LP Balance Exercise [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIKUM BALANCE EXERCISE KELAS A



A. Pengertian Balance Exercise merupakan suatu latihan fisik untuk meningkatkan kemampuan tubuh dalam merespon situasi secara cepat dengan melibatkan beberapa komponen sistem keseimbangan, yaitu sistem visual (mata dan kepala), sistem vestibular (telinga bagian dalam), sistem somatosensori (kulit, otot, sendi, saraf), serta meningkatkan kekuatan otot pada anggota bawah (kaki) (Bremer, 2005). Bagi lansia, balance exercise merupakan salah satu manajemen untuk mengurangi risiko terjatuh akibat penuaan.



B. Tujuan Balance Exercise sangat penting bagi lansia karena bertujuan mempertahankan dan meningkatkan keseimbangan tubuh. Balance Exercise juga dapat membantu mencegah jatuh dan meningkatkan sistem koordinasi tubuh serta meningkatkan kemandirian, khususnya bagi lansia.



C. Kompetensi Dasar yang Harus Dimiliki Tidak ada.



D. Indikasi, Kontraindikasi, dan Komplikasi 1. Indikasi Balance exercise ini diindikasikan bagi klien yang memiliki gangguan keseimbangan dilihat dari nilai Berg Balance Scale.



2. Kontraindikasi •



Riwayat fraktur pada ekstremitas bawah



•



Hipotensi ortostatik



•



Atrofi di salah satu atau kedua tungkai



3. Komplikasi •



Jatuh



•



Fraktur



•



Dislokasi



E. Alat & Bahan yang Digunakan Tidak ada.



F. Anatomi Daerah Tindakan Tidak ada. G. Aspek Keamanan & Keselamatan Aspek keamanan yang perlu diperhatikan oleh perawat adalah setting ruangan atau tempat dengan rapi, tanpa ada barang-barang di sekitar ruangan yang dapat mengganggu latihan klien. Sedangkan aspek keselamatan klien adalah pemberi pelayanan keperawatan harus berada di dekat klien karena untuk membantu klien jika terjatuh karena mengalami ketidakseimbangan. H. Prosedur Tindakan



Balance exercise berikut ini menerapkan prinsip latihan dinamis statis yang terdiri dari 15 bentuk gerakan, masing-masing gerakan dilakukan dengan waktu selama 2 menit dalam hitungan 2x 8menit (Mulrow, dkk dalam Jalalin, 2000). 1. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 miringkan badan ke kanan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke posisi semula. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 2. Sikap awal: Badan tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 bungkukkan badan ke depan dengan pandangan ke depan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke posisi awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 3. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 putar badan ke kanan secara maksimal, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 4. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki direnggangkan selebar bahu, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 pindahkan berat badan ke kaki kanan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 5. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki renggang, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 angkat kaki kanan, tempatkan ke ujung jari kaki kiri sehingga tumit kanan di depan jari kaki kiri, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5 gerakan yang sama untuk kaki kiri, hitungan 6,7,8 tahan. Ulangi lagi gerakan seperti semula. 6. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di samping badan. Gerakan: Hitungan 1 angkat lutut kanan ke atas sampai sendi panggul menekuk kurang lebih 900 samping kanan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 7. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di samping badan. Gerakan: Hitungan 1 tekuk lutut dan ayun ke belakang, hitungan 2,3,4 tahan,



hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 8. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di samping badan. Gerakan: Hitungan 1 tekuk lutut kanan dan ayun ke belakang sampai maksimal, tangan kiri memegang pergelangan kaki kanan dan menariknya ke belakang, tangan kanan direntangkan ke samping, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 9. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua lengan di samping badan dengan siku ditekuk kurang lebih 900, kedua tangan menggenggam. Gerakan: Hitungan 1 ayunkan kedua lengan dengan sendi bahu membentuk sudut kurang lebih 900, jari tangan membuka disertai badan membungkuk, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 10. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua lengan di samping badan dengan siku ditekuk kurang lebih 900, kedua tangan menggenggam. Gerakan: Hitungan 1 ayunkan kedua lengan serong ke kanan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 11. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua lengan di samping badan. Gerakan: Hitungan 1 rentangkan lengan kanan ke samping kanan, miringkan badan sejauh mungkin, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 12. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua lengan di samping badan. Gerakan: Hitungan 1 angkat lutut kanan setinggi mungkin, kedua lengan ayun ke atas, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 13. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan di pinggang. Gerakan: Hitungan 1 hentakkan kaki kanan ke depan, hitungan 2 kembali ke posisi semula secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya.



14. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan dijalin di depan dada. Gerakan: Hitungan 1 dorong kedua lengan ke depan dengan telapak tangan menghadap ke depan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya. 15. Sikap awal: Berdiri tegak, kedua kaki rapat, kedua tangan dijalin di depan dada. Gerakan: Hitungan 1 dorong kedua lengan serong kanan, putarkan badan ke kanan, hitungan 2,3,4 tahan, hitungan 5,6,7,8 kembali ke sikap awal secara perlahan-lahan. Lakukan gerakan dengan arah sebaliknya.



Sebenarnya balance exercise ini sudah banyak mengalami perkembangan dalam jenis gerakannya. Balance exercise yang telah dikembangkan oleh Miriam E. Nelson ada sembilan jenis latihan, dimulai dari gerakan yang mudah dan secara bertahap ke gerakan yang lebih sulit. Latihan ini dapat dikategorikan menjadi dua jenis latihan, yaitu berdiri dan berjalan (Lampiran 1). Sedangkan menurut Glenn (2007), balance exercise melibatkan beberapa gerakan, diantaranya; plantar flexion, hip flexion, knee flexion, dan side leg raise (Lampiran 2).



I. Hal-hal Penting yang Harus Diperhatikan Perawat •



Keadaan lingkungan yang aman



•



Kondisi fisik yang memungkinkan untuk dilakukan latihan



J. Hal-hal Penting yang Harus Dicatat Setelah Tindakan •



Waktu pelaksanaan latihan



•



Respon klien o Subjektif



o Objektif



Referensi http://www.vital-aging-network.org/files/media/balance.pdf pada 4 Maret 2013 pukul 17.42 WIB http://weboflife.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4_balance.html pada 4 Maret 2013 pukul 22.13 WIB Jalalin. (2000). Hasil latihan keseimbangan berdiri pada panti wreda pucang gading semarang. Diambil pada 4 Maret 2013 dari http://eprints.undip.ac.id/12218/1/2000PPDS641.pdf. Kusnanto, Indarwati, Retno., Mufidah, Nisfil. (2007). Peningkatan stabilitas postural pada lansia melalui balance exercise. Diambil pada 4 Maret 2013 dari ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/download/716/pdf.



PlantarFlexion Plantar flexion is already included in your strength exercises (described in previous section). When you do your strength exercises, add these modifications to plantar flexion as you progress: Hold table with one hand, then one fingertip, then no hands; then do exercise with eyes closed, if steady. Summary: 1. Stand straight, holding onto a table or chair for balance. 2. Slowly stand on tip toe, as high as possible. 3. Hold position. 4. Slowly lower heels all the way back down. 5. Repeat 8 to 15 times. 6. Rest a minute, then do another 8 to 15 repetitions. 7. Add modifications as you progress.



KneeFlexion



Do knee flexion as part of your regularly scheduled strength exercises, and add these modifications as you progress: Hold table with one hand, then one fingertip, then no hands; then do exercise with eyes closed, if steady.



Summary: 1. Stand straight; hold onto table or chair for balance. 2. Slowly bend knee as far as possible, so foot lifts up behind you. 3. Hold position. 4. Slowly lower foot all the way back down. 5. Repeat with other leg. 6. Add modifications as you progress.



Hip Flexion Do hip flexion as part of your regularly scheduled strength exercises, and add these modifications as you progress: Hold table with one hand, then one fingertip, then no hands; then do exercise with eyes closed, if steady. Summary: 1. Stand straight; holding onto a table or chair for balance. 2. Slowly bend one knee toward chest, without bending waist or hips. 3. Hold position. 4. Slowly lower leg all the way down. 5. Repeat with other leg. 6. Add modifications as you progress.



Hip Extension



Do hip extension as part of your regularly scheduled strength exercises, and add these modifications as you progress: Hold table with one hand, then one fingertip, then no hands; then do exercise with eyes closed, if steady.



Summary: 1. Stand 12 to 18 inches from table. 2. Bend at hips; hold onto table. 3. Slowly lift one leg straight backwards. 4. Hold position. 5. Slowly lower leg. 6. Repeat with other leg. 7. Add modifications as you progress.



SideLegRaise Do leg raise as part of your regularly scheduled strength exercises, and add these modifications as you progress: Hold table with one hand, then one fingertip, then no hands; then do exercise with eyes closed, if steady. Summary: 1. Stand straight, directly behind table or chair, feet slightly apart. 2. Hold table for balance.



3. Slowly lift one leg to side, 6-12 inches. 4. Hold position. 5. Slowly lower leg. 6. Repeat with other leg. 7. Your back and knees are straight throughout exercise. 8. Add modifications as you progress.