan Pensiunan di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................... 128
Tabel 78
Penyelesaian Administrasi Izin Pernikahan dan Perceraian di RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................... 128
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
viii
Tabel 79
Laporan Tahunan
2017
Jumlah Kunjungan Ke Ruangan Perpustakaan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 128
Tabel 80
Capaian SPM Bidang SDM RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................ 129
Tabel 81
Proses Pencatatan Surat Masuk RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 .................................................................................... 134
Tabel 82
Proses Pencatatan Surat Keluar RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 ..................................................................................... 134
Tabel 83
Proses Pencatatan SK Direktur RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 ..................................................................................... 134
Tabel 84
Penyiapan Formulir, Surat – Surat, dan Dokumen RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 ...................................................... 135
Tabel 85
Penegakan Dispilin Pegawai Dibawah TU RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 .................................................................... 135
Tabel 86
Pengawasan, Pengaturan, dan Pemeliharaan Ruang Rapat/Aula RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017.................................... 135
Tabel 87
Kegiatan Rapat / Presentasi RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 ................................................................................................ 136
Tabel 88
Pengoperasional / Penataan Ruangan Arsip RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 .................................................................... 136
Tabel 89
Penerbitan SK Direktur RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 ................................................................................................ 136
Tabel 90
Pelaksanaan Pelantikan Pejabat RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2014 – 2017 ..................................................................................... 136
Tabel 91
Pelaksanaan Pelayanan Kehumasan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017 .................................................................... 137
Tabel 92
Pelaksanaan Fungsi Koordinasi Dengan Dinas dan Instansi Terkait RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 – 2017.................................... 137
Tabel 93
Jumlah Aset RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................ 138
Tabel 94
Daftar Penghuni Rumah Dinas RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 139
Tabel 95
Daftar Kendaraan Operasional & Ambulance RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 141
Tabel 96
Daftar Pemanafaatan Aset RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................ 142
Tabel 97
Daftar Pengadaan Belanja Modal RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 143
Tabel 98
Daftar Persediaan Barang Habis Pakai Non Kesehatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................. 143
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
ix
Laporan Tahunan
2017
Tabel 99 Stock Opname Tahun 2016 dan 2017 RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi ................................................................................................... 144 Tabel 100 Kinerja Unit Pelayanan Ambulance RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 145 Tabel 101 Rincian Pendapatan Ambulance RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016 – 2017 .................................................................................... 146 Tabel 102 Jumlah Pengaduan Kepada Satpam RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................... 147 Tabel 103 Kegiatan Unit Penjahitan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ........................................................................................................... 148 Tabel 104 Realisasi Pendapatan BLUD RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................ 161 Tabel 105 Anggaran dan Realisasi Belanja Tidak Langsung RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................. 163 Tabel 106 Anggaran dan Realisasi Belanja Langsung RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 165 Tabel 107 Pengembangan Modul Aplikasi SIMRS GOS RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 168 Tabel 108 Pelaksanaan Kegiatan Instalasi SIMRS RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 169 Tabel 109 Rencana Program dan Kegiatan Bagian Anggaran RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2018 .................................................................. 173 Tabel 110 Pendapatan Fungsional dan Lainnya RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 177 Tabel 111 Laporan Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 dan 2016 .................................... 180 Tabel 112 Neraca Per 31 Desember 2017 dan 2016 RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi ................................................................................................... 181 Tabel 113 Rencana Penerimaan Pendapatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 198 Tabel 114 Rencana Belanja Daerah RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................ 198 Tabel 115 Perbandingan Realisasi dan Anggaran Pendapatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 .................................................................. 199 Tabel 116 Realisasi Pendapatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 . 199 Tabel 117 Belanja Operasi dan Belanja Modal RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 200 Tabel 118 Realisasi Keuangan Program Kegiatan DPA RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017................................................................................ 201
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
x
Laporan Tahunan
2017
Tabel 119 Realisasi Pembangunan Gedung Rawat Inap RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016................................................................................ 202 Tabel 120 Rincian Realisasi Pembangunan Gedung Rawat Inap RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016 .................................................................. 203 Tabel 121 Potensi Pendapatan Pelayanan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ................................................................................................. 204 Tabel 122 Basis Akrual Pendapatan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 ............................................................................................................ 205
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
xi
Laporan Tahunan
2017
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Direktur RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Dari Masa ke Masa................ 6 Gambar 2 Struktur Organisasi RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi ........................... 14 Gambar 3 Peta Jangkauan Pelayanan RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi .............. 19
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
xii
Laporan Tahunan (Bab I)
2017
BAB. I PENDAHULUAN Rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan
yang
berfungsi
untuk
menyediakan
pelayanan
paripurna
(komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat serta memiliki peran strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Dalam era globalisasi saat ini, rumah sakit menghadapi tantangan – tantangan berat dan bahkan telah menjadi industri yang menguntungkan bagi para investor untuk menanamkan modalnya. Pertumbuhan rumah sakit ini menimbulkan kompetisi yang semakin ketat dimana para pelanggan (pasien/masyarakat) semakin mempunyai pilihan yang selektif yang akan mempengaruhi keberlanjutan organisasi. Tantangan seperti ini akan menghadapkan rumah sakit baik pemerintah maupun swasta pada dua pilihan yaitu masuk dalam arena kompetisi dengan melakukan perubahan dan perbaikan atau keluar arena kompetisi tanpa dibebani perubahan dan perbaikan. Oleh karena itu, diperlukan alternatif strategi bersaing yang tepat agar rumah sakit mampu bertahan dalam suasana kompetitif saat ini. Hal ini mengharuskan rumah sakit untuk senantiasa meningkatkan kualitas dan mutu layanan melalui peningkatan kualitas para pelaku layanan kesehatan (SDM) dan sumber daya lain (dana, sarana, teknologi, manajemen, material kesehatan, dan obat – obatan). RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi yang lebih dikenal dengan RSAM Bukittinggi merupakan salah satu rumah sakit milik Pemerintah Daerah Provinsi Sumatera Barat yang semenjak tahun 2010sampai dengan sekarang telah melaksanakan Penerapan PPK – BLUD secara penuh.Dalam hal ini, RSAM Bukittinggi senantiasa meningkatkan infrastruktur kesehatan berupa sumber daya manusia, peralatan, atau sarana prasarana yang memadai untuk memberikan pelayanan kesehatan secara maksimal kepada masyarakat.Di samping melayani pasien umum,RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi juga memberikan pelayanan terhadap pasien BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan kepada masyarakat sesuai ketentuan yang berlaku. RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
1
Laporan Tahunan (Bab I)
2017
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi telah ditetapkan sebagai Pusat Rujukan Regional dan selama 5 tahun Kemenkes akan mealokasikan anggaran untuk pembenahan Rumah Sakit Rujukan Regional. Pada tahun 2017, RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi memperoleh Dana Alokasi Khusus (DAK) yang dimanfaatkan untuk pengadaan peralatan CSSD, rawat jalan, ruang operasi, radiologi dan intensive care unit. Untuk kegiatan operasional, belanja modal dan pemeliharaan berasal dari dana BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) dan APBD (Anggaran Pendapatan Belanja Daerah).
Pembangunan sarana pelayanan secara
bertahap
dilakukan.
Pada
juga
terus
tahun
2016,
pembangunan gedung rawat inap pada tanah eks APDN (Gedung Ambun
Suri)
telah
dilaksanakan.
Gedung Rawat Inap Ambun Suri berlantai
4
(empat)
tersebut
dibangun dengan dana APBD dan mulai difungsikan pada bulan Juli Tahun 2017. Lantai 1 dan 2 dari Gedung Ambun Suri dimanfaatkan untuk ruang rawat inap pasien bedah sedangkan lantai 3 dan 4 untuk pasien interne (penyakit dalam). Bangunan lama eks rawat inap bedah dan interne akan difungsikan sebagai lahan pembangunan Gedung IGD Terpadu dan mulai dibangun pada tahun anggaran 2018 melalui dana DAK. Pada Bulan November Tahun 2016, RSUD RSUD Dr Achmad Mochtar telah melalui penilaian akreditasi versi 2012 dan memperoleh penghargaan akreditasi tingkat paripurna dengan SK Nomor: KARS-SERT/443/XII/2016 tanggal 1 Desember
2016
dengan
masa
berlaku 8 November 2016 sampai dengan 7 November 2019. Di Tahun 2017, dilaksanakan Survey Verifikasi Akreditasi
oleh
menunjukkan
KARS.
bahwa
Hasilnya
RSUD
Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi masih RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
2
Laporan Tahunan (Bab I)
2017
mampu mempertahankan standar pelayanan sesuai dengan rekomendasi dari survey akreditasi sebesar 94,91%. Dalam rangka menciptakan good governance, khususnya dalam pelayanan kesehatan, diperlukan komitmen dan keterlibatan semua pihak yang ada di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi. Rumah Sakit dalam menjalankan kegiatannya senantiasa berpedoman kepada rencana yang dibuat baik tahunan dalam bentuk Rencana Kerja (Renja) maupun lima tahunan dalam bentuk Rencana Strategis (Renstra), dengan harapan agar tujuan dan sasaran yang telah ditentukan dapat dicapai secara maksimal. Untuk menilai sejauh mana program telah dilaksanakan perlu suatu evaluasi yang dilakukan setiap triwulan, semester, dan setelah berakhirnya tahun anggaran. Oleh karena itu, perlu disusun laporan tahunan yang memuat tentang kondisi rumah sakit, perencanaan, pelaksanaan kegiatan, evaluasi serta pembahasan berupa alternatif pemecahan masalah.
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
3
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
BAB II. GAMBARAN UMUM 2.1 SEJARAH
RSUD
Dr.
Achmad
Mochtar
Bukittinggi awalnya merupakan Rumah Sakit Militer Belanda yang didirikan tahun 1908. Pada waktu penjajahan Jepang, rumah sakit ini diambil alih oleh Jepang dan digunakan sebagai RS Militer Jepang. Sejak perang kemerdekaan RI sampai tahun 1952 dijadikan sebagai RS Tentara. Pada tanggal 08 September 1952 rumah sakit ini diserahkan kepada Dinas Pekerjaan Umum dan Tenaga Kerja Sumatera Tengah, yang kemudian menjadi milik Pemerintah Daerah
Sumatera Barat. Tahun
1979
ditetapkan sebagai RSU Bukittinggi Klas C dengan kapasitas 250 tempat tidur. Berdasarkan SK Menkes RI, tanggal 13 Oktober 1981 RSU Bukittinggi resmi berganti nama menjadi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi. Surat keputusannya langsung diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia saat itu yaitu Bapak Dr. Suwarjono Suryaningrat. Nama tersebut dipakai karena Bapak Prof. Dr. Achmad Mochtar adalah seorang dokter yang berasal dari Bonjol Sumatera Barat dan berjasa di tingkat Nasional, yang telah dianugerahi tanda jasa, antara lain Satya Lencana Kebaktian Sosial tahun 1968, dan tanda kehormatan Bintang Jasa Klas III. Berdasarkan Keputusan Bersama Menteri Dalam Negeri No 23 tahun 1983, Menteri Kesehatan No 273/Menkes/SKB/VII/1983 dan Menteri
Keuangan
335a/KMK-03/1983
ditetapkan RS Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai Rumah Sakit. RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
4
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Di masa Pelita IV dan V RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi berubah secara bertahap, bangunan lama peninggalan Belanda diubah menjadi bangunan baru dengan bantuan dana APBN, OPRS dan Dana Pemda Tk.I Sumatera Barat. Sejak 30 Nopember 1987 RSAM Bukittinggi resmi menjadi Rumah Sakit Klas B
dengan 320 tempat tidur berdasarkan Kepmenkes RI No 41/Menkes/SK/I/1987. Selanjutnya dengan persetujuan Menteri Dalam Negeri Nomor. 061/2688/SJ tanggal 9 September 1997 dan Perda No. 7 Tahun 1997 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi ditetapkan bahwa RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai RS Klas B. Berdasarkan Perda Provinsi Daerah Tingkat I Sumatera Barat nomor 4 tahun 1997 ditetapkan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai Unit Swadana Daerah. Kerusakan gedung akibat gempa pada tahun 2006 dan 2009 secara bertahap setiap tahun dilakukan rehab gedung. Dengan telah selesainya perbaikan ruang perawatan dan dilakukan perhitungan kembali, maka jumlah tempat tidur yang bisa dimanfaatkan untuk perawatan sampai dengan tahun 2017 meningkat menjadi 340 tempat tidur. Dalam rangka menyikapi PP No. 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, serta Permendagri No 61 tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah BLUD maka tahun 2009 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi telah mempersiapkan diri untuk melaksanakan PPK BLUD telah selesai dinilai oleh Tim Penilai BLUD Provinsi Sumatera Barat. Berdasarkan Keputusan Gubernur Sumatera Barat Nomor 440-509-2009 tentang Penetapan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi untuk melaksanakan Penerapan PPK – BLUD secara penuh sampai sekarang. Sejak berdiri sampai sekarang RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi telah mempunyai 10 orang direktur. Berdasarkan keputusan Gubernur Sumatera Barat Nomor. 821.3/1534/BKD-2017 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Sebagai Direktur Rumah Sakit, Dr. KHAIRUL Sp. M resmi menjadi Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi ke 10 yang dilantik pada tanggal 8 Juni 2017.
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
5
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Gambar 1. Direktur RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi Dari Masa Ke Masa
2.2 LETAK GEOGRAFIS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terletak di pusat Kota Bukittinggi yang berudara sejuk dengan ketinggian sekitar 780 - 950 Meter di atas permukaan laut dan terletak di antara (100 021’BT –100025’BT) dan (00076’ LS 00019’ LS). Luas areal Kotamadya Bukittinggi + 25.239 km2 (0,06% dari wilayah Provinsi Sumatera Barat).
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
6
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Adapun batas wilayah Kota Bukittinggi adalah : a. Sebelah utara berbatasan dengan Nagari Gadut dan Kapau Kecamatan Tilatang Kamang, Kabupaten Agam. b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Nagari Banuhampu, Kecamatan Banuhampu Sungai Puar, Kabupaten Agam. c.
Sebelah Barat berbatasan dengan Nagari Sianok, Guguak dan Koto Gadang Kecamatan IV Koto, Kabupaten Agam.
d. Sebelah Timur berbatasan dengan Nagari Tanjuang Alam, Ampang Gadang, Kecamatan Angkat Candung, Kabupaten Agam.
2.3 VISI, MISI, DAN NILAI 2.3.1 VISI “Terwujudnya RSUD DR. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai Rumah Sakit Rujukan Terdepan, Berdaya Saing, dan Bermartabat” 2.3.2 MISI a.
Meningkatkan pelayanan kesehatan rujukan yang bermutu dan paripurna bagi seluruh lapisan masyarakat.
b.
Meningkatkan kemandirian rumah sakit dalam pengelolaan pelayanan kesehatan administrasi dan manajemen.
2.3.3 NILAI RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi telah membangun budaya kerja yang harus dihayati dan dilaksanakan oleh setiap insan Rumah Sakit agar pelayanan kesehatan yang dilakukan dapat memuaskan pasien (konsumen). Budaya kerja Rumah Sakit dapat dilaksanakan dengan memegang nilai-nilai dasar sebagai acuan bagi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi dalam berperilaku yang menunjang tercapainya Visi dan Misi. Nilai dasar tersebut, nantinya diharapkan dapat menjadi budaya organisasi di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi. Nilai dasar tersebut adalah:
“TERBAIK“ Dengan makna sebagai berikut : RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
7
Laporan Tahunan (Bab II)
a.
Tulus, tepat janji
b.
Empati
c.
Responsibilitas
d.
Bijak
e.
Adil
f.
Integritas
g.
Kebersamaan, kompak
2017
Penjelasan Nilai-nilai Dasar a.
Tulus, tepat janji: sungguh dan bersih hati (benar benar keluar dari hati yang suci, tidak pura-pura) sebagai sumber energi kekuatan diri dalam memberikan pelayanan, yang tercermin dari keramahtamahan, ikhlas, jujur dan sopan santun dalam memberikan advis/informasi kepada yang dilayani.
b.
Empati: kemampuan menghadapi perasaan dan pikiran orang lain yaitu dengan perilaku sabar, terbuka/informatif sehingga orang lain merasa aman dan nyaman berada di lingkungan rumah sakit.
c.
Responsibilitas: berani bertanggung jawab atas perbuatan atau tindakan yang diberikan, dengan memperhatikan kesesuaian dan kepatuhan untuk disiplin dalam pengelolaan organisasi berdasarkan praktek bisnis yang sehat serta peraturan perundang-undangan.
d.
Bijak: selalu menggunakan akal budi sebelum bertindak, sehingga loyalitas kepada organisasi dan individu lainnya tetap terjaga.
e.
Adil, sepatutnya: berkata dan bertindak selalu tidak berat sebelah; tidak memihak/tidak diskriminatif, tidak sewenang-wenang, sehingga seluruh stakeholders mendapat perlakuan (jaminan) yang sama.
f.
Integritas : satu dalam kata dan perbuatan = komitmen pada prinsip. 1. Integritas pada diri sendiri; profesional; mengedepankan keahlian; giat belajar dan menguasai ilmu pengetahuan sebagai pendukung dalam menghasilkan setiap output pelayanan dengan reward yang wajar.
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
8
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
2. Integritas kepada Sang Pencipta (Allah); ibadah yang benar dan mengimplementasikan
dalam
perbuatan/pergaulan
dengan
mencerminkan akhlak yang dimuliakan Allah. g.
Kebersamaan, kompak: bermusyawarah untuk satu keputusan dalam mendorong komitmen bersama demi tercapainya kinerja maksimal dan harmonis. Akan tercipta suatu kondisi yang kondusif; bersatu, toleransi, penuh kasih sayang dan cinta.
2.4 FASILITAS 2.4.1 SARANA FISIK Bangunan Gedung RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terletak di atas areal yang luas tanahnya 40.000 m² lokasi lama dan 12.944 m2 pada lokasi ex. APDN serta 351 M2 di belakang balok. Rincian gedung-gedung RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terdiri dari : IGD
: 1 buah
OK
: 1 buah
Hemodialisa
: 1 buah
Kamar jenazah
: 1 buah
Gudang
: 1 buah
Ruang rawat inap
: 15 buah
Ruang rawat jalan
: 2 buah
Ruang penunjang
: 4 buah
Ruang perkantoran
: 2 buah
Ruang rawat intensif
: 1 buah
Sedangkan luas gedung seluruhnya dapat dijelaskan sebagai berikut: Luas gedung seluruhnya
: + 27.450 m2
Luas selasar beton
: + 4.572 m2
Luas tanah dan halaman
: + 12.478 m2
Sesuai rekomendasi Direktorat Geologi Tata Lingkungan Tahun 1988/1989 maka untuk pengembangan rumah sakit diarahkan ke komplek ex APDN. Tahun 2010 telah selesai di bangun Paviliun Khusus VVIP dan VIP Cindua Mato yang berlantai 3. Sedangkan pembangunan gedung rawat inap RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
9
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Ambun Suri dibelakang VVIP Cindua Mato telah terealisasi pada tahun 2016 berlantai 4 melalui dana APBD. Semenjak bulan Juli tahun 2017, gedung Rawat
Inap Ambun Suri tersebut telah
ditempati dengan pasien khusus bedah di lantai 1 dan 2, serta pasien penyakit dalam (Interne) di lantai 3 dan 4 2.4.2 PERALATAN Peralatan kedokteran dilengkapi secara bertahap dari tahun ke tahun dengan berpedoman kepada Standar RS Klas B. Pada tahun 2017 diadakan peningkatan peralatan kedokteran yang terdiri dari: a. Peralatan Ruang CSSD terdiri dari Autoclave Low Temperature (1 Unit) b. Peralatan Rawat Jalan terdiri dari: 1) YAG Laser (1 Unit) 2) Laser Fotocoagulasi Retina (1 Unit) 3) Endoscopy (1 Unit) c. Peralatan Ruang Operasi terdiri dari : 1) Laser for Urologi (1 Unit) 2) Operating Table Electric (1 Unit) 3) Operating Lamp (1 Unit) d. Peralatan Radiologi terdiri dari USG 4D (1 Unit) e. Peralatan Intensive Care terdiri dari : 1) Defibrilator (1 Unit) 2) Infuse Pump (3 Unit) f. Peralatan Kebidanan terdiri dari Dopler (2 Unit) g. Peralatan Kedokteran Mata terdiri dari : 1) Biometri (1 Unit) 2) USG Mata (1 Unit) 3) Perimetri (1 Unit)
2.4.3 KENDARAAN DINAS OPERSIONAL Untuk kelancaran pelayanan dan administrasi rumah sakit maka sampai dengan tahun 2017, RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi mempunyai RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
10
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
kendaraan dinas operasional kantor dan ambulance sebagaimana terurai di bawah ini: Tabel 1. Daftar Kendaraan Operasional & Ambulance RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Jenis Kendaraan
1
Mobil Ambulance a. L300 Mitsubishi b. L300 Mitsubishi c. Toyota Kijang d. Toyota KIjang e. L 300 Mitsubishi f. L300 Mitsubishi g. L300 Mitsubishi h. KIA Travello i. Isuzu Diesel ELF j. Mistsubishi Colt Diesel k. Dhaihatsu Grand Max Kendaraan Dinas Operaional a. L300 Mitsubishi b. Toyota KIjang c. Toyota Kijang d. Mitsubishi Grandia e. Toyota Kijang f. Toyota Kijang g. Toyota Kijang (Pick Up) h. Toyota Kijang Innova Kendaraan Roda 2
2
3
No. Polisi
Tahun Pembuatan
BA 8116 AG BA 8020 AH BA 9906 LK BA 1623 LK BA 9842 LB BA 9003 LK BA 9004 LK BA 9009 LK BA 9015 L BA 9017 LK BA 9016 LK
1990 1997 2003 2003 2005 2011 2011 2014 2014 2015 2015
BA 1732 QY BA 1477 LI BA 1742 LF BA 1951 LO BA 1645 LO BA 1598 LE BA 9912 LA BA 36 L BA 5504 LZ
1991 1996 1998 2002 2004 2004 2005 2013 1999
Keterangan Usulan Penghapusan Usulan Penghapusan
Usulan Penghapusan
2.5 ORGANISASI Untuk meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan kebutuhan masyarakat dan sesuai dengan amanat PP 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah maka perlu penyempurnaan kembali SOTK RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi dengan keluarnya Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat Nomor 4 tahun 2010 dan Tugas Pokok dan Fungsi berdasarkan Pergub Nomor 7 Tahun 2011 maka seluruh pejabat Struktural RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi mulai dari Direktur sampai Kasi/Kasubag kembali dilantik pada Tanggal 16 Juni 2011, kemudian Pergub tentang Uraian Tugas Pokok dan Fungsi
disempurnakan kembali dengan Pergub Nomor 7
Tahun 2013.
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
11
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Susunan Organisasi dan Tata Kerja tersebut terdiri dari : 1. Direktur 2. Wakil Direktur a.
Wakil Direktur Pelayanan
b. Wakil Direktur Penunjang & Sumber Daya Manusia c. Wakil Direktur Umum dan Keuangan 3. Bidang Pelayanan Medis a.
Seksi Perencanaan dan Pengembangan Pelayanan Medis
b.
Seksi Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Medis
4. Bidang Pelayanan Keperawatan a.
Seksi Perencanaan dan Pengembangan Pelayanan Keperawatan
b.
Seksi Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Keperawatan
5. Bidang Penunjang dan Fasilitas Pelayanan a.
Seksi Perencanaan dan Pengembangan Fasilitas Pelayanan
b.
Seksi Monitoring, Evaluasi, dan Pemeliharaan Fasilitas Pelayanan
6. Bidang Perencanaan a.
Seksi Penyusunan Program dan Laporan
b.
Seksi Promosi dan Marketing
7. Bidang Sumber Daya Manusia a.
Seksi Kepegawaian
b.
Seksi Pendidikan dan Penelitian
8. Bagian Umum a.
Sub. Bagian Tata Usaha
b.
Sub. Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan
c.
Sub. Bagian Humas dan Hukum
9. Bagian Anggaran dan Perbendaharaan a.
Sub. Bagian Anggaran
b.
Sub. Bagian Perbendaharaan
10. Bagian Akuntansi a.
Sub. Bagian Akuntansi Keuangan dan Manajemen
b.
Sub. Bagian Verifikasi
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
12
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Organisasi Non Struktural, yang terdiri dari : a. Instalasi 1.
Instalasi Gawat Darurat 24 Jam
2.
Instalasi Rawat Jalan
3.
Instalasi Rawat Inap Bedah
4.
Instalasi Rawat Inap Non Bedah
5.
Instalasi Rawat Inap Ibu dan Anak
6.
Instalasi Hemodialisa
7.
Instalasi Rawat Intensif (ICU/ICCU)
8.
Instalasi Bedah Sentral
9.
Instalasi Anestesi.
10. Instalasi Farmasi. 11. Instalasi Radiologi. 12. Instalasi Rehabilitasi Medik. 13. Instalasi Laboratorium Klinik. 14. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi. 15. Instalasi Pemelihara Sarana Rumah Sakit. 16. Instalasi CSSD. 17. Instalasi Gizi. 18. Instalasi Pemulasaran Jenazah. 19. Instalasi Penyehatan Lingkungan 20. Instalasi Loundry. b. Organisasi Fungsional, terdiri dari : 1.
Komite Medis
2.
Satuan Pengawas Interen
3.
Komite Perawatan
4.
Staf Medis Fungsional, Staf Perawat Fungsional.
Bagan Struktur Organisasi Gambaran Struktur Organisasi tersebut adalah sebagaimana tergambar pada bagan struktur organisasi berikut:
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
13
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Gambar 2: Struktur Organisasi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi (Berdasarkan : Perda Provinsi Sumatera Barat Nomor 4 tahun 2010)
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
14
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
2.6 KETENAGAAN Untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat, maka per 31 Desember 2017 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi didukung dengan 896 pegawai (PNS dan Non PNS) dengan rincian seperti pada tabel di bawah ini : Tabel 2. Jumlah Ketenagaan/Pegawai RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jenis Tenaga Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Umum Psikologi Klinis Perawat Perawat Gigi Bidan Laboratorium Farmasi Gizi Radiografer Fisioterapi IPS Kesling/Sanitarian Rekam Medis Auditor Pranata Komputer Pengadaan Barang dan Jasa Struktural Administrasi Total
Jumlah 42 31 3 1 322 11 34 37 66 23 17 8 13 4 33 1 1 2 26 221 896
2.7 KEUANGAN Total anggaran operasional RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi tahun 2017 sebanyak Rp 215.456.647.373,- yang berasal dari dana APBD dan BLUD. Rincian pengalokasian dana operasional dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 3. Rincian Biaya Operasional RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 Dana
Belanja Langsung
Belanja Tidak Langsung
Jumlah
%
APBD
15.327.955.724
49.529.100.000
64.857.055.724
30.10
BLUD
150.599.591.649
0
150.599.591.649
69.90
Jumlah
165.927.547.373
49.529.100.000
215.456.647.373
100
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
15
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Dari Tabel di atas terlihat sebanyak 69,90% untuk biaya langsung berasal dari dana BLUD dan 30,10% berasal dari APBD. Sedangkan untuk biaya tidak langsung 100% berasal dari dana APBD. Untuk mengukur keberhasilan pencapaian kemandirian keuangan rumah sakit ditetapkan satu indikator yang telah disesuaikan dengan Renstra Rumah Sakit Tahun 2016 – 2021 yaitu Tingkat Kemandirian Keuangan (TKK). Tingkat Kemandirian Keuangan adalah indikator yang digunakan untuk mengukur sampai sejauh mana kontribusi pendapatan pelayanan rumah sakit terhadap total biaya rumah sakit (termasuk investasi). Semakin banyak biaya investasi baik pengadaan alat kesehatan maupun untuk pembangunan gedung maka akan semakin kecil capaian TKKnya. Untuk itu, agar TKK menjadi naik maka harus ditingkatkan pendapatan rumah sakit dengan cara menggali sumber – sumber pendapatan baru dan mencari inovasi pelayanan yang dapat dikembangkan sehingga angka pendapatan menjadi naik. Target TKK RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi pada tahun 2017 adalah 64% dan realisasinya sebesar 66,69%. Ini menunjukkan bahwa capaian untuk indikator ini sebesar 104,20%. Perkembangan TKK RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi serta realisasi dari target dan capaian tahun 2013 s/d 2017 dapat dilihat pada tabel dibawah ini: Tabel 4. Kontribusi Pendapatan Pelayanan Terhadap Total Biaya RS (TKK) RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun
Target
Realisasi
Capaian %
2013
60%
57,76 %
96,26%
2014
61%
67,22 %
110,19%
2015
62%
62,22 %
100,35 %
2016
63%
61,41%
97,48%
2017
64%
66,69%
104,20%
Rata – Rata Capaian
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
101,69
16
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Dari tabel diatas dapat dilihat, bahwa realisasi indikator kinerja konstribusi pendapatan pelayanan
terhadap biaya (termasuk Investasi/Tingkat
Kemandirian Keuangan (TKK) tahun 2013 – 2017 selama 5 tahun rata-rata capaian 101,69% dengan predikat sangat baik. 2.8 JENIS PELAYANAN Pelayanan yang diberikan berupa pelayanan spesialis dan sub spesialis. Pelayanan – pelayanan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terdiri dari: a. Instalasi Gawat Darurat 24 Jam b. Instalasi Rawat Jalan 1.
Poliklinik Penyakit Dalam
2.
Poliklinik Bedah
3.
Poliklinik THT
4.
Poliklinik Neuorologi
5.
Poliklinik Paru
6.
Poliklinik Gigi & Mulut
7.
Poliklinik Jiwa
8.
Poliklinik Kulit & Kelamin
9.
Poliklinik Anak
10. Poliklinik Fisioterapi 11. Poliklinik Mata 12. Poliklinik Gynekologi dan Obstetri 13. Poliklinik Onkologi 14. Poliklinik Jantung 15. Poliklinik Unit DOTS TB MDR 16. Poliklinik Serunai 17. Poliklinik Bayi 18. Poliklinik Keluarga Berencana (KB) 19. Poliklinik Gizi 20. Poliklinik Psikologi 21. IPWL 22. Poliklinik MPK 23. Poliklinik Akupuntur RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
17
Laporan Tahunan (Bab II)
c.
2017
Instalasi Rawat Inap Bedah 1.
Kebidanan
2.
Bedah
3.
Mata
4.
THT
d. Instalasi Rawat Inap Non Bedah 1.
Penyakit Dalam
2.
Paru-Paru
3.
Jantung
4.
Neurologi
e. Instalasi Rawat Inap Ibu dan Anak
f.
1.
Anak
2.
Bayi/Perinatologi
3.
Rawat Gabung
Instalasi Hemodialisa
g. Instalasi Rawat Intensif (ICU/ICCU) h. Instalasi Bedah Sentral i.
Instalasi Anestesi
j.
Instalasi Pemulasaran Jenazah
k.
Instalasi Penunjang dan Umum 1.
Instalasi Farmasi
2.
Instalasi Radiologi
3.
Instalasi Rehabilitasi Medik
4.
Instalasi Laboratorium Klinik
5.
Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi
6.
Instalasi Pemelihara Sarana Rumah Sakit
7.
Instalasi CSSD (Sterilisasi Sentral)
8.
Instalasi Gizi
9.
Instalasi Penyehatan Lingkungan
10. Instalasi Loundry l.
Bank Darah
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
18
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Sedangkan pelayanan unggulan yang diberikan oleh RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Bukittinggi sebagaimana yang telah ditetapkan dalam Rencana Strategis yaitu TRAUMATIC CENTRE. 2.9 JANGKAUAN PELAYANAN RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittingi merupakan Rumah Sakit Pemerintah Provinsi Sumatera Barat yang berada di Kota Bukittinggi dengan fasilitas cukup memadai yang dapat melayani rujukan dari 7 daerah Kabupaten/Kota di Sumatera Barat Bagian Utara dan daerah-daerah perbatasan seperti: Provinsi Riau, Provinsi Jambi dan Provinsi Sumatera Utara Bagian Selatan. Daerah jangkauan pelayanan rujukan yang dilayani adalah:
Gambar 3: Peta Jangkauan Pelayanan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
19
Laporan Tahunan (Bab II)
2017
Selama tahun 2017 Total pasien yang dirawat adalah sebanyak 13972 pasien dimana 13401 (95,91%) pasien berasal dari berbagai daerah di Provinsi Sumatera Barat sedangkan 571 (4,09%) pasien berasal dari luar Provinsi Sumatera
Barat. Tabel 5. Jumlah Pasien Dirawat Berdasarkan Daerah Asal RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Wilayah
BPJS
Umum
Jumlah Penderita Keluar
Hidup
Mati
Hidup
Mati
Hidup
Mati
Total
Provinsi Sumatera Barat 1
Pasaman Barat
27
5
3
0
30
5
35
2
Pasaman Timur
54
6
1
0
55
6
61
3
Pasaman
685
43
27
2
712
45
757
4
Damasraya
48
1
2
0
50
1
51
5
Mentawai
6
6
0
0
6
6
12
6
Agam
6194
434
581
67
6775
501
7276
7
50 Kota
642
62
49
3
691
65
756
8
Tanah Datar
578
46
40
3
618
49
667
9
Batu Sangkar
70
12
5
0
75
12
87
10
Padang Pariaman
55
1
3
0
58
1
59
11
Pariaman
17
0
1
0
18
0
18
12
Pesisir Selatan
12
1
1
0
13
1
14
13
Solok
78
10
4
2
82
12
94
14
Kab.Solok
0
0
0
0
0
0
0
15
Solok Selatan
1
2
1
1
2
3
5
16
Padang
71
4
6
1
77
5
82
17
Padang Panjang
144
12
7
1
151
13
164
18
Bukittinggi
2169
129
332
29
2501
158
2659
19
Payakumbuh
456
43
38
4
494
47
541
20
Sijunjung
30
2
4
0
34
2
36
21
Sawahlunto
25
1
1
0
26
1
27
Dan Lain-Lain
0
0
0
0
0
0
0
11362
820
1106
113
12468
933
13401
Jumlah I Luar Provinsi Sumatera Barat 1
Sumatera Utara
224
24
27
3
251
27
278
2
Riau
128
10
25
2
153
12
165
3
Jambi
60
13
8
1
68
14
82
4
Bengkulu
2
0
0
0
2
0
2
5
Batam
5
1
0
0
5
1
6
6
Jakarta
21
5
2
0
23
5
28
7
Nusa Tenggara Timur
2
0
0
0
2
0
2
8
Kalimantan
1
0
0
0
1
0
1
9
Aceh
2
0
0
0
2
0
2
10
Malaysia
0
0
1
0
1
0
1
11
Sumatera Selatan Jumlah II
3
1
0
0
3
1
4
448
54
63
6
511
60
571
12979
993
13972
TOTAL
RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi
20
2017
Laporan Tahunan (Bab III)
BAB III. KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT 3.1 PELAYANAN IGD Untuk melayani pasien dalam keadaan mendadak atau darurat, disediakan pelayanan IGD dengan tenaga (dokter, perawat, non perawat dan lain-lain) yang selalu stand by 24 jam. Di samping itu, juga tersedia konsulen yang dapat dipanggil sewaktu-waktu. Adapun kegiatan Instalasi Gawat Darurat sebagai berikut : Tabel 6. Kegiatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 Meninggal
No
Jenis
Total Pasien
Rujukan Bedah
2
Non Rujukan
Sebelum Jumlah
Dirawat
Jumlah
Pelayanan
1
Tindak Lanjut Pelayanan
Dirawat
Dirujuk
Pulang
IGD
DOA
759
3.671
4.430
1.332
44
3.026
15
13
4.430
Non Bedah
1.101
8.638
9.739
3.907
17
5.714
64
37
9.739
3
Kebidanan
377
987
1.364
1.245
3
116
0
0
1.364
4
Psikiatrik
0
11
11
0
1
10
0
0
11
5
Anak
224
2.933
3.157
1.518
11
1.618
7
3
3.157
2.461
16.240
18.701
8.002
76
10.484
86
53
18.701
TOTAL
Ket:. DOA = Death On Ambulatoir (Meninggal dalam perjalanan ke RS)
Jumlah kunjungan ke IGD selama tahun 2017 mengalami peningkatan dari tahun 2016 (17.417 kunjungan) sebesar 7,37%. Jumlah kunjungan tahun 2017 berjumlah 18.701 kunjungan yang terdiri dari kasus non bedah sebanyak 9.739 kasus yang merupakan kunjungan paling banyak (52,08%) dari jumlah kunjungan, baik itu pasien rujukan maupun non rujukan dan diikuti kasus bedah (4.430), anak (3.157), kebidanan (1.364), dan psikiatrik (11). Dari total kunjungan hanya 76 kasus ( 0,41% ) yang dirujuk, selebihnya mampu ditanggulangi di IGD rumah sakit. Sedangkan angka kematian sebelum dirawat tertinggi adalah kasus non bedah sebanyak 64 kasus (74,42%) meninggal di IGD, serta yang meninggal dalam perjalanan ke rumah sakit (DOA) juga kasus non bedah 37 kasus (69,81%). RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
21
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Kegiatan pelayanan di Instalasi Gawat Darurat berdasarkan kasus pada tahun 2017 seperti tabel di bawah ini; Tabel 7. Kegiatan Pelayanan di IGD Berdasarkan Kasus RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Jenis Pelayanan
1
Kecelakaan
2
Non Kecelakaan
Kunjungan
TOTAL
Meninggal di IGD
DOA
Jumlah
377
7
5
389
18.185
79
48
18.312
18.562
86
53
18.701
Dari tabel diatas kegiatan pelayanan di IGD didominasi oleh kasus non kecelakaan sebanyak 18.185 kasus (97,97% ), sedangkan kasus kecelakaan sebanyak 377 kasus (2,03%). 3.2 PELAYANAN RAWAT JALAN Pelayanan poliklinik hanya dilaksanakan pada jam kerja, pagi hari saja setiap hari kecuali hari minggu atau hari besar. Pasien yang datang ke pelayanan poliklinik/unit rawat jalan berasal dari: 1. Datang sendiri karena keluhan serta untuk check up 2. Rujukan dari puskesmas 3. Rujukan dari rumah sakit lain 4. Kiriman dokter 5. Follow up setelah di opname. Untuk menilai tingkat pemanfaatan poliklinik rumah sakit dilihat melalui jumlah kunjungan pasien yang datang ke unit rawat jalan. Selama tahun 2017 pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebanyak 219.827 orang (turun 3,45%) dibandingkan dengan tahun 2016 dengan jumlah kunjungan 227.679 orang, dan sebanyak 72,71% pasien rawat jalan merupakan pasien lama, berarti angka revisiting/kunjungan ulang cukup tinggi. Hal ini menandakan tingkat loyalitas pasien terhadap pelayanan sangat bagus. Sementara itu pasien baru rawat jalan juga cukup tinggi (27,29%) dari total kunjungan, hal ini menandakan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi telah dikenal baik oleh masyarakat didukung lagi dengan adanya komunikasi dari mulut RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
22
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
ke mulut dari pasien lama. Untuk lebih rincinya jumlah kunjungan rawat jalan dapat diihat pada tabel berikut ini : Tabel 8. Jumlah Kunjungan Pasien Poliklinik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 Jenis pelayanan No
Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 11 12 13 14 15 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Interne Bedah THT Syaraf Paru - Paru Gigi & Mulut Jiwa Bedah Saraf Kulit dan Kelamin Anak Fisioterapi Mata IGD Gyn Obstetri Onkologi Bedah Orthopedi Jantung HD Unit Dots TB Serunai Bayi KB Gizi Fisikolog IPWL Anastesi MPK Akupuntur
1 2
Jumlah I Laboratorium Radiologi Total
Umum
BPJS
1.785 1.462 2.683 713 332 1.125 1.169 0 1.324 1.534 399 1.933 5.854 284 253 1 0 389 317 547 985 74 6 93 160 0 82 2.829 0
15.088 22.732 4.532 5.877 6.444 2.859 4.598 0 2.498 3.372 13.940 10.772 12.864 2.402 1.149 78 0 9.948 8.274 1.585 984 354 21 227 300 0 2.519 0 0
26.333
133.417
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Pasien Rujukan Datang Rujukan Sendiri 851 16.022 5.218 18.976 1.626 5.589 936 5.654 690 6.086 1.067 2.917 605 5.162 0 0 1.163 2.659 974 3.932 769 13.570 7.613 5.092 10.481 8.237 826 1.860 574 828 18 61 0 0 1.994 8.343 122 8.469 657 1.475 66 1.903 306 122 8 19 227 93 57 403 0 0 0 2.601 0 2.829 0 0 36.848
122.902
Kunjungan Baru
Lama
Jumlah
1.054 5.218 2.263 972 690 1.128 605 0 1.592 1.368 769 6.868 10.675 890 724 14 0 2.022 127 657 102 313 13 320 105 0 2.600 2.503 0
15.819 18.976 4.952 5.618 6.086 2.856 5.162 0 2.230 3.538 13.570 5.837 8.043 1.796 678 65 0 8.315 8.464 1.475 1.867 115 14 0 355 0 1 326 0
16.873 24.194 7.215 6.590 6.776 3.984 5.767 0 3.822 4.906 14.339 12.705 18.718 2.686 1.402 79 0 10.337 8.591 2.132 1.969 428 27 320 460 0 2.601 2.829 0
43.592
116.158
159.750 46.922 13.155 219.827
23
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Dari tabel di atas dapat dilihat, bahwa kunjungan terbanyak pada tahun 2017 yaitu pada Poliklinik Bedah 15,14% (24.194 orang). Untuk mengukur volume kegiatan di poliklinik digunakan 3 tolak ukur yaitu : 1. Rata-rata jumlah kunjungan poliklinik Indikator ini dipakai untuk menilai tingkat pemanfaatan poliklinik rumah sakit. Angka
rata-rata
ini
apabila
dibandingkan
dengan
jumlah
penduduk
diwilayahnya akan memberikan gambaran cakupan pelayanan dari suatu rumah sakit. Perhitungannya : Jumlah kunjungan rawat jalan dalam tahun tertentu dibagi jumlah hari kerja dalam tahun tertentu. Maka rata-rata kunjungan pasien sehari ke RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi adalah : 219.827/291 = 755,42 (755 orang). 2. Rata-rata jumlah pasien poliklinik baru dalam satu hari dengan perhitungan: Jumlah pengunjung baru dalam tahun tertentu dibagi jumlah hari kerja dalam tahun tertentu. Rata-rata pasien baru sehari adalah 43.592/291 = 149,80 (150 orang) 3. Rata-rata jumlah kunjungan lama, dihitung dengan cara : jumlah kunjungan pasien lama pada tahun tertentu dibagi jumlah hari kerja dalam tahun tertentu. Rata-rata kunjungan lama dalam sehari adalah : 116.158/291 = 399,17 (399 orang). Bila dilihat dari pola penyakit pasien yang berkunjung ke rawat jalan, kasus/penyakit terbanyak adalah
Disorder of refraction, unspecified (3,76%).
Untuk lebih rincinya seperti terlihat pada tabel berikut ini : Tabel 9. Penyakit Penderita Rawat Jalan Untuk Semua Golongan Umur di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No 1 2 3 4 5 6 7 8
Penyakit Disorder of refraction, unspecified Presbyopia Atherosclerotic heart disease Myopia Fever, unspecified Connective and other soft tissue, unspecified Cataract, unspecified Tuberculosis of lung, without mention of bacteriologicalor histological confirmation
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Jumlah Kasus
%
1.631 1.082 963 827 723 612 586
3.76 2.49 2.22 1.91 1.67 1.41 1.35
565
1.30
24
Laporan Tahunan (Bab III) 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Gastritis, unspecified Dyspepsia Congestive heart failure Low back pain Other and unspecified abdominal pain Gastroenteritis and colitis of unspecified origin Subjective visual disturbances Bronchopneumonia, unspecified Unspecified appendicitis Necrosis of pulp Unspecified abdominal hernia without obstruction or gangrene Angina pectoris, unspecified Sub Jumlah Penyakit lain- lain Jumlah
2017
503 429 412 412 399 373 370 355 340 304
1.16 0.99 0.95 0.95 0.92 0.86 0.85 0.82 0.78 0.70
302
0.70
299 11.487 31.908 43.395
0.69 26.47 73.53 100.00
3.3 PELAYANAN KESEHATAN GIGI Kegiatan pada pelayanan gigi dan mulut selama tahun 2017 dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 10. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Jenis Kegiatan
%
Jumlah 2.136
41,68
132
2,58
1.737
33,89
Pencabutan Gigi Tetap
554
10,81
5
Pencabutan Gigi Sulung
58
1,13
6
Pengobatan Periodontal
190
3,71
7
Pengobatan Abses
176
3,43
8
Pembersihan Karang Gigi
77
1,50
9
Prothese Lengkap
6
0,12
10
Prothese Sebagian
50
0,98
11
Prothese Cekat
0
0
12
Orthodonti
0
0
13
Jacket/Bridge
0
0
14
Bedah Mulut
9
0,18
5.125
100
1
Tumpatan Gigi Tetap
2
Tumpatan Gigi Sulung
3
Pengobatan Pulpa
4
Total
Ada 5.125 kegiatan pada pelayanan gigi dan mulut selama tahun 2017. Kegiatan terbanyak adalah Tumpatan Gigi Tetap sebanyak 2.136 (41,68%) dan paling sedikit adalah Prothese Lengkap sebanyak 6 kegiatan (0,12%). RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
25
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
3.4 PELAYANAN IBU HAMIL Berikut ini ditampilkan tabel kunjungan Ibu hamil di unit rawat jalan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 berdasarkan golongan umur: Tabel 11. Pelayanan Ibu Hamil di Unit Rawat Jalan Menurut Golongan Umur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017
RISIKO SEDANG
0
0
0
0
0
0
0
2
15 - 19 TAHUN
4
34
25
1
12
38
0
38
0
3
20 - 24 TAHUN
35
135
87
12
71
170
0
0
170
4
25 - 29 TAHUN
93
353
225
26
195
446
0
0
446
5
30 - 34 TAHUN
52
306
184
30
144
358
0
0
358
6
35 - 39 TAHUN
49
193
118
16
108
242
0
242
0
7
40 - 44 TAHUN
15
110
72
11
42
125
0
125
0
8
45 - 49 TAHUN
3
3
4
1
1
6
0
6
0
9
> 50 TAHUN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
251
1.134
715
97
573
1.385
0
411
974
3
4
5
(3+4+5)
JUMLAH
TOTAL
ULANGAN
0
LAMA
0
BARU
< 15 TAHUN
GOLONGAN UMUR
JKN
1
NO
UMUM
RISIKO TINGGI
BANYAKNYA KUNJUNGAN IBU HAMIL
HB 50 TAHUN
0
0
0.00
0.00
715
670
100.00
100.00
JUMLAH
IMUNISASI TT1
TT2
Ket : K1 = Kunjungan Baru K4 = Kunjungan Lama
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
27
2017
Laporan Tahunan (Bab III)
3.5 PELAYANAN IMUNISASI Kegiatan imunisasi yang dilaksanakan di poliklinik bayi sehat pada tahun 2017 seperti terlihat pada tabel berikut ini : Tabel 13. Pelayanan Imunisasi Pada Bayi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 NO
TR IW U L A N
B CG
H BO
1
TR IW U LA N I
12 2
2
TR IW U LA N I I
3 4
P E N TA B I O/D P T
P OL IO OR A L
1
2
3
1
2
3
4
118
16
20
12
88
24
11
6
22
172
10
7
4
1 71
12
6
2
TR IW U LA N I II
11
189
7
10
10
1 93
7
7
TR IW U LA N I V
15
209
8
8
13
2 11
7
J UM L AH
17 0
688
41
45
39
6 63
50
P OL IO D PT I NJE K S I C A M P A K B OO S TE R /VP
P OL I O B OS T E R
HE P A T IT IS 1
2
3
TD
M a nt ou x T est
4
24
2
6
60
6
14
12
3
9
6
6
10
5
1
33
20
22
32
8
1
53
0
0
0
1
16
1
153
Tabel diatas memperlihatkan bahwa pelayanan imunisasi dasar yang paling banyak dilakukan di poliklinik bayi sehat adalah pemberian imunisasi HB 0 (688 bayi) dan imunisasi Polio.1 (663 bayi).
3.6 PELAYANAN KESEHATAN JIWA Pelayanan kesehatan Jiwa RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi selama tahun 2017 sebanyak 5.767 penderita. Pelayanan ini mengalami peningkatan sebanyak 19,45% dari tahun 2016 yang hanya 5.657 penderita. Pelayanan kesehatan jiwa terbanyak adalah pelayanan psikoterapi sebanyak 2.533 penderita (43,92%) dan terendah adalah pelayanan psikotes sebanyak 530 penderita (9,19%), sedangkan untuk layanan elektro medik, play therapy dan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kunjungan pasien. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 14. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Jiwa RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 NO
JENIS PELAYANAN
TRIWULAN I
II
III
JUMLAH
VI
1 Psikotes
101
101
241
87
530
2 Konsultasi
299
382
396
459
1.536
3 Terapi Medikamentosa
355
246
314
253
1.168
4 Elektro Medik
-
-
-
-
-
615
691
590
637
2.533
6 Play Therapy
-
-
-
-
-
7 Rehabilitasi Medik Psikiatrik
-
-
-
-
-
1.370
1.420
1.541
1.436
5.767
5 Psikoterapi
TOTAL
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
28
2017
Laporan Tahunan (Bab III)
3.7 PELAYANAN RAWAT INAP Pelayanan rawat inap disediakan untuk pasien yang harus memerlukan tinggal di rumah sakit untuk pengobatan dan pemulihan. Rawat inap yang disediakan mulai dari Paviliun Khusus, Kelas I, Kelas II dan Kelas III. 3.7.1 INDIKATOR PELAYANAN RAWAT INAP Untuk melihat indikator pelayanan rawat inap dapat dilihat dari BOR (Bed Ocupancy Rate), BTO (Bed Turn Over), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interval), dan GDR (Gross Death Rate) serta NDR (Nett Death Rate). Untuk lebih jelasnya seperti terlihat pada tabel berikut ini: Tabel 15. Indikator Pelayanan di Setiap Ruangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017
RUANGAN
NILAI
Jumlah Pasien dirawat
FASI NO
Jumlah
LITAS
Pasien
Pasien
Pasien
TT
Awal
Masuk
Pindahan
a
Pasien
BOR
AV. LOS
TOI
BTO
GDR
KEMA TIAN
NDR
HP
7 hari
Penyebab kematian ibu melahirkan selama tahun 2017 dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 22. Penyebab Kematian Ibu RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 Total Kematian
Jumlah Kematian Menurut Golongan Umur No
Penyebab Kematian
ICD >50
45-49
40-44
O14.1
35-39
Jumlah
30-34
4
Diseases of the circulatory system complicating pregnancy,childbirth and the puerperium
25-29
3
Other immediate postpartum haemorraghe Placenta previa with haemorraghe
20-24
2
Severe pre-eclampsia
15-19
48 jam
32
Total
773
3.12 PELAYANAN RADIOLOGI Kegiatan radiologi ikut berperan dalam menunjang menegakkan diagnosa penyakit. Jenis pelayanan yang diberikan instalasi radiologi adalah foto tanpa bahan kontras dan menggunakan bahan kontras. Kegiatan pelayanan radiologi tahun 2017 seperti terlihat pada tabel berikut ini : Tabel 25. Jumlah Pasien yang Dilayani Instalasi Radiologi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Pemeriksaan
Jumlah
Ket
1
Pemeriksaan USG
1.340
2
Pemeriksaan CT-Scan
1.485
3
Pemeriksaan C-Arm
30
4
Pemeriksaan Foto Gigi/Lateral
48
5
Pemeriksaan Panaromik
6
Radiodiagnostik Jumlah
474 16.418 19.795
Pelayanan radiologi tahun 2016 hanya berjumlah 18.649 pemeriksaan, sedangkan di tahun 2017 mengalami peningkatan yaitu 19.795 pemeriksaan atau meningkat sebesar 6,14%.
3.13 PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik selama tahun 2017 sebanyak 230.489 pemeriksaan dengan rincian sebagai berikut :
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
37
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Tabel 26. Kegiatan Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Jenis Pemeriksaan
Jumlah
Keterangan
1
Hematologi
56.686
2
Kimia Klinik
130.673
3
Mikrobiologi
2.496
4
Serologi
5
CD-4
6
Urin
7
Rapid Anti HIV
8
Genexpert TB MDR
9
Pemakaian Kantong Darah
20.460 52 15.108 2.338 819 1.957
Jumlah
230.489
Keterangan : Perhitungan Hb, Lekosit, Trombosit, HCT dihitung sebagai Hematologi Rutin
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa pemeriksaan Kimia Klinik merupakan pemeriksaan
terbanyak
yaitu
130.673
pemeriksaan
(56,65%)
sedangkan
pemeriksaan yang paling sedikit adalah pemeriksaan CD4 sebanyak 52 pemeriksaan (0,02%). 3.14 PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi adalah pelayanan dengan pemeriksaan laboratorium yang meliputi pemeriksaan jaringan tubuh dan cairan yang berasal dari macam-macam organ tubuh manusia. Selama tahun 2017 kegiatan yang telah dilakukan adalah sebanyak 3.212 pemeriksaan, turun 26,21% dari pelayanan tahun 2016 (4.353). Untuk lebih jelasnya seperti terlihat pada tabel di bawah ini : Tabel 27. Kegiatan Pelayanan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016- 2017 No
Jenis
1
Pemeriksaan Histopatologi
2
Sitologi/FNAB Total
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Tahun 2016
Tahun 2017
3.584
2.477
769
735
4.353
3.212 38
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Dari tabel di atas terlihat bahwa pemeriksaan terbanyak dilakukan di Instalasi laboratorium patologi anatomi adalah pemeriksaan Histopatologi yaitu sebanyak 2.477 pemeriksaan (77,12%) dan pemeriksaan Bajah/FNAB sebanyak 735 pemeriksaan (22,88%)
3.15 PELAYANAN REHABILITASI MEDIK Instalasi Rehabilitasi Medik adalah organisasi fungsional yang terdiri dari berbagai profesi (Dr. Spesialis Rehabilitasi Medik, Fisioterapi, Ortotik Prostetik, Terapi okupasi, Terapi Wicara, Pekerja Sosial Medik, Psikolog), dimana semua tindakan ditujukan guna mengurangi dampak keadaan cacat dan handicap serta meningkatkan kemampuan pasien/ klien dan penyandang cacat untuk mencapai integrasi sosial. Selama tahun 2017 kegiatan yang telah dilakukan adalah sebanyak 41.934 terapi, naik 19,10% dari pelayanan tahun 2016 (35.209 terapi). Untuk lebih jelasnya seperti terlihat pada tabel di bawah ini : Tabel 28. Kegiatan Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No
Jenis Pelayanan
1
Fisioterapi
2 3
Tahun 2016
Tahun 2017
26.075
27.523
Terapi Wicara
4.607
5.545
Terapi Okupasi
4.527
8.866
35.209
41.934
Total
Dari tabel diatas diketahui bahwa pelayanan fisioterapi adalah pelayanan terbanyak tiap tahunnya yang dilayani pada instalasi rehabilitasi medik. Tahun 2017 layanan fisioterapi sebanyak 27.523 layanan (65,63%) dari seluruh pelayanan instalasi rehabilitasi medik, diikuti oleh pelayanan terapi okupasi dengan 8.866 layanan (21,14%) dan terapi wicara 5.545 layanan (13,22%). 3.16 PELAYANAN FARMASI Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah terkait obat. Pelayanan farmasi tahun 2017 dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
39
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Tabel 29. Kegiatan Pelayanan di Instalasi Farmasi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No
Jenis Pelayanan
Jumlah BPJS
Umum
1
Resep rawat jalan yang dilayani
209.964
97.224
2
Resep rawat inap yang di layani
275.745
64.857
3
Resep rawat jalan IGD
279.927
2.660
4
Pencampuran obat kemoterapi
975
-
-
-
923
200
Pasien/keluarga pasien rawat inap yang dilayani konseling farmasi Pasien/keluarga pasien rawat jalan yang dilayani konseling farmasi Jumlah Total
5 6
767.534 932.475
164.941
Selama tahun 2017 ada 932.475 pelayanan yang diberikan oleh instalasi farmasi. 82,31% dari seluruh pelayanan tersebut adalah pasien BPJS dan sisanya 17,69% adalah pasien umum. 3.17 PELAYANAN GIZI Lingkup kegiatan pokok pelayanan gizi rumah sakit dari 4 kegiatan yaitu: 1. Penyelenggaraan makanan 2. Pelayanan gizi rawat inap 3. Pelayanan gizi rawat jalan 4. Penelitian dan pengembangan gizi Hasil pelayanan instalasi gizi selama tahun 2017, seperti terlihat pada tabel berikut ini: Tabel 30. Kegiatan Pelayanan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No
Jenis Pelayanan
1
Pemberian makanan pasien rawat inap
2
Pemberian makanan pegawai
3 4
Tahun 2016
Tahun 2017
73.232
66.656
245.253
254.853
Konsultasi gizi pasien rawat jalan
650
650
Konsultasi gizi pasien rawat inap
4.108
6.036
972.593
977.545
Total
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
40
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Dari tabel diatas diketahui bahwa pelayanan pada instalasi gizi tahun 2017 mengalami peningkatan 0,51% dari tahun 2016. Selama tahun 2016, instalasi gizi memberikan pelayanan untuk semua jenis pelayanan sebanyak 972.593 dan meningkat pada tahun 2017 menjadi 977.545 pelayanan.
3.18 PELAYANAN PENYEHATAN LINGKUNGAN Kegiatan Instalasi Penyehatan lingkungan disusun sesuai dengan manual organisasi Instalasi Penyehatan Lingkungan yang disusun pada tahun 2003 meliputi: 1. Kegiatan administrasi 2. Kegiatan pengawasan kebersihan umum dan pengelolaan limbah padat 3. Kegiatan pengawasan sistem plumbing dan pengelolaan limbah cair 4. Kegiatan pengawasan dan pengendalian kualitas lingkungan dan K3 5. Kegiatan penyediaan air bersih. Hasil kegiatan instalasi penyehatan lingkungan selama tahun 2017, dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 31. Kegiatan Instalasi Penyehatan Lingkungan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017 No 1 2
Kegiatan Pemeriksaan sampel Limbah Cair Penimbangan sampah umum
Pemeriksaan ( Bulan ) Jan s.d Des Jan s.d Des
Penimbangan sampah infeksius
3
Pemeriksaan air bersih a. Kualitas bakteriologi air bersih
b. Kualitas kimia air bersih c. Kualitas bakteriologi air minum.
Keterangan Laporan Tahun IPL Rata ² sampah umum : tahun 2016 : 229.505 kg 2017 : 208.966 kg Rata² sampah infeksius : tahun 2016 : 58. 126, 3 kg 2017 : 51.602,8 kg **Kerja sama dgn PT Biutenika Bina Prima Pengangkutan Residu bekerja sama dengan PT Mitra.
Feb, Mei, Sept, Nov
Total pemakaian air bersih tahun 2016 : 38.989 M³ 2017 : 77.932 M³
Mei, Nov Feb, Mei, Sept, Nov
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
41
Laporan Tahunan (Bab III) 4 5 6 7 8
Pengendalian vektor Udara Emisi RS Udara ambient Pemantauan kualitas udara ruang Pemeriksaan specimen makanan
0 1 2 2
2017
Menangkap kucing oleh Pihak ke 3 Genset Lab Kes Lokasi: OK, ICU/ICCU, Hemodialisa, Paru, CSSD, Bayi, Gizi, Kebidanan
Feb,Mei,Agust, Nov
3.19 PELAYANAN CSSD (Instalasi Sterilisasi Sentral) Instalasi Central Steril Supply Departement (CSSD) merupakan instalasi yang bertugas dalam menyediakan, mensterilkan alat-alat, bahan yang dibutuhkan dalam pelayanan kepada pasien. Kegiatannya berupa menerima alat-alat instrumen/bahan dari tiap-tiap ruangan seperti kamar operasi, IGD, ruang rawat inap dan rawat jalan serta alat- alat keperluan rumah sakit. Pada saat ini, instalasi CSSD RSUD.Dr.Achmad mochtar Bukittinggi memberikan pelayanan sebagai berikut : 1. Setting-packing set tenun 2. Sterilisasi tenun 3. Sterilisasi instrumen 4. Produksi Kassa Steril 5. Pendidikan dan pelatihan. Hasil kegiatan instalasi sterilisasi sentral selama tahun 2017, dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 32. Kegiatan Instalasi Sterilisasi Sentral RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No
Sterilisasi
1
Instrument
2
Tahun 2016
Tahun 2017
16.150
16.890
Linen
3.656
3.656
3
Kassa
13.425
13.425
4
Dramgass
3.291
3.291
5
Lain – lain
3.555
3.555
40.077
40.817
Total
Berdasarkan tabel diatas, pelayanan instalasi sterilisasi sentral tahun 2017 (40.817) mengalami peningkatan 1,85% dibandingkan tahun 2016 (40.077). Untuk RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
42
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
pelayanan sterilisasi linen, kassa, dramgass, dan lainnya memiliki jumlah pelayanan yang sama baik tahun 2016 maupun tahun 2017. 3.20 INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit adalah salah satu unit kerja di lingkungan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi yang mengemban tugas dan tanggung jawab sebagai pelaksana pemeliharaan dan perbaikan sarana dan prasarana rumah sakit antara lain: Instalasi Listrik, Peralatan Medik dan Non Medik, Bangunan dan Gedung, Instalasi Listrik, Elektronika umum, Instalasi air dan prasarana lainnya yang harus dapat berfungsi dengan baik sebagai upaya pendukung rumah sakit dalam menyelenggarakan pelayanan kepada pasien seoptimal mungkin. Hasil kegiatan instalasi pemeliharaan sarana selama tahun 2017, dapat dijelaskan pada tabel berikut ini: Tabel 33. Kegiatan Perbaikan Sarana dan Prasarana IPS-RS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No
Jenis Kegiatan
1
Selesai tanpa suku cadang
2
Selesai menggunakan suku cadang
3
Diusulkan swakelola
4
Diusulkan pihak ketiga Jumlah
Tahun 2016
Tahun 2017
1.148
1.228
486
673
8
13
15
26
1.657
1.940
Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa kegiatan pemeliharaan dan perbaikan sarana dan prasarana rumah sakit tahun 2017 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2016 untuk semua jenis kegitan pemeliharan. Dan dari jumlah keseluruhan kenaikan jumlah pemeliharaan tahun 2017 (1.940) meningkat 17,08 % dari tahun 2016 (1.657). Tabel 34. Kegiatan Pemeliharaan IPS-RS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No 1
Jenis Kegiatan Pemeliharaan rutin harian
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Tahun 2016 765
Tahun 2017 2.884
43
Laporan Tahunan (Bab III)
2017
Tabel diatas menunjukkan adanya kenaikan yang drastis pemeliharaan rutin harian dari 765 (tahun 2016) menjadi 2.884 (tahun 2017) atau 277%. Kenaikan Pemeliharaan Rutin Harian ini disebabkan karena terjadi penambahan tenaga elektromedis dari 6 orang (2016) menjadi 9 orang (2017), sehingga terjadi penambahan maintenance ruangan dari hanya 3 ruangan perhari (2016) menjadi 12 ruangan perhari (2017), hal ini tentu membuat jenis kegiatan pemeliharaan mengalami peningkatan yang sangat besar pada tahun 2017. Pemeliharaan rutin sangat penting dilakukan sehingga kerusakan dapat diatasi sebelum terjadinya kerusakan yang lebih parah terhadap sarana dan prasarana rumah sakit. 3.21 INSTALASI LAUNDRY Laundry merupakan unit penunjang non medis yang keberadaannya berkaitan dengan pelayanan rumah sakit. Kegiatan yang dilakukan adalah pelayanan pencucian linen, pengelolaan mesin pengering, pengoperasian mesin seterika. Kegiatan Instalasi Laundry selama tahun 2017 seperti terlihat pada tabel di bawah ini : Tabel 35. Kegiatan Instalasi Laundry RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2016-2017 No
Jenis Kegiatan
1
Jumlah Pencucian
2
Linen Infeksius Jumlah
Tahun 2016
Tahun 2017
348.004
307.444
274
636
348.278
308.080
Total kegiatan pencucian di instalasi loundry tahun 2017 sebanyak 308.080 cucian yang mengalami penurunan (11,54%) dari tahun 2016 yang sebanyak 348.278 cucian.
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
44
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
BAB IV. KEGIATAN BAGIAN STRUKTURAL Sesuai dengan SOTK RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi, direktur dibantu oleh 3 orang wakil direktur. Setiap wakil direktur membawahi beberapa bidang/bagian. Kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan oleh masing-masing bidang/bagian adalah sebagai berikut : 4.1 WAKIL DIREKTUR PELAYANAN 4.1.1 BIDANG PELAYANAN MEDIS Bidang Pelayanan Medis merupakan bagian organisasi struktural di lingkungan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi yang bersifat administratif, koordinatif, dan teknis yang merupakan unsur pembantu pimpinan rumah sakit dalam
penyelenggaraan
pelayanan
medis,
yang
berkedudukan
dan
bertanggungjawab kepada Wakil Direktur Pelayanan. Dalam pelaksanaan kegiatan, Bidang Pelayanan Medis berpedoman kepada tugas pokok dan fungsi serta mengacu kepada uraian tugas yang telah ditetapkan pada manual organisasi RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi. Adapun tugas pokok dan fungsi Bidang Pelayanan Medis adalah sebagai berikut: a. Tugas Pokok Mengkoordinasikan semua kebutuhan pelayanan medis, melaksanakan pemantauan dan pengawasan penggunaan fasilitas dari kegiatan pelayanan medis. b. Fungsi 1. Perencanaan, pelaksanaan, dan pengembangan kebutuhan tenaga, inventaris bahan pelayanan medis 2. Pengkoordinasian pengelolaan kebutuhan pelayanan medis 3. Pengkoordinasian penyusunan prosedur kerja dan pengawasan serta pemeliharaan terhadap prosedur kerja dan pelayanan di seluruh jajaran pelayanan medis bekerja sama dengan instansi terkait RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
45
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
4. Pengkoordinasian pelaksanaan administrasi penerimaan, pemulangan pasien rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, perawatan intensif, bedah sentral dan anestesi 5. Pemantauan dan pengawasan penggunaan fasilitas serta kegiatan pelayanan medis 6. Pembinaan dan pengembangan tenaga medis dan non medis di jajaran pelayanan medis. Sedangkan visi dan misi bidang pelayanan medis adalah sebagai berikut: a.
Visi Tercapainya pelayanan medis RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai rumah sakit rujukan dan rumah sakit pendidikan dengan mutu pelayanan yang optimal sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan.
b.
Misi 1. Dicapainya efektifitas, efisiensi dan optimalisasi dari perencanaan, pelayanan, pengawasan dan pengendalian yang meliputi penyusunan kebutuhan tenaga, sarana, dan fasilitas pelayanan medis dan dalam rangka peningkatan kualitas rumah sakit. 2. Tercapainya
perencanaan,
pergerakan,
pelaksanaan,
dan
pengendalian sumber daya dengan menyiapkan standar pelayanan dan prosedur kerja yang memadai. Dalam melaksanakan tugas dan fungsi, Bidang Pelayanan Medis dibantu oleh 2 orang seksi: 1. Seksi Perencanaan dan Pengembangan Pelayanan Medis 2. Seksi Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Medis. PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN Kegiatan yang telah dilaksanakan tahun 2017 antara lain: a.
Ketenagaan 1. Terlaksananya
pengaturan
pelayanan
pelayanan
medis
dokter
spesialis dan dokter umum pada rawat jalan dan rawat inap 2. Terlaksananya pengaturan tenaga dokter umum untuk pelayanan IGD RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
46
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
3. Terlaksananya pengembangan kompetensi tenaga medis melalui pendidikan dan latihan berkelanjutan 4. Terpenuhinya tenaga dokter umum untuk IGD, Rawat Inap, Instalasi Rekam Medis, dan Bidang Pelayanan 5. Terpenuhinya kebutuhan Dokter Spesialis diantaranya dengan telah aktifnya kembali Spesialis Bedah Syaraf dan penambahan 2 orang Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah b. Pengendalian Mutu Pelayanan 1. Pengumpulan data pencapaian kegiatan pelayanan 2. Analisa data pencapaian kegiatan 3. Pelaksanaan rapat-rapat evaluasi pelayanan 4. Terlaksananya survey kepuasan pelanggan 5. Keterlibatan
penuh
Bidang
Pelayanan
Medis
dengan
seluruh
jajarannya dalam pelaksanaan akreditasi versi 2012. c. Pengembangan Fasilitas Pelayanan Medis 1. Terlaksananya pengumpulan data kebutuhan alat medis dari setiap ruang rawat inap dan rawat jalan. 2. Terlaksananya analisis data kebutuhan alat medis. 3. Penyusunan rencana dan pengusulan kebutuhan alat medis 4. Pendistribusian alat medis ke ruangan rawat inap dan rawat jalan. Untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit, diperlukan berbagai indikator seperti tingkat pemanfaatan sarana pelayanan, mutu pelayanan dan tingkat efisiensi pelayanan dan lain-lain. Selain itu agar informasi yang ada dapat bermakna harus ada nilai parameter yang akan dipakai sebagai nilai banding antara fakta dengan standar yang diinginkan. Terdapat banyak sekali indikator yang dipakai untuk menilai suatu rumah sakit, yang paling sering dipergunakan diantaranya adalah:
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
47
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
Tabel 36. Evaluasi Kegiatan Pelayanan Rawat Inap 2013 – 2017 No
Indikator
Tahun 2013
2014
2015
2016
2017
1
BOR
67,65
71,37
74,68
60,29
56,73
2
Av. LOS
5,37
5,49
5,62
5,31
5,01
3
TOI
2,57
2,20
1,91
3,56
3,98
4
GDR
7,16
5,86
7,44
4,97
4,59
5
NDR
3,26
3,94
4,87
3,08
2,67
6
BTO
45,99
47,42
48,50
40,84
39,69
1. BOR (Bed Occupation Rate) Yaitu presentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit, idealnya 60-85%. Pada tahun ini terjadi penurunan BOR dari tahun sebelumnya dari 60,29 % (tahun 2016) menjadi 56,73% (tahun 2017). Hal ini disebabkan karena adanya rehap gedung VIP Cindua Mato, dari 26 jumlah tempat tidur yang bisa dimanfaatkan, sejak bulan Agustus s/d Desember 2017, hanya 4 tempat tidur
yang
bisa
digunakan
dan
berpengaruh
pada
presentase
pemanfaatan tempat tidur. 2.
Av.LOS (Avarage Length of Stay) Yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu yang dijadikan tracer (yang perlu pengamatan lebih lanjut). Angka idelnya 6-9 hari. Tahun 2017, AvLOS RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi adalah 5,01 hari.
3.
TOI (Turn Over Interval) Yaitu rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini juga memberikan gambaran tingkat efisiensi dari pada penggunaan tempat tidur. Idealnya angka TOI di bawah 5 hari.
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
48
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
Adapun data TOI RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi selama kurun waktu 2017 mencapai 3,98 hari. 4. BTO (Bed Turn Over) BTO merupakan frekuensi pemakaian tempat tidur, berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu. Indikator ini dipakai untuk menilai tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dari pada pemakaian tempat tidur Idealnya selama satu tahun, 1 tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Tahun 2017 nilai BTO adalah 39,69 kali. Ini berarti bahwa 1 tempat tidur dimanfaatkan sebanyak 39,69 kali dalam setahun, dan ada sedikit penurunan pemakaian tempat tidur dari tahun 2016 (40,84 kali). 5.
GDR (Gross Death Rate) GDR adalah angka kematian kasar untuk setiap 1.000 penderita keluar. Hasil GDR merupakan perbandingan antara jumlah pasien yang meninggal dengan seluruh pasien keluar (hidup dan meninggal) di RS. Nilai
GDR
seyogyanya
48 jam, setelah dirawat untuk setiap 1.000 penderita keluar. Nilai NDR yang masih dapat ditolerir adalah 48 jam
≤1,5%
≤1,5%
0,10%
100%
100%
100%
≤0,24%
≤0,24%
3,64%
3. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku 4. Ketersediaan Tim penaggulangan Bencana. 5. Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat, setelah pasien datang. ≤ 5 menit 6. Kepuasan Pelanggan 7. Kematian pasien ≤ 24 jam atau pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam. 8. Tidak adanyan pasien yang diharuskan membayar uang muka. 1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis 2. Ketersediaan Pelayanan rawat jalan, minimal 11 jenis pelayanan yaitu 4 pelayanan spesialis dasar dan 7 pelayanan spesialistik lain. 3. Jam buka pelayanan pukul 08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 – 11.00 4. Waktu tunggu di rawat jalan < 1 jam 5. Kepuasan Pelanggan 6. a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap minimal dr. Spesialis dan Perawat pendidikan D3 2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap minimal Anak, Penyakit Dalam, Kebidanan dan Bedah 4. Jam Visite Dokter Spesialis Pukul 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
51
Laporan Tahunan (Bab IV)
4
Bedah Sentral
9. Kejadian pulang paksa
≤ 5%
≤ 5%
0%
10. Kepuasan pelanggan 1. Waktu tunggu operasi elektif < 7 hari 2. Kejadian Kematian di meja operasi
≥ 90
≥ 90
76%
90%
90%
100%
≤1%
≤1%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
≤ 6%
≤ 6%
0%
100%
100%
100%
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube 8. Follow up pre, durante & post operasi 1. Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan a. Perdarahan
≤1%
≤1%
0,02%
≤ 30 %
≤ 30 %
0,02%
≤ 0,2%
≤ 0,2%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
≤20 %
≤20 %
46.3%
7. Kepuasan Pelanggan
≥80 %
≥80 %
76.24%
1. Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
≤3 %
≤3 %
0%
100%
100%
100%
100%
100%
30%
100%
100%
100%
b. Pre-eklampsia c. Sepsis 2. Pemberi pelayanan persalinan normal a. Dokter Sp.OG =4 b. Dokter umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal) = 6 c. Bidan = 3 5
Kamar Bersalin
2017
3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit ; Tim PONEK yang terlatih 4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi a. Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A = 4 b. Dokter Sp.An = 2 5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr - 2500 gr ; 6. Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria
2. Pemberi Pelayanan Unit Insentif 6
Instalasi Rawat Intensif (ICU)
a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani b. Perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU / setara (D4) 3. Keluarga yang mendapatkan
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
52
Laporan Tahunan (Bab IV)
1. 2. 7
Rekam Medik
3.
4.
1. 8
Haemodialisa
2.
penjelasan perkembangan pasien secara adekuat Kelengkapan pengisian rekam medik Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas Kecepatan penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan dan IGD < 5 menit Kecepatan penyelesaian dokumen rekam medik pelayanan rawat inap < 10 menit Pencapaian HD adekuat minimal 60% Kecepatan penanganan komplikasi maksimal 5 menit
2017
100%
100%
86.49%
100%
100%
80.67%
90%
90%
100%
90%
90%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN Pada tahun 2018 Bidang Pelayanan Medis merencanakan beberapa program dan kegiatan diantaranya: a. Ketenagaan 1. Optimalisasi
pelayanan
Rumah
Sakit
menuju
pelayanan
Sub
Spesialistik yang menunjang keberadaan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukitttinggi sebagai PPK III (Pusat Rujukan Regional I) Sumatera Barat. 2. Lebih mengoptimalkan pengaturan pelayanan medis dokter spesialis pada rawat jalan dan rawat inap sehubungan dengan aturan BPJS yang hanya akan membayarkan klaim biaya pelayanan rawat jalan dan rawat inap hanya jika pelayanan dilaksanakan oleh DPJP dokter spesialis. 3. Lebih mengoptimalkan pengaturan tenaga dokter umum untuk pelayanan IGD dan Case Manager, sementara jumlah dokter umum berkurang karena adanya tenaga dokter umum yang memasuki masa purna bhakti, pindah tugas ke instansi lain dan melanjutkan pendidikan dokter spesialis. 4. Lebih mengoptimalkan pengaturan tenaga rekam medis untuk pelayanan rekam medis yang lebih komprehensif dan paripurna. 5. Pengembangan kompetensi tenaga medis melalui pendidikan dan latihan berkelanjutan. RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
53
2017
Laporan Tahunan (Bab IV)
6. Perencanaan penambahan tenaga dokter umum/ spesialis/dan subspesialistik. b. Pengendalian Mutu Pelayanan 1. Mengintensifkan mencapai/melebihi
kinerja target
pelayanan kinerja
medis
pelayanan
dalam 2018
rangka
yang
telah
ditetapkan dalam rencana strategis. 2. Mengintensifkan
kinerja
pelayanan
medis
dalam
rangka
mencapai/melebihi target pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM). 3. Mengintensifkan rapat evaluasi pelayanan sehingga pengumpulan data serta analisa pencapaian kegiatan pelayanan lebih optimal. 4. Mengoptimalkan kegiatan dari Komite ataupun Tim yang ada di rumah sakit yang
secara langsung maupun tidak langsung melibatkan
tenaga medis seperti Komite Medis, Komite Mutu dan Keselamatan Pasien, Tim PONEK, Tim TB Terintegrasi, Tim HIV-AIDS, Tim PPI dan sebagainya. 5. Melibatkan secara aktif Komite Medis dalam pengendalian mutu pelayanan. 6. Melibatkan secara aktif Kepala Instalasi di bawah jajaran pelayanan medis dalam pengendalian mutu pelayanan. 7. Mengoptimalkan Instalasi Rekam Medis sebagai ujung tombak sumber data keberhasilan kinerja pelayanan. 8. Melanjutkan kegiatan survey kepuasan pelanggan. 9. Optimalisasi kegiatan pelayanan medis dalam menunjang kegiatan akreditasi. 10. Optimalisasi layanan Instalasi Rekam Medis dengan pengusulan penambahan
tenaga
petugas
rekam
medis
yang
ditunjang
kemampuan analisis data statistik dan kemampuan komputerisasi sehingga sistem pencatatan dan pelaporan di RS bisa lebih optimal. c. Pengembangan Fasilitas Pelayanan Medis 1. Terjaminnya ketersediaan kebutuhan alat medis di setiap ruangan dengan mengintensifkan koordinasi dengan bidang penunjang. RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
54
Laporan Tahunan (Bab IV)
2017
2. Analisis data kebutuhan alat medis secara berkelanjutan. 3. Terjaminnya pendistribusian alat medis ke ruangan rawat inap dan rawat jalan. 4. Koordinasi penerapan SIM-RS dengan bidang dan bagian terkait dalam rangka optimalisasi serta percepatan sistem pencatatan dan pelaporan khususnya layanan medis.
PENGEMBANGAN PROGRAM PELAYANAN RUMAH SAKIT DALAM MENDUKUNG PERCEPATAN MDG’s Untuk Pengembangan Program Pelayanan Rumah Sakit dalam mendukung percepatan MDG’s diselenggarakan pelayanan seperti;
1. PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif) Dalam rangka mendukung percepatan MDG’s khususnya dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi, RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi sebagai rumah sakit rujukan telah menyelenggarakan pelayanan kedaruratan maternal dan neonatal secara komprehensif dan terintegrasi dengan melakukan program PONEK 24 jam. Untuk memperoleh pelayanan kesehatan ibu dan bayi (maternal neonatal) yang berkualitas diperlukan ketersediaan tenaga terampil Tim PONEK dalam penatalaksanaan kesehatan maternal neonatal dan sarana prasarana serta peralatan PONEK sesuai standar di rumah sakit. Hasil – hasil kegiatan yang telah dilakukan oleh tim PONEK dapat dijelaskan dalam tabel berikut ini:
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
55
2017
Laporan Tahunan (Bab IV) Tabel 39. Penyebab Kematian Ibu Melahirkan di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017
Total Jumlah Kematian Menurut Golongan Umur No
Penyebab Kematian
Kematian ICD
O99.4
3
2
1
Angka
4
Diseases of the circulatory system complicating pregnancy,chi ldbirth and the puerperium
>50
O44.1
45-49
Placenta previa with haemorraghe
40-44
3
35-39
O72.1
30-34
2
Other immediate postpartum haemorraghe
25-29
O14.1
20-24
Severe preeclampsia
15-19
