LP Leukimia Mapping [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN LEUKIMIA



Definisi Leukimia adalah poliferasi sel leukosit yang abnormal, ganas, sering disertai bentuk leukosit yang lain dari pada normal, jumlah berlebihan dan dapat menyebabkan anemia, trombositopeni dan diakhiri dengan kematian (Huda Nurarif Amin, 2015). Etiologi Menurut Chris tanto, 2014. Faktor genetic, sinar radioaktif, virus.



Manifestasi klinik dari leukemia pada umumnya adalah anemia, trombositopenia, neutropenia, infeksi, kelainan organ yang terkena infiltrasi, hipermetabolisme.



Sel neoplasma berproliferasi didalam sumsung tulang



Faktor pencetus



Infiltrasi tulang



Penyebaran ekstrmedular



belakang



Pertumbuhan berlebih Melalui Sirkulasi darah



Melalui Sistem limfatik Kebutuhan nutrisi meningkat Nodus limfe



Pembesaran hati dan limfe



Hipermetabolisme Limfadenopati Ketidakseimbngan



Hepatosplenomegali Klasifikasi Leukimia menurut (NANDA NIC-NOC, 2015 Leukimia akut 1. Leukimia limfositik akut : karekteristik mengakibatkan pembesaran organ dalam dan kegagalan organ 2. Leukimia mielositik akut merupakan leukimia yang mengenai sel stem hematopoetik yang berdiferensiasi kesemua sel mieloid. Leukimia kronik 1. Leukimia limfositik kronik 2. Leukimia granulositik



Komplikasi 1. Gagal sumsum tulang 2. Infeksi 3. Hepatomegali 4. Splenomegali 5. Limfadenopati 6. Kematian



Penatalaksanaan : 1.Kemoterapi 2.Radioterapi 3.Transplantasi sumsum tulang 4.Terapi suportif



Sel onkogen



nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



Penekanan ruang abdomen



Peningkatan tekanan intraabdomen



Sel normal digantikan oleh sel kanker



Gangguan rasa nyaman



Depresi produksi sumsum tulang



Suplai O2 kejaringan inadekuat



Penurunan eritrosit Penurunan trombosit



Ketidakseimbangan perfusi jaringan perifer



Anemia Trombositopeni



Penurunan fungsi leukosit



Daya tahan tubuh menurun



Infiltrasi periosteal



Kelemahan tulang



Tulang lunak dan lemah



Fraktur fisiologi



Hambatan mobilitas fisik (Sumber: NANDA NIC-NOC, 2015)



Resiko perdarahan Kecenderungan perdarahan Resiko infeksi



Stimulasi saraf C



Gangguan rasa nyaman



Pemeriksaan penunjang : 1. Darah tepi : adanya pensitopenia, limfositosis yang kadang-kadang menyebabkan gambaran darah tepi menoton terdapat sel blast, yang merupakan gejala patogonomik untuk leukimia 2. Sumsum tulang: dari pemeriksaan sumsum tulang akan ditemukan gambaran yang monoton yaitu hanya terdiri dari sel limfopoetok patologis sedangkan sistem lain terdesak (apabila sekunder 3. Biopsi limfa 4. Kimia darah 5. Cairan cerebrospinal 6. sitogenik)



DAFTAR PUSTAKA: Chris Tanto. 2014. “Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius Huda Nur Arif. 2015. “Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa medis NANDA NICNOC. Jogjakarta: Mediaction.



1. Ketidakseimbangan perfusi jaringan perifer NOC : circulation status, jaringan perfusi serebral NIC : monitor adany daerah tertentu yang hanya peka terhadap panas/ dingin / tajam / tumpul, monitor adanya tromboplebitis, monitor kemampuan BAB. 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NOC: Nutritional status NIC : monitor turgor kulit, monitor mual muntah, monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva. 3. Resiko perdarahan NOC : Blood lose severty, blood koagulatio NIC : monitor tanda – tanda perdarahan, monitor nilai lab, monitor TTV. 4. Resiko infeksi NOC : immune status, risk control, knowledge: infection control NIC : monitor tanda dan gejala infeksi, inspeksi kulit dan membran mukosa, dorong masukan cairan, dorong istirahat. 5. Nyeri akut NOC : pain level, pain control, comfrot level NIC : manajemen nyeri, pemberian analgesik. 6. Hambatan mobilitas fisik NOC : Joint movement : active, mobility level, self care. NIC : monitor vital sign, ajarkan pasien merubah posisi, berikan alat bantu jika membutuhkan



Banjarmasin,



Preseptor Akademik,



(Muhsinin, Ns., M.Kep., Sp. Anak)



November 2017