Modul 3. Pengkajian Kelelahan Ps Paliatif Care [PDF]

Citation preview

MODUL 3 PRAKTIKUM PALLIATIF CARE SOP PENGUKURAN KELELAHAN PASIEN PALLIATIF



PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIKAL PRESS20202



merupakan kuesioner yang dikembangkan dan disusun untuk menilai tingkat kelelahan pada pasien kanker. Terdiri dari 4 subscala dengan skor maksimal adalah 10 dan minimal 0 untuk masing-masing item. Semakin tinggi skor BFI menunjukkan semakin tinggi tingkat kelelahan pasien.



STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE (SOP) NO.DOKUMEN



BRIEF FATIGUE INVENTORY (BFI) NO REVISI NO.HALAMAN



PROCEDUR TETAP TANGGAL TERBIT



DITETAPKAN OLEH



KAPRODI KEPERAWATAN 1



PENGERTIAN



2



TUJUAN



BFI merupakan kuesioner yang dikembangkan dan disusun untuk menilai tingkat kelelahan pada pasien kanker. Untuk memberikan penilaian secara cepat, yang dapat mengidentifikasi pasien dengan kelelahan berat. 1. Berikan salam, perkenalkan diri anda, dan identifikasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. 2.



Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan, berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan



3



PERSIAPAN KLIEN



jawab seluruh pertanyaan klien. 3.



Minta pengunjung untuk meninggalkan ruangan, beri privasi kepada klien



5



PERSIAPAN ALAT



6



CARA KERJA



4.



Atur posisi klien sehingga merasakan aman dan nyaman



1.



Form penilaian BFI



2. Alat tulis Tahap Pra Interaksi 1.



Mengecek status keperawatan pasien



2.



Mengumpulkan data identitas klien



3.



Mencuci tangan



4.



Menyiapkan alat



5.



Atur ruangan tenang dan nyaman



Tahap Orientasi 6.



Menyapa klien dengan mengucapkan salam kepada klien



dan keluarga 7.



Memperkenalkan diri dan membina hubungan saling percaya pada klien dan keluarga



8.



Melakukan kontrak waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan



9.



Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan



10. Menjelaskan



bahwa



jawaban



kuisioner



tidak



mempengaruhi fasilitas serta pelayanan kesehatan yang tersedia 11. Memberi kesempatan klien untuk bertanya 12. Menanyakan persetujuan (informed concent) kepada klien atau keluarga 13. Menanyakan apakah klien ingin diberi ruang privasi saat menjawab



setiap



pertanyaan



saat



pengkajian



Perkenalkan diri Megucapkan salam terapeutik, sapa klien dan keluarga, serta perkenalkan nama perawat. Tahap Kerja 14. Menjelaskan prosedur pengisian form brief fatigue inventory 15. Meminta klien untuk menjawab pertanyaan sesuai dengan apa yang klien rasakan 16. Menjelaskan



bahwa



klien



dapat



menyampaikan



klarifikasi atau pengulangan kembali pertanyaan yang belum diterima secara jelas pada saat pengkajian 17. Melakukan pengkajian menggunakan form brief fatigue inventory 18. Berikan pertanyaan pada pasien, apakah merasa lelah atau lelah pada minggu lalu. Berikan skala BFI untuk menentukan tingat kelelahan pasien 19. Minta pasien untuk menggambarkan kelelahan yang dialami saat ini dengan skala BFI 20. Minta pasien untuk menentukan skala BFI yang menggambarkan tingkat kelelahan yang biasa atau yang dapat dikontrol oleh tubuh selama 24 jam terakhir 21. Minta pasien untuk menentukan skala BFI yang menggambarkan tingkat kelelahan yang terberat atau



tidak dapat dikontrol oleh tubuh selama 24 jam terakhir 22. Berikan arahan pada pasien untuk melingkari nomor skala BFI yang menggambarkan beberapa hal yang dilakukan selama 24 jam terakhir sbb : a. Aktifitas umum b. Suasana hati c. Kemampuan berjalan ( termasuk pekerjaan diluar rumah dan pekerjaan sehari-hari) d. Hubungan dengan orang lain e. Kenikmatan hidup 23. Menginformasikan kepada klien saat pengkajian telah selesai dilaksanakan Tahap Terminasi 24. Simpulkan hasil pemeriksaan 25. Berikan reinforcement positif 26. Mengevaluasi tingkat kelelahan yang dialami klien karena penyakit yang dialami. 27. Menganalisis



sesi



yang



dilakukan



untuk



melihat



kefektifan pengkajian brief fatigue inventory 28. Kontrak waktu selanjutnya 29. Mengakhiri tindakan dan berikan salam kepada klien dan 1.



keluarga. Indeks minimum: 0



2.



Indeks maksimum: 10



3.



Semakin tinggi indeks, semakin besar kelelahan.



4.



Indeks Tingkat Kelelahan a. Tahap 1 (Ringan) Tahap ringan memiliki rentang 1-4 yang merupakan tingkat kelelahan yang masih bisa dikontrol oleh tubuh dan juga masih bisa dikendalikan oleh pasien (tidak terganggu)



7



HASIL



b. Tahap 2 (Moderat) Tahap moderat memiliki rentang 5-6 yang merupakan tingkat kelelahan dimana respon tubuh mulai sedikit merasakan nyeri yang berlebihan namun masih bisa diatasi oleh pasien (sedikit terganggu) c. Tahap 3 (Berat) Tahap berat memiliki rentang 7-10 yang merupakan tingkat kelelahan yang sudah berlebihan dan tidak dapat diatasi oleh pasien (sangat terganggu)



8



HAL-HAL YANG



1.



Perhatikan ekspresi klien



PERLU



2.



Perhatikan privasi klien



DIPERHATIKAN REFERENSI



9



Lai S.c, Lin W.C et al.2017.Development of a Taiwan cancer-related fatigue cognition questionnaire: reliability and validity. [Serial Online] http://www.impactjournals.com/oncotarget/index.php?journal=oncot arget (diakses pada tanggal 20 September 2017) Kim H-J, Abraham I.2016.Measurement of fatigue: Comparison of the reliability and validity of single-item and short measures to a comprehensive measure. [Serial Online] http://scihub.cc/10.1016/j.ijnurstu.2016.10.012 (diakses pada tanggal 20 September 2017) Pyzora A. Budzynski J et al.2017. Physiotherapy programme reduces fatigue in patients with advanced cancer receiving palliative care: randomized controlled trial. [Serial Online] https://sci-hub.cc/10.1007/s00520017-3742-4 (diakses pada tanggal 20 September 2017) Young H.Y, Myung K.L et al.2008. Fatigue in the General Korean Population: Application and Normative Data of the Brief Fatigue Inventory. [Serial Online] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18411013 (diakses pada tanggal 20 September 2017) Lara T. Ilana M et al.2011. Parsing Depression From Fatigue in Patients with Cancer Using the Fatigue Symptom Inventory. [Serial Online] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21398085 (diakses pada