23 0 1 MB
Mini Project Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) di Puskesmas Nagreg periode September-Desember 2021
Disusun oleh : dr. Siti Wulansari Pembimbing : dr.Hj. Rosmayati
PUSKESMAS NAGREG KABUPATEN BANDUNG 2021
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI............................................................................................................ii DAFTAR GAMBAR..............................................................................................iii DAFTAR TABEL...................................................................................................iv DAFTAR GRAFIK..................................................................................................v BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1 1.1 Latar Belakang......................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah.................................................................................3 1.3 Tujuan...................................................................................................4 1.3.1 Tujuan Umum............................................................................4 1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................4 1.4 Manfaat.................................................................................................4 BAB II PROFIL PUSKESMAS..............................................................................5 2.1 Gambaran Umum..................................................................................5 2.1.1 Kondisi Geografis Puskesmas Nagreg......................................5 2.1.2 Profil Puskesmas.......................................................................7 2.1.3 Kondisi Demografi Puskesmas Nagreg.....................................8 2.2 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas...................................................10 2.2.1 Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg....................................10 2.2.2 Sarana dan Prasarana Umum Puskesmas Nagreg...................11 2.2.3 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg12 2.3 Situasi Derajat Kesehatan...................................................................13 2.3.1 Angka Kematian......................................................................13 2.3.2 Angka Kesakitan.....................................................................15
2.4 Upaya Kesehatan.................................................................................18 BAB III PERUMUSAN MASALAH....................................................................19 3.1 Identifikasi Masalah............................................................................19 3.1.1 Identifikasi Masalah dari Data Persalinan Puskesmas Nagreg. 19 3.1.2 Identifikasi Masalah dari data PTM........................................20 3.2 Perencanaan Akar Penyebab Masalah................................................21 BAB IV PEMECAHAN MASALAH....................................................................22 4.1 Prioritas Penyebab Masalah................................................................22 4.2 Alternatif Pemecahan Masalah...........................................................23 BAB V PERENCANAAN DAN PERSIAPAN....................................................24 5.1 Tema Kegiatan....................................................................................24 5.2 Metode Intervensi................................................................................24 5.3 Proses Pembuatan Media....................................................................24 5.4 Indikator Keberhasilan........................................................................24 BAB VI MONITORING DAN EVALUASI.........................................................25 6.1 Hasil Kegiatan.....................................................................................25 6.2 Evaluasi Hasil Kegiatan......................................................................26 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................27 7.1 Kesimpulan.........................................................................................27 7.2 Saran....................................................................................................27 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................28 LAMPIRAN 1........................................................................................................29 LAMPIRAN 2........................................................................................................33 LAMPIRAN 3........................................................................................................34 LAMPIRAN 4........................................................................................................39
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg............................................11 Gambar 2. 2 Angka Kejadian Penyakit berdasarkan Laporan W2........................21 YGambar 6. 1 Design Banner................................................................................30
DAFTAR TABEL
YTabel 2. 1 Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT dan RW...............................12 Tabel 2. 2 Tabel profil puskesmas Nagreg............................................................12 Tabel 2. 3 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020..13 Tabel 2. 4 Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2020...............................13 Tabel 2. 5 Data Kepegawaian Puskesmas Nagreg Tahun 2020.............................15 Tabel 2. 6 Data Sarana Transportasi Puskesmas Nagreg Tahun 2020...................16 Tabel 2. 7 Sarana Bangunan Pelayanan Kesehatan (Jaringan Puskesmas) Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020...................................................................17 Tabel 2. 8 Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020................................................................................................18 Tabel 2. 9 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Nagreg Tahun 2020.....18 Tabel 2. 10 Angka Kematian Ibu Maternal di Puskesmas Nagreg Tahun 2020....19 Tabel 2. 11 Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Menurut Jenis Pelayanan di Puskesmas Nagreg Tahun 2020.............................................................................20 YTabel 4. 1 Penentuan Prioritas Penyebab Masalah.............................................27 Tabel 4. 2 Perhitungan Alternatif Penyelesaian Masalah......................................28
DAFTAR GRAFIK
YGrafik 2. 1 .Jumlah Kasus Positif Tahun 2020 Hingga Bulan Juni 2021 di Kecamatan Nagreg.................................................................................................22 Grafik 2. 2 Jumlah Kasus Per Desa Pada Tahun 2020 Hingga Juni 2021.............22 YGrafik 3. 1............... Data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021 24 Grafik 3. 2 Data Program PTM Puskesmas Nagreg..............................................25
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Rokok adalah lintingan atau gulungan tembakau yang digulung / dibungkus
dengan kertas, daun, atau kulit jagung, sebesar kelingking dengan panjang 8-10 cm, biasanya dihisap seseorang setelah dibakar ujungnya. Merokok merupakan kegiatan menghisap rokok dan/atau membakar rokok oleh seorang perokok. Terdapat dua jenis perokok yaitu perokok aktif dan prokok pasif. Perokok aktif adalah seseorang yang dengan sengaja menghisap lintingan atau gulungan tembakau yang biasanya dibungkus dengan kertas, daun, atau kulit jagung. Secara langsung perokok aktif juga menghirup asap rokok yang mereka hembuskan dari mulut mereka. Perokok pasif adalah seseorang atau sekelompok orang yang menghirup asap rokok orang lain. Prevalensi orang yang merokok meningkat setiap tahunnya. Prevalensi perokok menurut data Riset Kesehatan Dasar Indonesia pada tahun 2007 sebesar 29,2% dan pada tahun 2010 sebesar 34,7%.1,2 Data Riskesdas pada tahun 2018 menjelaskan prevalensi merokok lingkup nasional yaitu 24,3 persen. Prevalensi merokok berdasarkan jenis kelamin sebesar 47,3 persen pada laki-laki dan 1,2 persen pada perempuan. Berdasarkan kategori umur, prevalensi paling tinggi di usia 30-34 tahun sebanyak 32,2 persen. Berdasarkan kategori domisili, prevalensi merokok pada perdesaan desa sebanyak 25,8 persen sementara di kota sebanyak 23,0 persen.3 Masih banyaknya masyarakat yang tidak menyadari bahwa melakukan tindakan merokok di dalam rumah akan sangat berdampak negatif bagi kesehatan si perokok sendiri dan orang di sekitarnya, perokok merokok di dalam rumah sebanyak 76,6 persen. Sekitar 40,3 juta anak tinggal dengan para perokok sehingga terpapar asap rokok. Anak yang terpapar asap rokok akan meningkatkan risiko pneumonia, asma, bronkitis, infeksi telinga tengah, dan gangguan pertumbuhan paru-paru.4 Gangguan kesehatan secara dini mengakibatkan gangguan kesehatan pada saat dewasa. Mengutip laporan GYTS Indonesia tahun 2016 terdapat 61,4 juta pengguna
tembakau saat ini dan sebesar 57,3% orang terpapar asap rokok di dalam rumah. 5 Di puskesmas Nagreg sendiri, data tahun 2021 menunjukkan pembinaan PHBS Rumah Tangga mempunyai target 13.858 keluarga dan capaiannya adalah sebanyak 880. Artinya capaiannya 6,35% dari 100%. Jumlah yang masih merokokok di dalam rumah adalah sebesar 53% (Desa Nagreg), 44,65% (Kel. Mandalawangi), 44,7% (Kel. Nagreg Kendan), 50% (Citaman), 46,7% (Kel Ciherang), dan 53% (Ganjarsabar). Dalam upaya menurunkan paparan asap rokok, pemerintah mengeluarkan beberapa
kebijakan,
diantaranya
peraturan
undang-undang,
penyuluhan,
pengaturan iklan rokok, layanan upaya berhenti merokok, pelayanan kesehatan berupa konseling bagi orang yang ingin berhenti merokok, program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga, Permenkes No. 40 tahun 2013 tentang peta jalan pengendalian dampak konsumsi rokok bagi Kesehatan, dan program perilaku hidup bersih dan sehat rumah tangga (PHBS Rumah Tangga).6 PHBS adalah kumpulan perilaku yang dilaksanakan seseorang guna mencegah masalah kesehatan. PHBS dilaksanakan sebagai hasil pembelajaran guna membuat individu dan keluarga mampu menolong diri sendiri dalam hal kesehatan serta berkontribusi untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.7 Kebijakan PHBS sebagai unsur utama di daerah digunakan untuk indikator keberhasilan daerah dalam mengurangi kejadian penyakit yang dikarenakan perilaku tidak sehat (Kemenkes RI, 2019). Menerapkan PHBS di lingkungan keluarga adalah upaya mewujudkan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, indikator keluarga sehat seharusnya dapat dipakai untuk indikator PHBS. 8 Program Indonesia Sehat adalah program pembangunan kesehatan dengan arah menambah kesadaran, kesediaan serta kemampuan hidup sehat supaya tercipta derajat kesehatan. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga dirumuskan dua belas indikator utama status kesehatan dalam sebuah keluarga, salah satu indikatornya ialah tidak ada anggota keluarga yang merokok (Permenkes RI Nomor 39 Tahun 2016).
Berdasarkan masalah yang telah diuraikan diatas, disusunlah lembar miniproject ini yang berjudul Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) sehingga dapat menjadi bahan masukan untuk Puskesmas. Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) merupakan program untuk mengurangi insidensi penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok dan mewujudkan lingkungan tanpa asap rokok. Program ini akan dilaksanakan di RW 7 Desa Nagreg sebagai percontohan untuk wilayah kerja puskesmas Nagreg yang lain. Rencana kegiatan yang dilakukan di dalam program ini berupa pemasangan banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok, dan membeli asbak. 1.2
Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang sudah diuraikan maka masalah yang dapat
diidentifikasi adalah: 1. Bagaimana kerangka pelaksanaan program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 2. Bagaimana dukungan tenaga kesehatan dan kader terhadap adanya Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 3. Bagaimana sikap masyarakat RW setempat terhadap Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)?
4. Bagaimana perilaku masyarakat RW setempat terhadap program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 5. Bagaimana hasil evaluasi pelaksanaan program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 1.3
Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum Menaikkan angka capaian PHBS dalam Rumah Tangga di wilayah kerja Puskesmas Nagreg. 1.3.2 Tujuan Khusus Terlaksananya Program Ayo Bersama Berhenti Merokok di wilayah kerja Puskesmas Nagreg.
1.4
Manfaat Manfaat yang bisa didapatkan dari penyusunan lembar miniproject ini
adalah : 1. Mengurangi insidensi penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok dan mewujudkan lingkungan tanpa asap rokok. 2. Mengetahui pemanfaatan program Aya Bemo oleh masyarakat. 3. Peningkatan capaian PHBS Rumah Tangga Puskesmas Nagreg. Peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai pencegahan penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok
BAB II PROFIL PUSKESMAS 2.1
Gambaran Umum 2.1.1 Kondisi Geografis Puskesmas Nagreg Puskesmas Nagreg merupakan Unit Pelaksana Fungsional (UPF) dari UPTD Pelayanan Kesehatan Kecamatan Nagreg yang terletak di Jl. Nagreg km 37 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg, Kabupaten Bandung. Puskesmas Nagreg termasuk Puskesmas Pedesaan Tanpa Tempat Perawatan (TTP), dengan PONED secara struktural bertanggung jawab langsung kepada UPTD Pelayanan Kesehatan Kecamatan Nagreg. Puskesmas Nagreg terletak di Desa Ganjarsabar, Kecamatan Nagreg, Jalan Raya Nagreg Km.37 Bandung, mempunyai wilayah kerja 8 Desa, terdiri dari 102 RW , 32 Dusun dan 397 RT, dengan luas wilayah 3.875.046ha (38.750,46 km2).Kecamatan Nagreg dan Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg khususnya beriklim tropis dengan curah hujan tinggi, rata-rata curah hujan 278,5 milimeter per bulan dengan banyak hari hujan 19,16 hari. Dengan demikian menunjang kesuburan lahan pertanian sehingga sebagian besar dari luas tanah yang ada dipergunakan untuk lahan pertanian. Semua sarana jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg dapat dilalui oleh kendaraan bermotor baik kendaraan bermotor roda dua atau roda empat. Unit Pelayanan Teknis (UPT) Kesehatan Kecamatan Nagreg berstatus Tanpa Tempat Perawatan (TTP) dengan kode Puskesmas P.3204100101 alamat Jalan Raya Nagreg KM 37 Desa Ganjarsabar Kecamatan Nagreg. Luas tanah 1312,14 m sedangkan luas bangunan 631,35 m terdiri dari bangunan puskesmas (2 lantai), Unit Gawat Darurat (UGD) dan Pelayanan Obstentri Neonatal Emergency Dasar (PONED). Kecamatan Nagreg mempunyai kedudukan yang cukup penting dan strategis karena merupakan pintu gerbang Kabupaten Bandung bagian timur terdiri dari 8 (delapan) Desa, 102 RW 32 Dusun dan 397 RT, dengan luas wilayah 3.875.046ha (38.750,46 km2). 9
a. Batas-batas Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Berikut ini merupakan batas – batas wilayah kerja Puskesmas Nagreg: 1) Sebelah Barat : Kecamatan Cicalengka Kab.Bandung 2) Sebelah Timur : Kabupaten Garut 3) Sebelah Selatan : Kabupaten Garut 4) Sebelah Utara : Kabupaten Sumedang
Gambar 2. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg
b. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Luas wilayah kerja Puskesmas Nagreg adalah 3.875.05 Km² terdiri dari 8 desa binaan dengan luas wilayah tiap desa yaitu: 1) Desa Ciaro 675 Km² 2) Desa Ciherang 726 Km² 3) Desa Nagreg 208Km² 4) Desa Nagreg Kendan 315.45 Km² 5) Desa Citaman 453.6 Km²
6) Ganjarsabar 205 Km², 7) Desa Bojong 756Km², dan 8) Desa Mandalawangi 536 Km² c. Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT,dan RW di wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tabel 2. Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT dan RW NO
NAMA DESA
LUAS WILAYAH
JUMLAH RT RW
(Km²) 1
Ciaro
675
51
12
2
Ciherang
726
54
12
3
Nagreg
208
57
14
4
Nagreg Kendan
315.45
46
12
5
Citaman
453.6
59
15
6
Ganjarsabar
205
60
17
7
Bojong
756
41
10
8
Mandalawangi
536
30
10
PUSKESMAS
3.875.05
398
102
Sumber Data: Profil Desa 2.1.2 Profil Puskesmas Tabel 2. Tabel profil puskesmas Nagreg Nama Puskesmas
Nagreg
Kode Puskesmas
32.04.08.0202 Jalan Raya Nagreg km 37
Alamat
Kecamatan Nagreg Kab. Bandung
Status Puskesmas
Non DTP
Status Puskesmas dalam Program TB Paru
Puskesmas Satelit
Jumlah Tempat Tidur
-
Ruang Laboratorium
-
Kondisi Puskesmas
Baik
Tahun Pembangunan
1992
Renovasi Total
-
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
2
Jumlah Pos Persalinan Desa (Polindes)
2
Jumlah Wahana Jumlah Desa yang dilayani
8
Desa
2.1.3 Kondisi Demografi Puskesmas Nagreg a. Jumlah Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Secara Demografi Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Nagreg sebesar 57.883 jiwa yang tersebar di 8 desa, sebagai berikut: Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN
MENURUT KELOMPOK UMUR (TAHUN)
DESA
JUMLAH PENDUDUK
(TAHUN) 60
L
P
18
Ciaro
8883
230
598
267
1057
906
5278
547
4545
4338
Ciherang
8048
176
578
231
949
722
4768
625
4093
3955
Nagreg
6584
122
465
161
851
651
3843
491
3359
3225
Nagreg Kendan
114
375
237
686
573
3211
333
2839
2690
5529
Citaman
8617
159
658
321
1181
938
4673
687
4432
4185
164
617
396
1185
931
4793
584
2520
4388
128
494
206
798
604
3750
473
3328
3125
178
452
240
565
554
2889
221
2686
2413
PUSKES 57883 1271 4237 2059 MAS Sumber: Data UPT KB Kecamatan Nagreg
7272
5879
33205
3961
29670
28213
Ganjar Sabar Bojong
8870 6453
Mandala wangi
5099
b. Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan
Sasaran penduduk rentan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 diperoleh data sebagai berikut: Tabel 2. Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2020 Umur Desa
BAYI (0-11 BL)
BALITA (12-59 BL)
IBU HAMIL
IBU NIFAS
LANSIA (≥ 60 TH)
Ciaro
164
430
180
171
69
Ciherang
146
753
163
155
60
Nagreg
130
642
135
129
50
Nagreg Kendan Citaman
97
509
106
101
45
155
799
173
164
63
Ganjar Sabar Bojong
155
814
178
170
55
115
435
130
124
66
Mandala Wangi
93
476
104
99
77
1113
485
PUSKESMAS
1055 1169 4858 Sumber: Data UPTD KB Kecamatan Nagreg
Berdasarkan tabel 2.4 tentang sasaran penduduk rentan kesehatan di wilayah kerja UPF/Puskesmas Nagreg diketahui bayi (0-11 bl) rentan kesehatan sebanyak 1.055 orang, balita (12 -59 bl) sebanyak 4.858 orang, Ibu Hamil sebanyak 1.169 orang, Ibu nifas sebanyak 1.113 orang, lansia(> 60 Th) sebanyak 485 orang. c. Tingkat Pendidikan Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Angka Melek Huruf (AMH) dan rata-rata lama sekolah (RLS) merupakan indikator yang digunakan dalam mengukur indeks Pendidikan dalam penghitungan IPM. AMH merupakan presentase penduduk usia 15 tahun ke atas yang bisa membaca dan menulis serta mengerti sebuah kalimat
sederhana
dalam
hidupnya
sehari-hari,
sedangkan
RLS
menunjukkan lamanya sekolah (tahun) yang telah dicapai oleh penduduk usia 15 tahun ke atas.
Angka Melek Huruf Kecamatan Nagreg pada tahun 2020 tercatat sebesar 98,7%, sementara rata-rata lama sekolah tercatat sebesar 7,94 tahun artinya rata-rata penduduk Kecamatan Nagreg baru mampu menempuh Pendidikan sampai kelas 1 SLTP atau putus sekolah di kelas 2 SLTP. Dari 714 orang guru yang mengajar di sekolah yang ada di kecamatan ini, sebanyak 380 guru atau 53,22%-nya mengajar di institusi Pendidikan SD atau sederajat. Sedangkan sebanyak 29,69%-nya yaitu 212 guru mengajar di institusi Pendidikan SMP atau sederajat. Adapun sisanya sebanyak 122 guru mengajar di institusi Pendidikan SMA atau sederajat. (BPS: Kecamatan Nagreg Dalam Angka 2020) 2.2
Sumber Daya Kesehatan Puskesmas Sumber daya kesehatan puskesmas Nagreg Tahun 2020 terdiri dari tenaga
kesehatan puskesmas, sarana pelayanan (jejaring puskesmas) dan saran transportasi yang dimiliki oleh puskesmas. 2.2.1 Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg berjumlah 56 orang yang terdiri dari 24 orang PNS (Pegawai Negeri Sipil), 21 orang Tenaga Kontrak PTT/BLUD, dan 10 orang Tenaga Harian Lepas (THL), sebagaimana disajikan pada tabel berikut: Tabel 2. Data Kepegawaian Puskesmas Nagreg Tahun 2020
NO
NAMA
JABATAN FUNGSIONAL/ STRUKTURAL
STATUS KEPEGAWAIAN PNS PTT HONO BLUD THL RER √
1
dr. Hj. Rosmayati
19710323 200112 2 004
2
Hendi Syafa'at
19670126 198903 1 005
√
3
drg. Tetie Hayati
19800730 201411 2 001
√
4
dr. Citra Asti
19860707 202003 2 002
√
Hartitagini 5
Lilis Herani AM.Keb.
19680104 198803 2 006
√
6
Yani Suryani
19660929 198603 2 007
7
Susi Nurhayati
19660630 199203 2 005
√ √
Am,Keb. 8
Ai Ani Mulyani
19671121 198903 2 004
√
9
Atit Supianti
19650316 198803 2 007
√
10
Asep Sutia
19611015 198503 1 006
11
Asep Syamsurizal
19680523 199103 1 003
√ √
Amk 12
Tuti Sulastri,
19841002 202003 2 003
√
Amd.Kep 13
Dedi Supardiana
19680311 199103 1 008
14
Endah Ariftiati
19740110 199402 2 002
√ √
B.S. 15
Sedar Br
19680917 199203 2 003
√
Peranginangin 16
Ucu Hamidah
19781229 200604 2 010
√
Amk. 17
Enok Yulianingsih
19770308 200801 2 005
18
Nenden
19750513 199702 2 001
√ √
Rochmawati 19
Suherman
19630930 198503 1 006
20
Dewi Ekawati
19751220 200701 2 009
√ √
Am.Keb. 21
Fitri Siti Anisa
19760925 200801 2 005
√
Am.Keb. 22
873.03.01.022
Fenti Windianti
√
Amd.Keb. 23
Marheni Br Pinem
873.32.18.09.02.83
Am.Keb.
Sumber : Arsip Kepegawaian
√
2.2.2 Sarana dan Prasarana Umum Puskesmas Nagreg Tabel 2. Data Sarana Transportasi Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Jenis Barang No
/ Nama Barang
Jumlah Merk / Type Nomor Polisi
Barang Satuan
Ukuran Bahan Bakar / CC
Tahun Pembelia n/ Perolehan
1
Sepeda Motor
Honda WIN
D 6209 T
1 unit
100 cc
Bensin 1989
2
Sepeda Motor
Yamaha YT
D 2336 V
1 unit
115 cc
Bensin 1996
3
Yamaha T Sepeda Motor 105 ERD
D 4500 V
1 unit
102 cc
Bensin 2005
(VEGA DB) 4
Sepeda Motor
Yamaha RXK 135 cc
D 4059 V
1 unit
135 cc
Bensin 2006
5
Sepeda Motor
Suzuki THANDER
D 2659 V
1 unit
125 cc
Bensin 2006
6
Sepeda Motor
Honda SUPRA X
D 4022 V
1 unit
125 cc
Bensin 2010
7
Sepeda Motor
Tander
1 Unit
150 cc
Bensin 2016 Bensin 2012
B 3887 SDC
8 Kendaraan Puskel
AVP
D 9911 V
1 unit
1493 cc
9 Kendaraan Ambulance
Travelo
D 9961 V
1 unit
2665 cc
Solar
2016
Sumber: Data Pengelola Barang dan Jasa Tahun 2020
Dari tabel diatas diketahui bahwa sarana transportasi penunjang pelayanan kesehatan yang dimiliki Puskesmas Nagreg, Ambulance masih dibawah 5 (lima) tahun dan masih layak pakai sementara kendaraan roda dua yang kurang dari 5 (lima) tahun ada 1 (satu) buah, sedangkan kendaraan roda dua yang lebih dari 5 (lima) tahun ada 6 (enam) buah kendaraan. Dari 6 (enam) ada 3 (tiga) kendaraan roda dua yang kurang layak pakai sehingga perlu ditukarkan dengan kendaraan yang baru. 2.2.3 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Sarana pelayanan kesehatan wilayah kerja Puskesmas Nagreg terdiri dari Jaringan Puskesmas dan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta (Praktik Mandiri).
Tabel 2. Sarana Bangunan Pelayanan Kesehatan (Jaringan Puskesmas) Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 KONDISI SARANA NO
JENIS SARANA
RUSAK BERAT
LOKASI
RUSAK RINGAN
BAIK
1 Puskesmas
Desa Ganjarsabar
√
2 Poskesdes
Desa Nagreg Kendan
√
3 Polindes
Desa Bojong, Desa Ciaro
√
4 Pustu
Desa Bojong, Desa Ciaro
√
5 Wahana Kes
Desa Mandalawangi
√
6 PONED
Desa Ganjarsabar
√
7 UGD
Desa Ganjarsabar
√
Sumber: Data Puskesmas Tahun 2020
Berdasarkan tabel 2.7, dapat diketahui bahwa sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Nagreg yaitu puskesmas, poskesdas, polindes, pustu, wahana kesehatan, poned, dan UGD seluruhnya dalam keadaan baik.
Tabel 2. Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 KETERANGAN NO
JENIS SARANA
JUMLAH
1 2. 3.
Rumah Sakit Balai Pengobatan Rumah Bersalin
− -
− -
− -
4.
Apotek
1
1
-
5.
Praktek Dokter
2
2
-
6.
Praktek Bidan
17
15
20
18
-
PUSKESMAS
BERIZIN
TIDAK BERIJIN
-
Sumber: Data Puskesmas Tahun 2020
Berdasarkan tabel 2.8 mengenai sarana pelayanan kesehatan milik swasta yang ada di wilayah kerja UPF/Puskesmas Nagreg dikethaui bahwa, terdapat 1 (satu) apotek, 2 (dua) praktek dokter dan sebanyak 17 (tujuh belas) praktek bidan mandiri dengan keterangan seluruh sarana pelayanan sudah memiliki ijin. 2.3
Situasi Derajat Kesehatan 2.3.1 Angka Kematian Angka kematian terdiri dari angka kematian bayi dan balita dan angka kematian ibu maternal. 1. Kematian Bayi dan Balita Tabel 2. Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Jumlah Lahir Hidup
Lahir Mati
DESA
Lahir Hidup Persen
+ Lahir Mati
Jml Bayi
Jml Balita
Jml Balita Mati
Ciaro
183
8
4%
191
163
682
0
Ciherang
174
3
2%
177
147
530
0
Nagreg
123
0
0%
123
125
449
0
Kendan
145
1
1%
146
101
364
0
Citaman
171
5
3%
176
161
579
0
Ganjar Sabar
157
3
2%
160
163
589
0
Bojong
134
1
1%
135
120
434
0
Mandalawangi Jumlah
114 1201
2 23
2%
116 1224
111 1091
341 3968
0 0
15%
Sumber: Data Pengelola Upaya KIA
Berdasarkan tabel 2.9 bahwa jumlah kematian bayi tahun 2020 paling tinggi terdapat di Desa Ciaro (4%) dari total lahir hidup 183 orang. Bila dibandingkan dengan tahun 2019 jumlah kematian bayi yang paling
tinggi juga berada di Desa Ciaro yaitu sebanyak 7 orang, hal ini terjadi peningkatan 1 kasus. Faktor Penyebab Kematian Bayi di Kecamatan Nagreg paling banyak yaitu karena IUFD. Bila dibandingkan tahun 2019 jumlah kematian bayi di Kecamatan Nagreg sebanyak 27 Kasus, sedangkan tahun 2020 menjadi 23 kasus, Hal ini terjadi penurunan pada cakupan Kecamatan. Kematian bayi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya dari faktor ibu selama hamil, seperti rendahnya persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan, rendah pemeriksaan selama hamil, dan juga status gizi ibu hamil yang masih rendah. 2. Kematian Ibu Maternal Tabel 2. Angka Kematian Ibu Maternal di Puskesmas Nagreg Tahun 2020 JUMLAH LAHIR HIDUP
DESA
Ciaro Ciherang Nagreg Kendan Citaman Gjr.Sabar Bojong Mdl.Wangi Jumlah
131 154 118 93 145 181 153 121 1096
JUMLAH KEMATIAN IBU MATERNAL KEMATIAN KEMATIAN IBU KEMATIAN IBU HAMIL BERSALIN IBU NIFAS
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sumber: Data Pengelola Upaya KIA
Berdasarkan tabel 2.10 kejadian kematian maternal pada tahun 2020 tidak ada angka kematian ibu di Kecamatan Nagreg, sedangkan pada tahun 2019 terdapat 1 kasus kematian ibu yang berada di Desa Ciaro. Banyak Faktor yang mempengaruhi kejadian kematian ibu, yaitu penyebab langsung seperti perdarahan, infeksi, eklamsia, partus macet, penyebab langsung lainnya. Sedangkan penyebab tidak langsungnya yaitu keadaan yang disebabkan oleh penyakit atau komplikasi seperti terdapatnya penyakit kronis yaitu jantung, hipertensi, diabetes dan faktor – faktor lain yang tidak diketahui atau tidak terduga.
JUMLAH
131 154 118 93 146 181 153 121 1097
2.3.2 Angka Kesakitan Berdasarkan tabel 2.11 diketahui bahwa, cakupan pelayanan rawat jalan menurut jenis pelayanan di Puskesmas Nagreg tahun 2020 yaitu, poli umum 11.915 orang, Poli KIA 3026 orang, Poli Gigi 5013 orang, UGD 913 orang, Poned 577 orang dan jumlah keseluruhan pelayanan selama tahun 2020 adalah sebanyak 21.44 orang. Hal ini terjadi penurunan terutama pada poli umum. Tabel 2. Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Menurut Jenis Pelayanan di Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Bulan
Poli Umum
Poli Kia
Januari
1830
279
Februari
1798
Maret
Poli Gigi
Ugd
Poned
Jumlah
626
81
49
2865
324
765
78
44
3009
1287
206
376
88
46
2003
April
689
191
87
38
58
1063
Mei
654
197
208
56
57
1172
Juni
821
302
357
67
40
1587
Juli
981
276
393
77
49
1776
Agustus
641
297
406
85
41
1470
September
792
220
475
90
57
1634
Oktober
892
244
436
82
42
1696
November
851
238
422
97
38
1646
Desember
679
252
462
74
56
1523
Jumlah
11915
3026
5013
913
577
21.444
Berdasarkan Gambar 2.2 pada Laporan W2 Mingguan Penyakit tahun 2020 bahwa kasus yang paling banyak terjadi yaitu penyakit Diare sebanyak 387 kasus dan yang paling sedikit yaitu kasus HFMD. W2 Penyakit atau Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon atau Early Warning Alert and Response System (EWARS) adalah salah
satu kegiatan surveilans
epidemologi penyakit yang berfungsi untuk memberikan kewaspadaan dan respon wabah penyakit sejak dini, sebuah sistem yang berfungsi dalam mendeteksi adanya ancaman atau indikasi KLB & penyakit menular.
Dalam website SKDR tersebut terdapat update alert penyakit dan laporan kasus penyakit, ketepatan dan kelengkapan data penyakit yang dilaporkan selama mingguan di tingkat Puskesmas, terdapat 23 jenis penyakit yang dilaporkan melalui SKDR selama 52 minggu yang akan dievaluasi setiap minggu nya.
Gambar 2. Angka Kejadian Penyakit berdasarkan Laporan W2
Pada awal Maret 2020, virus SARS-COV 2 ditemukan di Indonesia. Dua kasus pertama dideteksi di Depok, Jawa Barat. Menurut grafik 2.1., kasus pertama penyakit COVID-19 terjadi di bulan Mei 2020.
Sumber: Data COVID-19 Puskesmas Nagreg 2020, Laporan Lokakarya Bulanan Program Surveilans dan Zoonosis Puskesmas Nagreg Juni 2021
Grafik 2. .Jumlah Kasus Positif Tahun 2020 Hingga Bulan Juni 2021 di Kecamatan Nagreg Berdasarkan grafik 2.1, pada awal tahun 2020 jumlah angka kejadian penyakit COVID-19 masih rendah namun mulai meningkat pada bulan Oktober 2020. Jumlah kasus positif COVID-19 menurun pada bulan Maret 2021 namun meningkat kembali pada bulan Juni 2021. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu munculnya varian baru dari COVID-19 yaitu varian delta yang tingkat penularannya tinggi.
Grafik 2. Jumlah Kasus Per Desa Pada Tahun 2020 Hingga Juni 2021
Berdasarkan grafik 2.2, dari tahun 2020 hingga Juni 2020 Desa Nagreg Kendan merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 terbanyak sebanyak 43 kasus, sementara Desa Mandalawangi merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 paling sedikit sebesar 13 kasus. Selain Desa Nagreg Kendan, Desa Ciaro dan Desa Ganjarsabar merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 terbanyak kedua sebesar 42 kasus. 2.4
Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Puskesmas Nagreg terdiri dari Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya Kesehatan Masyarakat mencakup Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan. 1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial a. Upaya Promosi Kesehatan b. Upaya Kesehatan Lingkungan c. Upaya Gizi Masyarakat d. Upaya KIA dan KB e. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit f. Perkesmas 2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan a. UKGS dan UKGMD b. Upaya Kesehatan Lansia 3. Upaya Kesehatan Perorangan a. Kunjungan Rawat Jalan Umum b. Kunjungan Rawat Jalan Gigi c. Pemeriksaan Laboratorium d. Kunjungan MTBS
BAB III PERUMUSAN MASALAH 3.1
Identifikasi Masalah 3.1.1 Identifikasi Masalah dari Data Persalinan Puskesmas Nagreg. Merokok merupakan salah satu masalah kesehatan karena tingkat penggunaannya masih tinggi di Indonesia. Data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menyatakan bahwa terdapat peningkatan prevalensi merokok 28,8% pada tahun 2013 menjadi 29,3% pada tahun 2018. Pada saat sekarang ini, kebiasaan merokok tidak hanya menjadi masalah pada orang dewasa, namun juga semakin marak pada kalangan anak dan remaja. Hal ini dibuktikan dengan meningkatnya prevalensi merokok pada populasi usia 18 Tahun yakni sebesar 1,9% dari tahun 2013 (7,2%) ke tahun 2018 (9,1%) berdasarkan data Riset KesehatanDasar (Riskesdas). Berdasarkan data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021, pada Desa Nagreg kecamatan Nagreg masih terdapat banyak warga yang merupakan perokok dan merokok di dalam rumah. Data PHBS disajikan pada grafik di bawah.
Grafik 3. Data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021 Dari grafik di atas, dapat disimpulkan bahwa di Desa Nagreg, terdapat 52,5% perokok dan 18,8%nya adalah remaja. Akan diambil 1 RW di wilayah tersebut sebagai percontohan, yakni RW 7.
3.1.2 Identifikasi Masalah dari data PTM Salah satu faktor risiko hipertensi adalah merokok. Merokok dan hipertensi adalah dua faktor risiko yang terpenting dalam penyakit aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, dan kematian mendadak. Efek jangka panjang dari merokok adalah peningkatan tekanan darah karena
adanya peningkatan
zat inflamasi,
disfungsi endotel,
pembentukan plak, dan kerusakan vascular. Merokok dapat menyebabkan hipertensi akibat zat-zat kimia yang terkandung dalam tembakau terutama nikotin yang dapat merangsang saraf simpatis sehingga memicu kerja jantung lebih cepat sehingga peredaran darah mengalir lebih cepat dan terjadi penyempitan pembuluh darah, serta peran karbon monoksida yang dapat menggantikan oksigen dalam darah dan memaksa jantung memenuhi kebutuhan oksigen tubuh. Berdasarkan data Program PTM Puskesmas Nagreg, angka kejadian hipertensi yaitu sebesar 40,5% dengan 57% nya tidak rutin kontrol ke puskesmas.
Kenaikan angka hipertensi selaras dengan angka perilaku
merokok dalam rumah yang tinggi. Hal ini terjadi karena banyaknya masyarakat yang belum sadar bahayanya merokok dan efek merokok dalam rumah.
Grafik 3. Data Program PTM Puskesmas Nagreg
3.2
Perencanaan Akar Penyebab Masalah
MA N
Kurangnya kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok untuk diri sendiri dan anggota keluarganya
-
MONE Y
METHO D Penyuluhan dan himbaunan tentang merokok tidak ditaati oleh masyarakat
Kondisi ekonomi m engah ke enbawah
Akses untuk membeli rokok sangat mudah
TINGGINYA ANGKA MEROKOK DALAM RUMAH DI DESA NAGREG KECAMATA N NAGREG
Sosio ekonomi & pendidikan rendah,
metode lain selain penyuluhan merokok
keluarga tidak saling mengingatk an
MATERIA L
4.1
MARKE BAB LINGKUNG IV T AN PEMECAHAN MASALAH
Prioritas Penyebab Masalah Pada langkah prioritas masalah, dilakukan skoring dengan metode USG.
Metode USG adalah alat untuk Menyusun prioritas masalah yang harus diselesaikan. Metode ini menggunakan skoring yang dibagi menjadi 3 (tiga) kategori, masing-masing dengan nilai berskala 1-5, antara lain: 1. Urgency (Urgensi), yaitu seberapa mendesaknya masalah tersebut harus
diselesaikan; 2. Seriousness (Keseriusan), yaitu seberapa seriusnya masalah tersebut apabila
diabaikan;dan 3. Growth (Perkembangan), yaotu seberapa jauh masalah akan berkembang bila
diabaikan Tabel 4. Penentuan Prioritas Penyebab Masalah Penyebab Masalah masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai bahaya-bahaya yang timbul akibat merokok
Urgency 4
Seriousness 4
Growth 4
Total 12
3
4
3
10
Kurangnya kesadaran dan niat masyarakat untuk berhenti merokok
3
4
4
11
Kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan dirinya sendiri dan keluarga Mudahnya akses masyarakat untuk membeli rokok
4
3
5
12
2
2
2
6
Dari tabel prioritas penyebab masalah di atas, ditemukan penyebab masalah yang diprioritaskan, yaitu kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan
dirinya sendiri dan keluarga, serta masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan. 4.2
Alternatif Pemecahan Masalah Dalam menyelesaikan permasalahan utama yang sudah didapatkan, harus
ditemui penyebab permasalahan tersebut. Penyebab masalah yang berbeda membutuhkan solusi yang berbeda pula. Sehingga disusun alternatif penyelesaian masalah berdasarkan hal tersebut. Penyusunan alternatif penyelesaian masalah dilakukan setelah identifikasi dan perumusan masalah. Alternatif penyelesaian masalah dilakukan melalui 2 tahap. Tahap pertama adalah membuat daftar penyebab permasalahan dan mencari alternatif penyelesaian dari setiap masalah. Tahap kedua adalah membuat penilaian berdasarkan aspek-aspek B (Biaya), K (Kesulitan teknis), E (Efek samping), P (Penolakan), dan W (Waktu). Setiap aspek diberikan nilai 0 jika menjadi hambatan penyelesaian masalah, dan diberikan nilai 1 jika dianggap membantu penyelesaian masalah. Kemudian nilai setiap aspek dijumlahkan untuk dapat mengatasi alternatif permecahan masalah yang dapat dilakukan. Tabel 4. Perhitungan Alternatif Penyelesaian Masalah Penyebab Masalah kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan dirinya sendiri dan keluarga masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan
Alternatif Pemecahan B Masalah Pada penyuluhan berikutnya 1 dijelaskan bahaya asap rokok tidak hanya untuk perokok aktif, tetapi bahaya juga untuk perokok pasif. Membuat banner larangan merokok di setiap rumah warga, pemasangan asbak berpasir, dan sosialisasi program kepada masyarakat bersama dengan kader setempat.
1
K E P W Total 1
1
1
1
5
1
1
1
1
5
Dari hasil perhitungan skor, didapatkan 2 alternatif penyelesaian masalah dengan nilai 5, yaitu pada penyuluhan berikutnya dijelaskan bahaya asap rokok tidak hanya untuk perokok aktif, tetapi bahaya juga untuk perokok pasif; dan membuat banner larangan merokok di setiap rumah warga, pemasangan asbak, dan sosialisasi program kepada masyarakat bersama dengan kader setempat
BAB V PERENCANAAN DAN PERSIAPAN 5.1
Tema Kegiatan Kegiatan yang akan dilakukan bertemakan PHBS Rumah Tangga dengan
judul “ Program AYA BEMO” (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di Desa Nagreg RW 7. 5.2
Metode Intervensi Rencana kegiatan yang dilakukan di dalam program ini berupa pemasangan
banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok dan membeli asbak. 5.3
Proses Pembuatan Media Desain banner dibuat dengan menggunakan perangkat lunak pengolah
gambar Canva. Banner terdiri atas gambar dan tipografi yang memuat gambar bemo serta tulisan “Ayo Bersama
Berhenti Merokok” dan larangan untuk
merokok. 5.4
Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan adalah adanya perubahan antara sebelum diadakan
kegiatan dengan setelah diadakan kegiatan. Indikator keberhasilan dari kegiatan ini adalah adanya penurunan angka merokok RW 7 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg.
BAB VI MONITORING DAN EVALUASI 6.1
Hasil Kegiatan Program ini telah dilakukan sampai pembagian banner, pembagian asbak,
penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner di RW 7 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg. Desain banner yang telah dibuat dapat dilihat pada gambar 6.1
Gambar 6. Design Banner Populasi dalam penelitian yang digunakan adalah masyarakat yang tinggal di RW 7, Kecamatan Nagreg, Desa Nagreg. Berdasarkan hasil perhitungan rumus yang terdapat pada lampiran 4, didapatkan jumlah sampel minimal yang dapat mewakili populasi sebesar 50 sampel. Namun karena keterbatasan waktu, dan
hambatan dalam mengumpulkan masyarakat, diambil sebanyak 15 sampel untuk mengisi kuisioner. 6.2
Evaluasi Hasil Kegiatan Keberhasilan kegiatan belum dapat dievaluasi karena keterbatasan waktu.
Kegiatan baru selesai sampai tahap pembagian banner, pembagian asbak, penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner. Kegiatan ini akan dievaluasi keberhasilannya apabila pelaksanaan program sudah berjalan, dengan minimal sampel 50. Keberhasilan program dinilai dengan kuisioner pada lampiran 3. Kegiatan program ini diantaranya pemasangan banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok, dan membeli asbak. Kegiatan ini dikatakan berhasil apabila terdapat penurunan angka merokok dalam rumah di RW 7. Kuisioner yang sudah dibagikan kepada 15 warga RW 7 ada di lampiran 2, berisi pertanyaan-pertanyaan seputar program Aya Bemo dan pengetahuan masyarakat akan rokok dan penyakit yang berhubungan dengan asap rokok. Sebelum warga mengisi kuisioner, ada sosialisasi terlebih dahulu. Berdasarkan jawaban responden,
sebanyak 93% bersedia mengikuti program Aya Bemo,
86,67% mau agar dirinya/anggota keluarganya berhenti merokok di dalam rumah, dan 93% masyarakat menjawab dengan benar sebanyak 11 dari 12 pertanyaan kuisioner bagian pengetahuan tentang rokok dan penyakit yang berhubungan dengan asap rokok.
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1
Kesimpulan Kegiatan dengan judul Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti
Merokok) telah dilakukan sampai tahap pembagian banner, pembagian asbak, penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner. Proses evaluasi keberhasilan program belum bisa dilakukan karena keterbatasan waktu. 7.2
Saran Program ini sangat penting untuk diselesaikan, mengingat banyaknya
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Nagreg masih banyak yang merokok terutama di dalam rumah. Kedepannya jika program ini berhasil dan angka perokok turun, diharapkan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan asap rokok akan berkurang sedikit demi sedikit
DAFTAR PUSTAKA 1. World Health Organization. Tobacco. WHO. Perancis. 2018 2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta. 2013. 3. http://www.tcsc-indonesia.org/wp-content/uploads/2019/05/Booklet-HasilStudi-TAPS-dan-Status-Merokok.pdf 4. Mills, A. L., Messer, K., Gilpin, E. A., Pierce, J. P. (2009). The effect of smoke- free homes on adult smoking behavior: a review. Nicotine & Tobacco Research, 11(10), 1131-1141. doi:10.1093/ntr/ntp122 5. WHO. (2019). WHO Report On The Global Tobacco Epidemic 2019: Offer Help
To
Quit
Tobacco
Use.
Diakses
dari
https://www.who.int/publications/i/item/9789241516204 6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2019). Hasil Utama
Riskesdas
2018.
Diakses
https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-
dari riskesdas-
2018.pdf 7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2020). Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat per Kecamatan di Deli Serdang Tahun 2019.
diakses
dari
dashboardkeluargasehat.kemkes.go.id/index.php?
kategori=3&pronvinsi=1 2&kota=07 8. Muin, H., Lisnawati, Arsyad, M. (2018). Peran puskesmas dalam program perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga di Kelurahan Padaidi Kecamatan Mattiro Bulu Kabupaten Pinrang. Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan, 1(1), 42-52
LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya, dokter internship sedang melakukan miniproject yang berjudul : “Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di wilayah kerja puskesmas Nagreg” Dengan ini saya membutuhkan bantuan bapak/ibu untuk dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner yang akan kami tanyakan kepada bapak/ibu untuk mendapatkan data mengenai pengetahuan, sikap, dan lingkungan bapak/ibu dalam pelaksanaan kegiatan Aya Bemo ini. Data bapak/ibu seperti nama dan jawaban yang bapak/ibu berikan kepada kami akan kami rahasiakan sehingga tidak akan diketahui oleh siapapun. Data yang didapatkan akan kami gunakan untuk kepentingan pendidikan/akademis semata. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan kami menyadari waktu yang bapak/ibu berikan kepada kami sangat berharga dan terbatas, namun kami berharap ibu/bapak dapat menjawab kuesioner ini dengan sebenar-benarnya karena pendapat bapak/ibu sangat penting dalam penelitian ini. Demikian surat persetujuan ini kami sampaikan, atas kesediaan bapak/ibu berpartisipasi dalam penelitian ini kami mengucapkan banyak terimakasih.
Menyetujui,
Nama:....................................
Hormat kami
Peneliti
Kuesioner
Petunjuk pengisian: Pilihlah jawaban yang tersedia dengan memberi tanda silang (x) pada jawaban yang anda pilih. Identitas Responden : Nama : Usia
:
tahun
1. Apakah di keluarga anda ada yang merokok?
a. Iya,......................... orang b. Tidak 2. Apakah anda merokok?
a. Iya b. Tidak 3. Bagaimana respon anda terhadap program aya bemo?
a. Mendukung, karena........................................................................................ b. Tidak mendukung, karena.............................................................................. c. Biasa saja, karena........................................................................................... 4. Bagaimana respon keluarga anda terhadap program ayam berkokok?
a. Mendukung, karena........................................................................................ b. Tidak mendukung, karena.............................................................................. c. Biasa saja, karena........................................................................................... 5. Apakah anda ingin anda / keluarga anda berhenti merokok?
a. Ya b. Tidak, karena.................................................................................................. c. Kadang-kadang, karena..................................................................................
Pengetahuan masyarakat 1. Apakah racun utama yang terdapat dalam rokok ?
a. Karbonmonoksida, tar, nikotin (1) b. Karbondioksida, tar, nikotin (0) c. Tar, nikotin, alkohol (0) 2. Menurut
Anda,
apakah
perilaku
merokok
di
dalam
rumah
dapat
membahayakan kesehatan? a. Ya, membahayakan bagi kesehatan si perokok (0) b. Ya, membahayakan kesehatan bagi kesehatan si perokok dan orang di sekitar perokok (1) c. Tidak membahayakan kesehatan (0) 3. Merokok dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan seperti :
a. Penyakit jantung, impotensi, kanker, demam panas (0) b. Diare, jantung, penurunan daya ingat, mual muntah (0) c. Jantung, kanker, impotensi, stroke (1) 4. Bagian apa dari rokok yang berbahaya bagi kesehatan?
a. Asap (1) b. Api (0) c. Puntung (0) 5. Siapa saja yang bisa terpapar asap rokok jika Anda merokok di dalam rumah?
a. Diri sendiri (0) b. Istri, anak, dan keluarga yang ada di dalam rumah (0) c. Diri sendiri, istri, anak dan keluarga yang ada di dalam rumah (1) 6. Bahaya merokok di dalam rumah bagi anggota keluarga yang tinggal di
rumah... a. Mengganggu kesehatan anggota keluarga karena asap rokok terhirup oleh anggota keluarga (1) b. Bahaya yang ditimbulkan bagi anggota keluarga hanya kecil karena bukan mereka yang mengisap rokok. (0)
c. Tidak ada bahaya sama sekali pada anggota keluarga (0) 7. Gangguan kesehatan apakah yang dapat timbul dalam jangka panjang pada
anggota keluarga yang terpapar asap rokok jika Anda merokok di dalam rumah ? a. Kanker, stroke, dan jantung (1) b. Diare, jantung, penurunan daya ingat, mual muntah (0) c. Penyakit jantung, impotensi, kanker, demam panas (0) 8. Apa dampak kesehatan dalam jangka panjang pada balita apabila terpapar
asap rokok di dalam rumah ? a. Flu dan batuk pilek (0) b. Dapat menyebabkan infeksi saluran pernafasan atas, bronkitis, pneumonia, infeksi telinga tengah, asma, serta kelambatan pertumbuhan paruparu (1) c. Diare dan batuk pilek (0) 9. Paparan asap rokok di dalam rumah pada ibu hamil dalam jangka panjang
akan meningkatkan risiko ... a. Bayi lahir sesar (0) b. Bayi terlambat lahir (0) c. Berat badan bayi lahir rendah (1) 10. Bila keluarga atau teman Anda merokok di dalam rumah, maka Anda akan
a. Menegur orang tersebut agar mematikan rokoknya (1) b. Menjauhi orang tersebut (0) c. Membiarkan saja (0) 11. Perokok sebaiknya merokok di ....
a. Di dalam rumah (0) b. Di luar rumah (1) c. Di kamar mandi (0) 12. Menurut Anda apa manfaat tidak merokok di dalam rumah?
a. Agar perokok terlindungi. (0) b. Agar lingkungan rumah bersih dan sehat. (1) c. Agar perokok tidak boleh merokok (0)
LAMPIRAN 2 Dokumentasi Kegiatan
LAMPIRAN 3 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya, dokter internship sedang melakukan miniproject yang berjudul : “Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di wilayah kerja puskesmas Nagreg” Dengan ini saya membutuhkan bantuan bapak/ibu untuk dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner yang akan kami tanyakan kepada bapak/ibu untuk mendapatkan data mengenai pengetahuan, sikap, dan lingkungan bapak/ibu dalam pelaksanaan kegiatan Aya Bemo ini. Data bapak/ibu seperti nama dan jawaban yang bapak/ibu berikan kepada kami akan kami rahasiakan sehingga tidak akan diketahui oleh siapapun. Data yang didapatkan akan kami gunakan untuk kepentingan pendidikan/akademis semata. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan kami menyadari waktu yang bapak/ibu berikan kepada kami sangat berharga dan terbatas, namun kami berharap ibu/bapak dapat menjawab kuesioner ini dengan sebenar-benarnya karena pendapat bapak/ibu sangat penting dalam penelitian ini. Demikian surat persetujuan ini kami sampaikan, atas kesediaan bapak/ibu berpartisipasi dalam penelitian ini kami mengucapkan banyak terimakasih.
Menyetujui,
Nama:....................................
Hormat kami
Peneliti
Lampiran 2. Kuesioner Kuesioner Petunjuk pengisian: Pilihlah jawaban yang tersedia dengan memberi tanda silang (x) pada jawaban yang anda pilih. I. Identitas Responden : 1. Nama : 2. Usia
:
tahun
II. Proporsi Perokok 1. Apakah di keluarga anda ada yang merokok?
a. Iya,......................... orang b. Tidak 2. Apakah anda merokok?
a. Iya b. Tidak III.Pengetahuan Responden: 1. Apakah anda tahu mengenai program aya bemo (Ayo Bersama Berhenti
Merokok)? a. Tahu b. Tidak Jika jawaban nya a : Jelaskan yang anda ketahui tentang program tersebut! ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
2. Apakah sebelumnya anda mendapatkan sosialisasi mengenai program aya
bemo? a. Ya, yaitu..................................... b. Tidak IV. Sikap Responden 1. Bagaimana respon anda terhadap program aya bemo?
a. Mendukung, karena.................................................................................. b. Tidak mendukung, karena........................................................................ c. Biasa saja, karena..................................................................................... 2. Bagaimana respon keluarga anda terhadap program aya bemo?
a. Mendukung, karena.................................................................................. b. Tidak mendukung, karena........................................................................ c. Biasa saja, karena..................................................................................... V. Perilaku Responden 1. Apakah anda menjalankan program aya bemo?
a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ 2. Apakah keluarga anda menjalankan program aya bemo?
a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ VI. Pemanfaatan Program 1. Apakah di rumah anda terdapat banner “Ayo bersama berhenti merokok”?
a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................
c. Kadang-kadang, karena............................................................................ 2. Apakah di rumah anda terdapat asbak pasir untuk mematikan rokok?
a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ 3. Apakah anda/keluarga anda memanfaatkan asbak pasir tersebut untuk
mematikan rokok? a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ VII. Evaluasi Program Aya Bemo 1. Apakah dengan adanya program aya bemo perilaku merokok di keluarga
menjadi berkurang? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, sebutkan alasannya....................................................................... 2. Apakah menurut anda program aya bemo dapat menurunkan angka
perokok di RW ini? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, sebutkan alasannya....................................................................... 3. Apakah anda/keluarga pernah mendapatkan peninjauan mengenai program
aya bemo? (Evaluasi mengenai merokok di dalam rumah) a. Ya,
jelaskan
kapan
dan
apa
saja
yang
ditinjau,
oleh
siapa ......................................................................................................... .................................................................................................................. ......... b. Tidak pernah 4. Menurut anda apakah program aya bemo bermanfaat untuk diterapkan
kepada RW wilayah lain yang belum mendapatkan program ini? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, karena............................................................................................
VIII. Dukungan terhadap Program Aya Bemo 1. Menurut anda, bagaimana peran kader dan tenaga kesehatan dalam
mendukung program aya bemo? ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 2. Apa kritik dan saran anda terhadap program aya bemo?
........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................
LAMPIRAN 4 Rumus Jumlah Sampel
n= Za2 x P x Q d2 Keterangan : Za
= Deviat baku alfa
P
= Proporsi kategori variabel yang diteliti (ditentukan berdasarkan penelitian sebelumnya, 24%)
Q
= 1- P (53,9%)
d
= Presisi (10%)
Dalam penelitian ini Za ditetapkan sebesar 1,96 dan nilai d ditetapkan sebesar 10%. Maka jika dimasukkan ke dalam rumus menjadi: n = (1,96)2 x 0,24 x 0,539 (0,1)2 n = 0,954 0,01 n = 50 orang